关节脱位病人的护理ppt课件.ppt
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1、第四十五章第四十五章 关节脱位病人的护理关节脱位病人的护理主要内容主要内容概述肩关节脱位肘关节脱位髋关节脱位先天性畸形概概 述述概念概念关节脱位(dislocation)是指由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系失去部分正常对合关系的称半脱位(subluxation)脱位多见于青壮年和儿童,创伤性是导致脱位最常见的原因四肢大关节中以肩关节和肘关节脱位为最常见,髋关节次之,膝、腕关节脱位则少见概概 述述病因病因创伤病理因素先天性发育不良习惯性脱位概概 述述分类与发病机制分类与发病机制 按脱位程度分类全脱位:关节面对合关系完全丧失半脱位:关节面对
2、合关系部分丧失按脱位时间分类新鲜性脱位:2周以内 陈旧性脱位:2周以上按脱位后关节腔是否与外界相通分类闭合性脱位:脱位处不与外界相通开放性脱位:脱位处关节腔与外界相通概概 述述临床表现临床表现症状关节疼痛肿胀局部压痛关节功能障碍 概概 述述临床表现临床表现特有体征畸形弹性固定关节盂空虚概概 述述临床表现临床表现并发症早期可合并复合伤、休克、骨折和神经血管损伤晚期可发生骨化性肌炎、骨缺血性坏死和创伤性关节炎等概概 述述辅助检查辅助检查常用的是X线检查关节正侧位片可确定有无脱位以及脱位的类型、程度,有无合并骨折等,以防止漏诊或误诊概概 述述处理原则处理原则复位手法复位(最好在脱位后3周内)切开复位
3、 合并关节内骨折手法复位失败或手法难以复位有软组织嵌入 陈旧性脱位经手法复位失败者 固定:复位后将关节固定23周功能锻炼:促进关节功能的恢复概概 述述常见护理诊断常见护理诊断/问题问题疼痛疼痛 与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关躯体活动障碍躯体活动障碍 与关节脱位、疼痛、制动有关潜在并发症潜在并发症 血管、神经受损有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 与外固定压迫局部皮肤有关概概 述述护理措施护理措施体位:抬高患肢并保持关节的功能位缓解疼痛局部冷热敷伤后24小时内,局部冷敷消肿止痛受伤24小时后,局部热敷减轻疼痛避免加重疼痛的因素镇痛概概 述述护理措施护理措施病情观察 观察患肢远
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