新生儿湿肺.ppt
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1、新生儿湿肺新生儿湿肺TTN2021/10/101概概 述述 新生儿湿肺(新生儿湿肺(TTNTTN):):又称新生儿暂时性呼吸困难或又称新生儿暂时性呼吸困难或型呼吸型呼吸窘迫综合征。是由于经肺内淋巴管排除肺窘迫综合征。是由于经肺内淋巴管排除肺内液体延迟使之积聚引起。内液体延迟使之积聚引起。湿肺多见于足月儿,亦可见于早产儿湿肺多见于足月儿,亦可见于早产儿2021/10/102 0.3%-12%(其中经阴道分娩为(其中经阴道分娩为0.3%-3%,择,择期剖宫产为期剖宫产为0.9%-12%。发病率发病率2021/10/103发病的危险因素发病的危险因素l如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,如肺泡内及间
2、质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生或有液体运转困难,以致出生24小时内小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。2021/10/104发病的危险因素发病的危险因素l1.早产l2.剖宫产l3.男性l4.围生期因素:如围生期窒息,妊娠期高血压疾病l5.高黏血症l6.麻醉镇静剂使用2021/10/105临临 床床 表表 现现 (一)轻症(一)轻症TTNTTN主要表现为出生后立即或在数小时内出现呼吸急主要表现为出生后立即或在数小时内出现呼吸急促、呻吟、发绀、三凹征、鼻翼煽动、氧饱和度降
3、促、呻吟、发绀、三凹征、鼻翼煽动、氧饱和度降低等,胸部低等,胸部X X线检查可见肺泡及间质积液、肺纹理线检查可见肺泡及间质积液、肺纹理增多增粗、肺淤血、肺气肿及胸腔积液等,一般轻增多增粗、肺淤血、肺气肿及胸腔积液等,一般轻症的症的TTNTTN可自行缓解,多为自限性。可自行缓解,多为自限性。2021/10/106临临 床床 表表 现现 (二)重症(二)重症表现为难以纠正的严重低氧血症,如果表现为难以纠正的严重低氧血症,如果1212小时内未缓小时内未缓解,常并发解,常并发RDSRDS、持续肺动脉高压等,胸片显示爽、持续肺动脉高压等,胸片显示爽肺呈白肺,肺动脉压力高,病情危重,需要机械通肺呈白肺,肺
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