提肛运动.pptx

提 肛 运 动荆州市中心医院肛肠外科 刘霞一、什么是提肛运动？提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。肛门周围肌肉 间接性收缩 起到“泵”的作用，能增强肛门括约肌、肛提肌 等盆底肌群的收缩与舒张 有文献资料表明：提肛运动可以 1.预防和治疗痔疮。2.缓解便秘。3.缓解直肠癌保肛术后暂时性大便失禁。4.缓解女性压力性尿失禁。5.预防及缓解经尿道前列腺电切术后尿失禁。参考文献参考文献：钱小芳.提肛运动治疗便秘的48例分析.实用医技杂志，2008,15（33):4905邓得平，王一征，吴艳华.提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响.齐鲁护理杂志齐鲁护理杂志,2013,19(12):33潘摇燕，俞一峰，龚摇海等.提肛运动对于宜肠癌保肛术后肛门功能恢复的疗效观察.医学综述，2012，18（17）:2927杨红艳.提肛运动在预防前列腺电切术后尿失禁中的应用探讨.医学信息，2013，26（1）：225卫雪曼.中老年人常做提肛运动好处多.健康向导.1.如何预防和治疗痔疮？痔疮的形成：肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张提肛运动(肛门的节律性收缩运动)对肛周静脉产生一个排挤作用 局部静脉回流畅通 减少静脉淤血扩张 有效地预防和治疗痔疮 在吸气时收缩肛门，利用此腹内压较低的契机，更有利肛门静脉血液的回流。二.提肛运动作用原理 长期坚持提肛运动，可以有意识地刺激直肠运动，建立起正常的排便行为。提肛运动 (肛门的节律性收缩运动)刺激肠壁感觉神经末梢 促进肠道蠕动 利于粪便排出2.如何缓解便秘？提肛运动 刺激肠壁感觉神经末梢 会阴、肛门、盆底肌群有节律地收放 提高肛门括约肌的弹性，加强肛门的约束力 提高肛门的控便能力3.如何缓解直肠癌保肛术后暂时性大便失禁？直肠癌保肛术：如Dixon手术，切除乙状结肠和大部分直肠，直肠和乙状结肠行端端吻合，由于术中会对肛周神经、肌肉组织的牵拉、损伤及术后直肠肛管的容量减少，术后可出现暂时性大便失禁。提肛运动 提高盆底肌肉收缩能力 加强盆底肌肉的力量 （达到相当的训练量才可能有效）压力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压突然增加，会出现不自主的尿液自尿道外口渗漏的现象。多见于中老年女性，其原因多是由于膀胱括约肌张力降低、盆底肌肉及韧带松弛。4.如何缓解女性压力性尿失禁？提肛运动 强化肛提肌收缩 增加尿道关闭功能 使尿道坚持高于膀胱内压的阻力 控制排尿 5.如何预防及缓解经尿道前列腺电切术后尿失禁？经尿道前列腺电切术：是治疗前列腺增生症的手术方式，术后近端尿道括约肌被毁坏,尿失禁是术后常见的并发症之一。肛提肌是尿道括约肌机制的重要力气，肛提肌在接近尿道膜部时，肌肉明显增厚，与尿道外括约肌相交融，包绕尿道周径的5/6。三、提肛运动的方法（体位：站、坐、行、躺均可进行）思想集中，全身放松。舌舐上腭，深吸气（吸气时稍微用力），收腹，有意识的向上提收肛门（像忍大便的样子）憋气5秒，缓缓呼气(嘴成鱼嘴状），放松肛门，放松全身10秒。再重复上述动作，每次10min左右，早晚各一次。请大家一起做喔！提肛运动口诀思想集中，全身放松；舌舐上腭，深吸收腹；提收肛门，憋气 5 秒；缓缓呼气，放松肛门；休息10秒，反复 10分；循序渐进；早晚一次；日日坚持；后股无忧。注意：1.提肛运动有一个循序渐进的过程，可以逐渐加大活动量，避免肌肉由于运动过度而酸痛。锻炼时要以感到舒适为宜。关键在于持之以恒。2.保证有效提肛：第1 次可由护士戴手套，示指涂石蜡油，轻轻插入患者肛内，嘱患者收缩会阴、肛门肌肉，护士感觉肛门收缩强劲有力为正确有效的收缩。四、提肛运动禁忌症：1.肛门局部感染、痔核急性发炎、肛周脓肿等患者不宜做提肛运动。2.肛肠疾病术后早期（3天内）不宜做提肛运动。有资料显示，混合痔术后第14天开始进行提肛运动较术后第3天效果好。（翁俊杰，陈锦秀.提肛运动干预混合痔术后并发症的研究.心理医生杂志.2012.210.5）3.严重便秘脱肛者，感觉下体疼痛、晚上频繁起夜的人，应在医生指导下进行放松训练，直到症状都消失后才开始提肛运动。不然，不仅是效果不明显，还会因为肌肉敏感性增加而加剧症状。练习过程中若不适症状反复出现，也应暂停。有文献资料表明：1.配合腹部按摩能促进胃肠道的蠕动,有效防止长期卧床患者的便秘,从而减少腹胀腹痛等症状的出现。参考文献：姚敏.提肛按摩预防创伤患者便秘的效果观察.健康大视野，2013，21（1）：69；张瞍玲.腹部穴位按摩联合提肛运动对骨科长期卧床便秘患者的影响.TODAY NURSE，2008,9(9):30 2.配合50%硫酸镁湿热敷治疗产后痔疮止痛快，疗效好，方法简便易行，易于被产妇接受。参考文献：王晓鸣.提肛运动配合硫酸镁湿热敷治疗产后痔疮的探讨.医药前沿.2012.经验前沿.五、提肛运动配合其他治疗护理效果更好值得在临床及社区进一步推广应用！提肛运动操作方法简便、易学，可操作性强，患者易接受，不受时间、地点限制，无副作用。谢谢聆听