声带息肉.pptx
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1、声带息肉声带息肉主讲人:声带息肉声带息肉声带息肉的定义声带息肉的定义声带息肉的病理生理声带息肉的病理生理声带息肉的病因与临床表现声带息肉的病因与临床表现声带息肉的检查与声带息肉的检查与诊断诊断声带息肉的治疗与声带息肉的治疗与预防预防声带息肉患者的健康教声带息肉患者的健康教育及发声训练育及发声训练2声带息肉的解剖位置声带息肉的解剖位置声带是位于喉部的两瓣左右对称的膜状解剖结构。声带是位于喉部的两瓣左右对称的膜状解剖结构。是以甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间的声韧带为基础,加上声带肌和其表面的黏膜共同构成的。两侧声带及杓状软骨底之间的裂隙称为声门裂,是喉腔最狭窄的部位。声门裂的前2/3位于两侧
2、声襞之间,称为膜间部;而声门裂的后1/3位于两侧杓状软骨的底和声带突之间,称为软骨间部。将声带和声门裂合称为声门3什么是声带息肉?什么是声带息肉?声带息肉声带息肉是发生于声带固有层浅层的一些良是发生于声带固有层浅层的一些良性增生性疾病。性增生性疾病。好发于一侧声带的前、中好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、交界处边缘,为半透明、白色或粉红色,表面光滑的肿物。白色或粉红色,表面光滑的肿物。一般单侧多见,亦可两侧同时发生。是常见的引起声嘶一般单侧多见,亦可两侧同时发生。是常见的引起声嘶的疾病之一,也是一种的疾病之一,也是一种特殊类型的慢性喉炎特殊类型的慢性喉炎。4声带息肉的病理生理声
3、带息肉的病理生理声带的任克氏间隙(声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙)发生局限性声带的任克氏间隙(声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙)发生局限性水肿,血管扩张或充血,表面覆盖正常的鳞状上皮细胞,形成白色或粉水肿,血管扩张或充血,表面覆盖正常的鳞状上皮细胞,形成白色或粉红色椭圆形或圆形肿物。分为局限型和广基型。红色椭圆形或圆形肿物。分为局限型和广基型。1水肿型 检查见声带缘水肿孤立突起2血管扩张型 检查见声带缘有红色突出息肉 3纤维型(病程长)检查见纤维组织增生和玻璃样变性5声带息肉的病因声带息肉的病因 1发声不当或过度发声发声不当或过度发声常见于老师、演员、歌唱家、售货员等。职业用声较多,长期持续
4、高声讲话,音调过常见于老师、演员、歌唱家、售货员等。职业用声较多,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱者,等等。高或者过长时间的演唱者,等等。2上呼吸道感染上呼吸道感染感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。3接触刺激性致病因子接触刺激性致病因子高温作业、粉尘作业、化学工业等等。包括吸烟均可产生大量刺激性物质刺激声带黏膜,引起声带高温作业、粉尘作业、化学工业等等。包括吸烟均可产生大量刺激性物质刺激声带黏膜,引起声带息肉或声带息肉样改变。息肉或声带息肉样
5、改变。4内分泌紊乱内分泌紊乱声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲减或甲亢也与此有一定的关系。声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲减或甲亢也与此有一定的关系。5某些全身疾病某些全身疾病心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发此病心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发此病 6变态反应变态反应根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见。7喉咽反流喉咽反流胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症。胃内容物反流刺
6、激喉部黏膜引起的慢性炎症。6 声带息肉的临床表现声带息肉的临床表现声音嘶哑声音嘶哑部位不同大小不同在声带表面息肉,比较小的息肉,声音改变小。在声带边缘,靠近声带前端的声带息肉,声嘶比较严重。呼吸困难和鸣喘呼吸困难和鸣喘大的息肉阻塞呼吸道引起7 声带息肉的检查与诊断声带息肉的检查与诊断喉镜检查喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等),通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。8声带息肉治疗声带息肉治疗1一般治疗一般治疗休息、休声、避免不良发音、纠正不良发音习惯,正确的发声训练。限制饮酒,辛辣刺激性食物,避免咖啡、浓茶,刺激性气体、粉尘等。2药物治疗药物治疗局部理疗和雾化吸入
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