吴师机膏药的运用.ppt
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1、吴师机膏药的运用吴师机膏药的运用2021/3/29 星期一1膏方的功效膏方的功效膏方的用药特点膏方的用药特点膏方的种类膏方的种类膏方熬制的经验膏方熬制的经验2021/3/29 星期一2 吴氏认为:吴氏认为:“膏药的功用,一是拔,二膏药的功用,一是拔,二是截。凡病所结聚之处,拔之则病自出,无是截。凡病所结聚之处,拔之则病自出,无深入内陷之患;病所经由之处,截之则邪自深入内陷之患;病所经由之处,截之则邪自断,无妄行传变之虞。断,无妄行传变之虞。”膏方的功效膏方的功效拔拔祛邪。在病邪结聚之处,祛邪外出,无祛邪。在病邪结聚之处,祛邪外出,无深入内陷之患。深入内陷之患。截截截住。病所经由之处,截之则邪自
2、断,截住。病所经由之处,截之则邪自断,无妄行传变之虞。无妄行传变之虞。2021/3/29 星期一3welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience膏药的效果取决于其药物组成。膏药的效果取决于其药物组成。偏于热性的膏药易于见效偏于热性的膏药易于见效温热药性急而行速温热药性急而行速偏于寒凉的膏药效果逊之偏于寒凉的膏药效果逊之寒凉药性缓而行迟寒凉药性缓而行迟偏于攻邪的膏药见效较速偏于攻邪的膏药见效较速攻药力猛攻药力猛偏于补益的膏药见效较迟偏于补益的膏药见效较迟补药力缓补药力缓 2021/3
3、/29 星期一4welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience使用膏药,有正治法,有从治法。使用膏药,有正治法,有从治法。正治法:正治法:寒者热之,热者寒之寒者热之,热者寒之从治法:从治法:热证用热药热证用热药一则得热则行,一则以热引热,一则得热则行,一则以热引热,使热外出。使热外出。虚证用攻药虚证用攻药“所谓有病当先去,不可以养患所谓有病当先去,不可以养患也。也。”寒热并用,清补兼行寒热并用,清补兼行,始贴补药,敷消药,始贴补药,敷消药扶扶正逐邪正逐邪2021/3/29 星期一5
4、膏方的用药特点膏方的用药特点 对膏方及膏药糁面所选药物,吴师机主张多选对膏方及膏药糁面所选药物,吴师机主张多选用猛、毒、香药,用猛、毒、香药,“率领群药开结行滞,直达其所,率领群药开结行滞,直达其所,俾令攻决滋助,无不如意,一归于气血流通,而病俾令攻决滋助,无不如意,一归于气血流通,而病自已,此系制之法也自已,此系制之法也”。膏药之组方取法于汤丸,故凡汤丸之有效膏药之组方取法于汤丸,故凡汤丸之有效者皆可以熬制膏药。但膏药的组方又有不同于者皆可以熬制膏药。但膏药的组方又有不同于内服汤丸的特点。内服汤丸的特点。比较而言,汤剂诸证专而分六经,用药一病一方,日可比较而言,汤剂诸证专而分六经,用药一病一
5、方,日可一换,故汤方的组成用药数少而精;膏药之诸证广泛而统治一换,故汤方的组成用药数少而精;膏药之诸证广泛而统治六经,其用药也百病一方,数月才熬制一次,故膏药之组方六经,其用药也百病一方,数月才熬制一次,故膏药之组方用药数广而多。用药数广而多。吴氏常用膏中,平均每膏用药吴氏常用膏中,平均每膏用药110110味之多,药味之多,药量则动辄以两计,草药则以斤论计。量则动辄以两计,草药则以斤论计。2021/3/29 星期一6猛药猛药指药性峻厉或有毒之品,这些药物在内服方中指药性峻厉或有毒之品,这些药物在内服方中是应禁用或慎用的,在外治方中却是不可缺少是应禁用或慎用的,在外治方中却是不可缺少的要药。如乌
6、、附、斑蝥、砒、硫磺、芫花、的要药。如乌、附、斑蝥、砒、硫磺、芫花、大戟、轻粉之类。大戟、轻粉之类。生药生药不经炮制,气味俱厚之品,在内服汤丸中必须不经炮制,气味俱厚之品,在内服汤丸中必须经过炮制方能入药,在膏药则宜生用,如生半经过炮制方能入药,在膏药则宜生用,如生半夏、生南星等。夏、生南星等。2021/3/29 星期一7 膏药组方所用药物以气味俱厚方为得力,膏药组方所用药物以气味俱厚方为得力,因此,往往借用生药、猛药、毒药以建功。因此,往往借用生药、猛药、毒药以建功。“虽苍术、半夏之燥,人油则润;甘遂、虽苍术、半夏之燥,人油则润;甘遂、牵牛、巴豆、草乌、南星、木鳖之毒,人油则牵牛、巴豆、草乌
7、、南星、木鳖之毒,人油则化化”。诸如此类的有毒之品,在内服汤丸中必。诸如此类的有毒之品,在内服汤丸中必须经过炮制方能人药,在膏药则宜生用,所须经过炮制方能人药,在膏药则宜生用,所谓谓“炒用、蒸用,皆不如生用炒用、蒸用,皆不如生用”。2021/3/29 星期一8 除此,吴氏还指出膏中用药必须有通经走络、除此,吴氏还指出膏中用药必须有通经走络、开骨通窍、拔病外出之品为引,如姜、韭、白芥开骨通窍、拔病外出之品为引,如姜、韭、白芥子、花椒及槐、柳、桑、蓖麻子、凤仙草、穿山子、花椒及槐、柳、桑、蓖麻子、凤仙草、穿山甲之类,均不可少甲之类,均不可少,不独冰片、麝香之必用也,不独冰片、麝香之必用也香药香药指
8、芳香辛透之品。吴氏常用的香药如苏合香,指芳香辛透之品。吴氏常用的香药如苏合香,十香丸、冰皮、麝香、乳香、没药之类。十香丸、冰皮、麝香、乳香、没药之类。2021/3/29 星期一9 膏药中的补药,也以血肉有情之晶为必用,膏药中的补药,也以血肉有情之晶为必用,如内服剂中的羊肉汤、猪肾丸、乌骨鸡丸、鳖如内服剂中的羊肉汤、猪肾丸、乌骨鸡丸、鳖甲煎、鲫鱼膏等,皆可以仿之而人于膏药中。甲煎、鲫鱼膏等,皆可以仿之而人于膏药中。但紫河车则断不可用,或可以用牛衣胞代之。但紫河车则断不可用,或可以用牛衣胞代之。吴氏认为牛衣胞之补力尤大,为补中之第一药。吴氏认为牛衣胞之补力尤大,为补中之第一药。虽然虚证亦可用补膏外
9、治,但吴氏外治的虽然虚证亦可用补膏外治,但吴氏外治的基本思路主要是基本思路主要是“气血流通气血流通”,他说:,他说:“须知须知外治者,气血流通即是补,不药补亦可。外治者,气血流通即是补,不药补亦可。”此此为外治法之真谛。为外治法之真谛。2021/3/29 星期一10膏方的种类膏方的种类 吴氏自制膏方共数十种。吴氏自制膏方共数十种。“其中以清阳其中以清阳膏、散阴膏、金仙膏、云台膏、行水膏用之膏、散阴膏、金仙膏、云台膏、行水膏用之最广、最验。吴氏自述每年施膏一二十万张,最广、最验。吴氏自述每年施膏一二十万张,其中五膏十居八九。云台膏即夔膏,通治外其中五膏十居八九。云台膏即夔膏,通治外科痈疮诸症,而
10、清阳、散阴、金仙三方,则科痈疮诸症,而清阳、散阴、金仙三方,则为内病外治之膏。为内病外治之膏。”2021/3/29 星期一11三焦通治之膏三焦通治之膏231中焦通治之膏中焦通治之膏金仙膏金仙膏(开郁消积膏)(开郁消积膏)上焦通治之膏上焦通治之膏清阳膏清阳膏下焦通治之膏下焦通治之膏散阴膏散阴膏2021/3/29 星期一12主治主治本双解散、败毒散诸方推广,本双解散、败毒散诸方推广,主治上焦风主治上焦风热及内外热证热及内外热证。通治四时感冒、风温、温。通治四时感冒、风温、温证、热病、温疫、温毒、热毒,及一切脏证、热病、温疫、温毒、热毒,及一切脏腑火热证。腑火热证。清阳膏清阳膏2021/3/29 星
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