2023年急诊N13级护士培训.doc

XX市XX区人民医院
急诊专业护士核心能力培训手册
（N1级第三阶段）

姓 名：
学 历：
导 师：
入科时间：2023年2月1日
启用时间： 2023年1月

护理部编制

手册目录
一、手册的使用说明
二、核心能力训练
三、个案项目积累
四、专科护理个案积累汇总表
五、专科护理个案积累登记表
六、培训计划外的训练登记表
七、读书记录
八、考核成绩登记表
九、核心能力评价
十、鉴定表

一、手册使用说明
一、培训管理：
1．准时完毕培训计划。
2．按计划参与集中授课。
3．每次考核成绩记录在册。
4．按规定填写培训手册。
5．岗位培训每阶段结束时，由导师及护长或训练小组成员进行测评合格后进入下一阶段的培训。
6．定期向指导老师或护长反馈培训意见。
二、培训总目的：
通过急诊护士N1-3级核心能力训练，使护士可以达成：
1．能对的执行急诊工作核心制度，运用护理工作程序履行相应的岗位职责。
2．能独立有效完毕急诊常见危重病人的护理工作。
3．能独立完毕危重病人的各种评分及护理记录
4．具有对的评估解决危重病人病情紧急情况的技能。
5．能有效执行安全护理措施，能对的安全使用常用抢救药物并观测效果。
6．在上级护士的指导下能对危重病人进行系统的监测和实行整体护理。能对下级护士进行技术示范，为护生进行专科护理实习带教。
三、培训安排：
1．时间为2年，每年进行一次总结。
2．部分内容集中讲课：计划每月培训1-2专题内容。
3．培训期间继续按规定完毕医院的通科训练。
4．护士完毕急诊初级责任护士每一阶段的训练后，有医院专业护士核心能力评估和管理委员会进行测评。
四、填写说明：
1．《急诊N1-3核心能力培训登记表》：由授课老师或指导老师完毕教学任务后在相应内容上署名及日期，并注明授课形式。
2．《急诊N1-3临床实践单项技能积累登记表》:由学员在完毕个案护理后填写，用“正”表达例数，完毕后并请指导老师署名。
3．《急诊N1-3专科护理个案积累汇总登记表》：由学员在完毕个案护理后填写，并附上个案登记表，请指导老师署名。不能完毕说明因素。
五、手册管理：
（1）学员在每次集中培训时将手册交授课老师署名。
（2）每月28号前交护长审阅。
（3）保存：培训结束后将手册上交护长保存备查并作为聘任、评奖依据。

二、核心能力训练：N1级第三阶段核心能力训练
核心能力
培训内容
培训目的
课时安排
培训方法
日

期
理论
授课
实
践
演
示
讲
授
自
学
完毕时间
授课署名

专科基础知识和技能

专科基础知识和技能

ICU收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序
掌握ICU收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序

0.5
0.5

急救区病人入室、出室、死亡流程
掌握急救区病人入室、出室、死亡的工作程序

0.5
0.5

急诊清创室病人管理
能根据清创病人病情，采用适当护理措施
熟悉多人同时需要清创时的解决方法

0.5

急救区病人治疗流程、特点及其注意事项
能准确迅速地给病人进行治疗
掌握口头医嘱合用范围，需要时能准确迅速地执行口头医嘱

0.5
0.5

急救区/ICU的环境布局
掌握急救区的环境分布及各个不同区域的位置、功能和名称
能合理运用空间以利于抢救

0.5

急诊清创室的环境布局
掌握急诊清创室的环境分布
掌握急诊清创室内细菌菌落数规定，并能保持在规定范围内

0.5

急救区ICU/急诊清创室物品的配置、放置及使用规定
掌握急救区/ICU/急诊清创室有关物品的数量及放置位置，能迅速拿到抢救所需物品
掌握急救区/ICU/急诊清创室物品的使用规定
能按照规定将使用后物品进行合理分类放置
掌握急救区/ICU/急诊清创室常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项
熟悉“五常法”管理方法

1
0.5

急救区/ICU/急诊清创室工作制度
掌握急救区/ICU/急诊清创室工作制度，并在工作中灵活运用
掌握急救区/ICU/急诊清创室护理岗位工作职责

0.5

急救区/ICU的护理文献书写
掌握急救区/ICU病人护理记录的书写方法
掌握抢救记录的书写方法
掌握抢救记录的书写原则与方法
掌握危重病人护理资料的收集方法
掌握急救区/ICU其他各种护理文献的登记与书写方法

1

常见危重症病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点
纯熟掌握常见急危重症病人的病情观测与护理要点

30

病人的舒适与安全
在条件范围内能尽也许为病人提供增强舒适的措施
熟悉病人安全（物理、化学、治疗等）管理措施

1

职业安全
能在临床工作中进行自我保护
纯熟掌握职业损伤发生后的应急解决流程

0.5

传染病护理
掌握不同传染病病人抢救时的防护措施

0.5

专科操作知识和技能

高级生命支持
掌握心肺复苏辅助器械的使用方法
熟悉高级生命支持内容，及其相关知识

1
0.5

静脉输液
纯熟掌握留置针静脉穿刺术
掌握PICC术后病人的护理
能合理安排药物输入的先后顺序及输液速度
掌握穿刺静脉的选择原则，能合理选择穿刺部位及针头型号

0.5
1

血糖测量
掌握血糖值异常病人的解决原则

0.5

吸氧
能根据病人的病情选择合适的氧疗用品

0.5

吸痰
纯熟掌握气管插管/气管切开病人吸谈操作及相关知识
掌握气管插管/气管切开病人的气道湿化及相关知识
纯熟纤支镜吸痰操作的配合方法

1

心电监护
掌握监护仪常见报警的解决方法
掌握影响心电监测准确性的因素

0.5
0.5

除颤
掌握除颤操作流程
熟悉除颤时机的判断与选择
熟悉除颤的原理

0.5
1

心电图
纯熟掌握心电图录图操作
熟悉常见异常心电图的辨认
熟悉常见异常心电图病人的急救解决

1
0.5

标本采集
掌握常见标本的检查正常值

0.5

呼吸机使用
纯熟掌握呼吸机试机方法
熟悉呼吸机常用模式及其各参数的意义和正常范围
熟悉呼吸机常见报警因素及其解决方法

1.5
0.5

专
科
操
作
知
识
和
技
能

气管插管，气管切开
熟悉气管插管，气管切开操作的配合流程

1

洗胃

掌握洗胃液的选择原则与种类，根据不同病情选择
合适的洗胃液
掌握洗胃操作
了解洗胃机的消毒、保养与维护

0.5

1

血流动力学监测

掌握常用有创血流动力学监测项目的正常值
熟悉监测值异常病人的解决
掌握有创血流动力学监测的方法

1

0.5

心肌标志物检测仪、BiPAP机等其他急诊常用仪器

掌握心肌标志物检测仪、BiPAP机等其他急诊常用仪器的常见
报警因素及其解决方法

0.5

0.5

四项急救技能
掌握四项急救技能
掌握外科清创缝合的配合方法

1

2

胸穿、腹穿、锁穿等
掌握各种穿刺操作的配合

0.5
0.5

食道调搏与临时起搏
熟悉食道调搏与临时起搏的操作配合

0.5

临
床
思
维
判
断

急诊病人病情观测

掌握危重病人病情观测特点，能对危重病人的病情
进行观测
准确及时观测病情，预见性地判断病情变化，做好
急救准备

1

护理程序概述及其在临床
实践中的应用
能在专科护理操作和危重病人护理文献书写中运用
护理程序的思维

1

循证护理
掌握循证护理的涵义
掌握循证护理在临床护理工作实践中的作用

0.5

人文关怀
能理解患者及其家属的心理，并能采用一些积极的
诱导和干预
熟悉患者心理学相关内容
能与患者及其家属建立良性护患关系

1

教
育
与
培
训

急诊健康宣教

熟悉疾病相关专科知识的健康宣教内容
掌握急诊常用健康宣教的方法

1

急诊护患沟通技巧

熟悉需要进行知情批准沟通的情形，并能与家属和
病人进行有效沟通
熟悉急诊护患沟通技巧

1

业务学习

掌握护理查房程序
熟悉危重病人的护理查房和疑难病例讨论流程
能积极积极地参与科室业务学习

2

操作示范与带教

能完毕基础护理操作的示范
能承担护生观测区的带教

1

临床小讲课技巧
熟悉临床小讲课备课方法

0.5

急救区／ICU／急诊清创室
环境管理
保持急救区／ICU／急诊清创室环境的井然有序
能保持环境有助于抢救

0．5

协
调
组
织
与
应
急

急救配合

纯熟完毕小规模的抢救配合
参与大型的抢救配合

0.5
1

特殊事件管理
碰到特殊事件时能及时获取帮助

0.5

急救区/ICU清创室
常见应急预案与流程
掌握急救区／ICU急诊清创室常见应急预案与流程
碰到应急事件，能寻找合适的报告对象，同时进行
初步解决

1

合
计

56
17.5

三、个案项目积累
1.N1级第三阶段核心能力训练个案累计规定
项 目 名 称
要 求
例 数
完 成
例 数
指 导
老 师
未完
成因素

专科基础知识和技能
危重病(循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、
泌尿系统、血液和造血系统、头颈外伤、胸腹创伤、多发性骨折、心跳
呼吸骤停、休克)的病情观测及护理
各3

ICU收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作程序
各5

急救区病人人室、出室、死亡工作程序
各5

急救区／ICU交接班
5

书写危重病人护理记录
5

书写抢救记录
5

传染病抢救护理
2

专科专业知识和技能

使专心肺复苏辅助器械
3

高级生命支持
3

留置针静脉穿刺
5

PICC术后护理
3

合理选择氧疗用品
各3

气管插管，气管切开病人吸痰和湿化
3

纤支镜吸痰配合
2

除颤
3

心电图录图
5

辨认异常心电图
各3

心电图异常病人的解决
各2

使用呼吸机
3

配合气管插管／气管切开
3

洗胃
3

血流动力学监测
3

外伤急救技能
5

配合外伤清创
3

临床思维判断
根据病情准备抢救用物
5

专科的健康宣教
5

教育与培训
基础护理操作示范
3

护理查房
2

组织、协调与应急
抢救配合
5

参与大型抢救配合
1

四、急诊N1-3专科护理个案积累汇总表
序号
内 容
指导老师
规定
例数
实际完毕例数
备 注
1
心力衰竭病人的监护

1

2
呼吸衰竭病人的监护

1

3
肾功能衰竭病人的监护

1

4
消化道大出血病人的监护

1

5
休克的救护

1

6
高血压危象的监护

1

7
多发性创伤的监护

1

8
人工气道的护理

1

9
心肺复苏术护理

1

10
窒息病人的紧急解决

1

11
危重病人的抢救配合

1

12
颅脑大手术前病人的救护

1

13
严重心律失常病人的救护

1

14
急性口服中毒病人的救护

1

15
儿科急症的急救护理

1

16
脑出血病人的救护

1

17
五官科急诊救护

1

18
心肌梗死的救护

1

19
宫外孕大出血的救护

1

五、专科护理个案积累登记表
1、心力衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
2、呼吸衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

3、肾功能衰竭病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
4、消化道大出血病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

5、休克的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
6、高血压危象的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

7、多发性创伤的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
8、人工气道的护理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

9、心肺复苏术护理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
10、窒息病人的紧急解决
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

11、危重病人的抢救配合
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

12、颅脑大手术前病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

13、严重心律失常病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

14、急性口服中毒病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

15、儿科急症的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

16、脑出血病人的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

17、五官科急诊救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
18、心肌梗死的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

19、宫外孕大出血的救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

六、培训计划外的训练登记表（一）
日期
授课专题
授课人
授课
形式
地点
学时
组织
单位

六、培训计划外的训练登记表（二）
日期
授课专题
授课人
授课
形式
地点
学时
组织
单位

七、自学读书记录（一）
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码

七、自学读书记录（二）
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码

八、考核成绩登记表（一）
时间
理论
技能
考核内容
成绩
考核老师
备注

八、考核成绩登记表（二）
时间
理论
技能
考核内容
成绩
考核老师
备注

九、核心能力评价
急诊专业护士N1-3级培训评价标准
评价项目
评价标准
得分
评价部门
工作实践时间（5分）
≥1年

科室评估及培训管理委员会
培训时间（10分）
≥2小时/星期

科室评估及培训管理委员会
课程理论成绩（20分）
见填表注意事项

科室评估及培训管理委员会
技能考试成绩（20分）
临床护理案例积累（10分）
按大纲完毕临床个案积累

科室评估及培训管理委员会
工作态度与工作职责完毕情况（20分）
工作态度10分
工作职责10分

科室评估及培训管理委员会
继续教育学分（5分）
本专业学分≥5分

科室评估及培训管理委员会
差错投诉（10分）
差错、投诉各5分

科室评估及培训管理委员会
合计

填表注意事项：
1） 课程理论成绩、技能考核成绩各占成绩的20%。
2） 继续教育学分，获得的继续教育学分≥5分为满分。
3） 差错投诉，差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。

十、鉴定表
自
我
小
结

署名： 年 月 日
老
师
评
语

署名： 年 月 日
护
长
评
语

署名： 年 月 日
专科培训管理委员会

署名： 年 月 日