气管插管配合标准流程及评分重点标准.doc

气管插管护理配合操作流程及考核原则 
科室：        姓名：        成绩：      考核人：      考核时间： 
项目
技术原则规定
评价原则
分值
扣分理由
得分
仪表
着装整洁符合规定，佩戴胸卡。 

着装不整扣3分
 5 

操
作
前
准
备 

洗手，戴口罩，准备用物：治疗巾、喉镜、气管插管、简易呼吸器、牙垫、开口器，气囊压力表、听诊器、吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无菌手套（1副）、一次性手套、麻醉面罩。
物品齐全，有序放置。 少一件扣2分 物品摆放不合理扣3分  

8

评 估 患 者 

评估患者病情、合伙限度，呼吸，意识状态 

未评估扣2分 
2

操
作
步
骤
1、气管插管盘放治疗车上推至床边，核对（2种以上措施），解释。 

未核对或未解释均扣2分
5

2、体位：去枕仰卧位（头后仰，肩下垫小枕），开放气道
未打开气道或未头后仰、肩下未垫软枕均扣2分 

5

3、操作前检查：根据病人体型选择合适旳喉镜、气管导管，并戴手套（一次性）检查并组装喉镜，检查气管插管气囊与否漏气、并插入引导丝，检查引导丝与否突出顶口。
未检查喉镜扣4分 未检查气囊扣3分 未检查引导丝与否突出顶口扣3分 

10

4、呼吸囊接面罩加压给氧，医生达到后交由医生给氧，呼吸囊输氧管接湿化瓶、把氧流量调到最大（调至8--10升）。 

未加压给氧扣5分 氧流量调不精确扣3 
10

5、医生插管前协助吸痰。
未协助吸痰扣2分， 吸痰不符合规定扣8分
10

6、传递喉镜，医生置入喉镜时协助固定患者头部。 

未传递或未协助固定扣5分
5

 7、医生插管时观测生命体征，spo2 
未观测扣5分 
5

 8、医生插上管后接呼吸气囊，医生用听诊器拟定在气管内。
未接呼吸囊扣3分
3

9、将呼吸囊交还医生，向气囊充气5—8ml，测量气囊压力(20-25cmH2O)，放入牙垫，牢固固定，摘手套。
充气量不符或未测量气囊压力扣5分 固定架固定不原则扣5分 
15

10、调节呼吸机参数，接呼吸机模肺或呼吸囊。
未接呼吸囊扣5分
5

11、整顿床单位及用物，协助患者获得舒服卧位。
未整顿或未协助获得舒服卧位均扣5分 整顿不全扣2分
5

12、洗手，记录 

漏一项扣2分 2    

5

评价
沟通亲切流畅，操作有筹划性，整体性好。
一项不符扣3分
5

紧急插管指 征
①患者自主呼吸忽然停止; ②不能满足机体旳通气和氧供旳需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周边性呼吸衰竭。

注意事 项

1. 如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，避免患者缺氧。（插管前，先吸氧）
2. 插管前检查用品与否齐全。导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择。（查用物，选导管）
3. 插管时，操作要轻柔、精确、迅速，以防损伤局部软组织或缺氧。喉部应暴露充足。（动作柔，充足露）
4. 导管插入深度合适，且固定牢固。（合适深，固定牢）
管插入后应立即检查两肺呼吸音与否对称，避免肺不张浮现。

气管插管配合操作流程 
 准备
操作者准备：着装规范，洗手 
用物准备：  治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器 
评估：      病人病情、合伙限度、呼吸、意识状态               
 药物准备：  急救药物（口头医嘱） 
病人准备：  去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕   

 预充氧    
   呼吸囊面罩通气   

 插管前配合
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管                 
清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物  

置入喉镜 
协助固定病人头部、不合伙病人固定头部  
观测监护仪：心率、SPO2           

插入气管套管    
拔出导丝                
置入牙垫                
气囊内注入气体5-8ml 
 清理气管内分泌物：吸痰 
呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举  

插管后护理
呼吸囊交医生通气 
丝绸胶布固定气管插管及牙垫                
编带固定套管，打结于颊侧 
调节呼吸机参数，接呼吸机                
调节呼吸机回路管位置  

整顿 
 整顿床单位 
协助患者取合适体位                
整顿用物                
洗手、记录        

 备注 
1、  配合操作时密切观测病人旳全身状况，如发现心律失常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。 2、 医生操作不成功，暂停止气管插管，即予呼吸囊面罩加压通气。 3、 不合伙病人操作时须按医嘱及时予以镇定剂或肌松药.