2022年心理咨询师考试2级案例问答题.doc

心理征询师考试二级案例问答题
案例一：
一般资料:求助者,女性,30岁,小学教师。
求助者主述：近来总是胡思乱想，觉得心里很烦躁。孩子刚半岁，常常生病。只要孩子身体不适就爱往坏方面想。前一阵子自己感冒了，腰酸背痛，紧张自己会不会了绝症，曾到医院检查，未发现明显异常。近来半年多，下班回家，听到孩子哭，就会忽然觉得心跳加速，大脑一片空白，又紧张自己自己会得了神经病。这个念头始终缠绕着她，成天想会不会得神经病。看见孩子就胆怯，怕犯病时对孩子导致伤害。觉得自己没有必要紧张，可有控制不住，很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道，就会浮现类似多种症状，晚上易失眠。
心理征询师观测理解到状况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时，身体健康爷爷，在晨练时突发心肌梗死去世，求助者特别悲哀。爸爸妈妈总对她说“天有不测风云，世事难料”。从那后来，她遇事总是瞻前顾后，怕有不好事情发生。近半年来，当毕业班班主任每天总是提心吊胆，紧张学生教不好怎么办？领导对我不满意怎么办？每天总是心慌、烦躁，感到与否真得了神经病了，明知没有必要可总是控制不住，辞掉班主任职务，托故不参与家庭约会，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，内心非常痛苦。
请根据以上案例，回答问题：
一、请对引起该求助者心理问题因素进行分析？（10分）
二、对该求助者可以考虑初步诊断是什么？（15分）
三、对该求助者需要进行鉴别诊断波及哪些？（15分）
四、该求助者心理冲突特点是什么?（10分）
五、与求助者建立良好征询关系途径有哪些？（10分）
六、如果本案例使用阿伦.贝克认知疗法，其可以使用五种认知治疗技术是什么？（10分）
七、如果使用求助者中心疗法，征询过程中求助者所发生变化一般是什么？（10分）
八、如果对求助者使用系统脱敏疗法，请简述其环节。（10分）

案例二：
一、一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。 
二、求助者自述： 我在国外工作，运用回国探亲期间来做征询。我出生在一种农民家庭，受到了父母老式教导。家境贫寒我从小就懂得凡事要靠自己，因此我从小很努力，高中毕业以优秀成绩考上大学，后来又以优秀成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡，而是选用了城里一家国企。那里条件较好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应当说我是幸运，也应当感到幸福，但事实上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕职位。两年前我在国外期间，妈妈生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾，妈妈去世让我有永久伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾爸爸和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块，如果留在国外，我也有经济能力协助爸爸和弟弟妹妹，毕竟我是家中长子，有责任、有义务照顾她们。我和妻子是自由恋爱，结婚近年来，她始终支持我工作，但越是这样，我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊！我孩子来年就考中学了，我懂得这一年非常核心，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外经济收入和发展机会。因而我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但主线无法挣脱。我目前硬着头皮上班，也许有半年多时间了，我常常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10 多斤，晚上睡不着，常常做恶梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是快乐不起来，没有什么是真心想干，对事物也不感爱好，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦急、抑郁”。家人同事都很关怀我，要我减轻压力。我目前是能不上班就不上班，朋友、同事间来往能推就推，就连回国探亲也远没有此前积极了，体育锻炼也放弃了。目前所有心思在这件事上，常常有莫名其妙紧张，紧张自己，紧张亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应当享有生活，不应当痛苦地活着，请您一定要协助我。 
三、心理征询师观测理解到状况：求助者父母均为农民，有一种弟弟，一种妹妹，家教比较严格。求助者从小懂事听话， 学习成绩先进。在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。寻常身体健康，有3年余吸 烟史，近来吸烟量明显增长，偶有酗酒。 
请根据以上案例，回答如下问题： 
一、简述该求助者社会功能受损状况。（20 分）
 二、该案例可以考虑哪些初步诊断？( 20 分） 
三、简述求助者存在重要心理冲突及其类型。（10 分）
四、在本案例征询中如何理解与实践价值中立原则？( 10 分） 
五、在本案例征询中，应当如何与求助者建立良好征询关系？( 10 分）
六、对该求助者可积极关注方面有哪些？( 10 分）
七、按照求助者中心疗法，征询师将致力于增进求助者成为一种“充足发挥机能人”，求助者所发生变化重要在哪些方面？( 10 分） 
八、在该案例征询中，心理征询师应当在自身非言语行为上注意哪些内容（l0 分）
案例三：
一般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化限度。 
案例简介：求助者父母都是一般工人，家庭经济条件较差。求助者家中兄妹6人，她排行第3，小时候她觉得父母偏心，有好吃都留给弟妹。初中毕业时和别同窗一起“上山下乡”，插队到农村。在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很晦气。后来有同窗先期回城了，求助者怪自己父母没有本领，不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城当了工人，看到自己同窗有考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹，心中很不痛快。求助者哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了多次，都以失败告终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差。由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老青年”，求助者愤愤不平，但很无奈。求助者家人纷纷劝其不要条件太高，求助者恨自己命不好，在40岁时无奈地结婚。求助者所在工厂不景气，在45岁时就被买断工龄。虽然得到一笔钱，但求助者因失去工作始终快乐不起来，觉得自己实在是晦气透顶，始终郁郁寡欢。几年前求助者女儿出车祸，被撞断了腿，求助者觉得自己霉运还没有过去。半年前求助者妻子患了癌症，她觉得老天对自己实在太不公平。在妻子女儿劝告下前来征询。 
心理征询师观测理解到状况：求助者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹多，经济条件差。求助者曾多次谈恋爱，但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。近年来求助者内心痛苦，烦恼，没有什么想干，对什么事都不感爱好，总是闷闷不乐，常常借酒消愁。身体状况、人际关系等一般。常常不参与家庭、同窗、同事间约会，就是春节也不肯与家人团聚。  
请根据以上案例，回答如下问题： 
一、本案例中，求助者遇到负性生活事件有哪些？（10分）
 二、本案例中，求助者认知及特点是什么？（15分） 
三、本案例中，求助者产生心理问题因素有哪些？（15分）
四、对该求助者可以考虑哪些诊断？(20分) 
五、按照贝克观点，求助者认知曲解有哪些？(10分) 
六、征询中面对求助者种种不幸，征询师在共情中应注意什么？（10分）
七、征询师使用了梅肯鲍姆认知行为疗法，请简述该疗法具体程序。（10分） 
八、如果征询师使用求助者中心疗法协助求助者，请简述该疗法过程。（10分） 

案例四：
一、一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。
二、求助者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考变化命运，成果持续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母感受，于是就回村协助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里忽然觉得胃涨得特别难受，感觉出不来气了，匆匆去看病，输了点液后来就好了。此前我身体很健康，可不知什么因素，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。我在县医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在乎，觉得是县医院水平有问题，就到市里医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好几种月药，还不见好。我开始有些胆怯了，这是什么病啊？怎么治不好呢？为此我专门到了省城大医院，又做了检查，并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真胆怯了，我刚20岁，年龄轻轻有病治不好怎么得了？我必要把病治好！尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，，把医院里能做有关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。我目前特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来！我可怎么办啊！我目前感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也懂得，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑。我目前听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子。目前身体问题是我最大心病，我都快烦死了。目前别说地里活了，就是吃饭都懒得吃，多种应酬都推掉了。目前心思全在这件事上，常常有莫名其妙紧张，紧张父母身体，紧张自己将来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里钱。常常不舒服，晚上睡不着，还常常作恶梦，毕业后体重下降了不少。我自己非常着急，您一定要协助协助我。
三、心理征询师观测理解到状况：
求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己规定严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。
请根据以上案例，回答如下问题：
一、在心理诊断阶段，应当从哪些方面收集求助者资料？（10分）
二、对该求助者可以考虑哪些诊断？（20分）
三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？（10分）
四、请对该求助者进行因素分析。（10分）
五、在与该求助者商定征询目旳时，应当注意哪些事项？（10分）
六、按照贝克理论，求助者浮现认知曲解有哪些？（15分）
七、征询师对求助者焦急情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法征询过程各个阶段。（15分）
八、在本案例中，也许影响征询效果因素有哪些？（10分）

案例五：
一般资料：求助者，男性，50岁，汉族，已婚，机关公务员。
求助者自述：我高考时没有发挥好，只考取了大专，当时虽然苦恼，但毕竟那时考上大学人不多，不久就释然了。毕业后进机关，当时待遇较好，过了一段好日子。但恋爱时经历了很大痛苦，曾经失恋两次，我觉得重要因素是对方嫌弃我只是大专学历。30岁才娶妻生子，因此我觉得自己没有本领。我要强，在工作上很努力，曾经有几次晋升机会，我努力求取了，但最后都没成功，这阐明我命运不好，50岁了还是副主任科员。别人劝我说尚有机会，但我觉得自己这辈子必然是完了，就把但愿寄托在儿子身上，但儿子不争气，只考上一般大学。近年来看我所走过路，我觉得自己很失败，内心很痛苦。我目前什么都不想了，觉得没有什么意思，对升职、旅游、出国、约会等不感爱好，能推就推，能躲就躲。领导说我情绪低落，工作受到影响，让我做做心理征询，我觉得协助不大。朋友、妻子总劝我要快乐起来，我有时也想快乐某些，不能一辈子就这样完了，但就是快乐不起来，有时觉得活着真是没故意思，不如死了算了，但想着年近八旬双亲，又难如下决心。我自己也觉得自己有问题，不应当这样消沉，也曾挣扎过，但就是难以挣脱，特别烦。很长时间了，我总是觉得浑身难受，常常头晕、乏力，没有胃口，不想吃东西，晚上要靠安眠药才干入睡。我实在是太难受了，因此我就来征询了。
心理征询师观测理解到状况：求助者生于一般工人家庭，家庭教导老式。本人较内向，做事认真谨慎，工作勤奋努力，人际关系一般。以往身体健康，近年来单位多次组织查体，未见明显器质性病变。有近年吸烟史，每天约10余支，较少饮酒。
请根据以上案例，回答如下问题：
一、按照贝克理论，说出该求助者歪曲认知及其特点。（15分）
二、请说出对该求助者诊断及诊断根据。（20分）
三、请分析求助者产生心理问题因素。（15分）
四、征询师在征询中对求助者体现共情时要注意什么？（10分）
五、在本案例征询中与求助者商定征询目旳时，要注意些什么？（10分）
六、在本案例中使用了认知行为疗法，请说出其特点。（10分）
七、在本案例中使用了认知行为疗法，请说出贝克提出五种具体认知治疗技术。(10分)
八、在本案例征询中，征询师还使用了求助者中心疗法，请说出按照艾根( Egan)观点，坦诚交流波及哪些内容。（10分）

案例六：
一般资料：求助者，男性，51岁，汉族，已婚，出租车司机。
案例简介：求助者是家中长子，兄弟姐妹5人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很安静。三年前村镇改造，家中分得三套房子和三百多万元补偿款。父母委托求助者办理房子和钱分派事宜，求助者建议房子一套给父母，一套自己居住，一套给没有房子三弟住，补偿款5个子女均分。但户口没迁走弟妹也规定分得房子，而户口已经迁走弟妹话里话外意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，旳确没法均分，但应当由获得房产人给其她兄弟姐妹货币补偿。求助者觉得弟妹们见钱眼开，自己辛辛苦苦照顾父母，她们实在不该和自己争房产，为此很气愤，坚持按自己建议办。由于没法达到一致意见，其她兄弟姐妹将求助者告到了法院，最后求助者败诉。求助者不服，提出上诉，但最后还是败了官司。求助者非常气愤，因血压高住进医院。兄弟姐妹不来看她反而觉得她不讲理，妻子孩子觉得她无能。面对法院判决，她觉得法院不公平，觉得自己输得很窝囊，觉得很无奈，很无助。出院后兄弟姐妹规定求助者执行法院判决，但求助者无论如何也接受不了，她主线不想这样做，但不办也许面临再次起诉或强制执行。求助者曾经想过某些措施来化解矛盾，但起不到主线作用。随着时间推移，求助者烦恼越来越强烈。求助者恨自己无能，很想挣脱苦恼，但主线无法挣脱，内心非常痛苦。目前求助者每天硬着头皮出车，不与兄弟姐妹来往，疲于应付父母，朋友、同事间来往能推就推。常常觉得头晕、心慌、憋气，乏力，没有胃口，常常借酒消愁，晚上常常失眠，有时就是睡着了第二天也觉得很累。求助者感觉自己就像丢了魂，总是快乐不起来，对什么都不感爱好，时常莫名其妙地发脾气。想通过心理征询解决这些问题。
心理征询师观测理解到状况：求助者父母是农民，家教比较老式，家中经济条件不好。从小懂事听话。以往工作勤奋努力，人际关系良好，但对金钱看得较重。
请根据以上案例，回答如下问题：
一、在本案例收集资料阶段，征询师在选用心理测验上应注意什么？（10分）
二、按照由表及里逻辑分类措施，该求助者心理问题体现形式可分为哪几类？(14分)
三、本案例需要考虑哪些初步诊断。（20分）
四、请分析该求助者产生心理问题因素。(10分)
五、征询师使用生物反馈训练协助求助者，请说出生物反馈法原理。(10分)
六、征询师在本案例中使用了认知行为疗法，请简述该疗法重要特点。(10分)
七、如果征询师在征询中使用求助者中心疗法，在体现无条件积极关注方面，征询师态度应当波及哪些？(10分)
八、在本案例征询过程中，征询师在倾听上应当注意什么？（16分）

案例七：
一般资料:求助者,男性,26岁,研究生毕业,公务员,未婚。
案例简介:求助者研究生毕业后顺利考入某国家机关。她觉得工作来之不易,应当好好努力,以图将来有好发展。因工作勤奋,受到领导和同事好评。但一年多来，总是觉得脖子僵硬，有时颈部肌肉抽搐，伴双上肢无力，持物不稳。为此到多家医院反复检查，甚至曾经专门住院检查，但均没有发现明显器质性病变，医生也觉得无法用医学解释她症状。求助者觉得自己病得很严重，非常紧张自己身体，紧张自己工作，紧张领导同事对她有见解。内心紧张，情绪低落，没有心情谈恋爱和工作。领导和同事们关怀她，她紧张别人也许是怀疑她装病。她紧张由于身体因素被调离，觉得那简直就是灭顶之灾！近来半年多来，还浮现了心慌、头痛、没有胃口、晚上入睡困难等症状，工作上也浮现了较多失误。求助者非常苦恼，不想上班，借故不参与同窗、老乡约会。春节时以工作忙为借口，没有回老家看望父母。在朋友竭力劝前来征询。
心理征询师观测理解到状况：求助者家境一般，但家教严格，从小做事循规蹈矩，追求完美，几乎没有冒过险。考入国家机关事曾在家乡引起轰动，父母对她更是寄予了厚望，她自感责任很重，压力很大。求助者为人忠厚，人际关系良好，从未谈过恋爱。自幼身体健康，自称没有残疾史，外伤史，也没有明显经济压力。
根据案例请回答如下问题：
一、对该求助者可以考虑哪些诊断？（20分）
二、在摄入性谈话阶段，拟定会谈内容及范畴所根据参照点有哪些？（10分）
三、请分析该求助者产生心理问题重要因素。（10分）
四、心理征询师根据自己常识判断求助者心理浮现了问题，但求助者主线不承认，在这种状况下，如何通过尊重构建良好征询关系？（15分）
五、征询师决定采用认知行为疗法协助求助者，认知行为疗法原理及特点是什么？（15分）
六、征询师如果采用求助者中心疗法，该措施对人性见解是什么？（10分）
七、征询师使用生物反馈法协助求助者进行放松训练，常用生物反馈仪分为哪几类？（10分）
八、根据本案例，简述在征询中应如何选用征询措施。（10分）