201581健康风险评估与分析.pptx
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1、红色掌握Z蓝色熟悉S黑色了解L主要内容主要内容一、健康风险评估概述一、健康风险评估概述1.1.HRA的概念的概念2.2.HRA的发展史的发展史3.3.HRA的目的意义的目的意义二、健康风险识别二、健康风险识别1.1.健康危险因素健康危险因素2.2.评估的一般原理评估的一般原理3.3.评估的操作方法评估的操作方法三、健康风险分析三、健康风险分析1.1.健康风险的表示方法健康风险的表示方法2.2.评估工具的选择与使用评估工具的选择与使用3.3.评估报告的内容及解释评估报告的内容及解释健康风险评估健康风险评估(health risk appraisal,HRA)也称健康危害评估、健康危险因素评估:分
2、析方法或工具方式:用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病,或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。概念:概念:是对个人的健康状况及未来患病和(或)死亡危险是对个人的健康状况及未来患病和(或)死亡危险性的量化评估。性的量化评估。1 1、健康风险评估的概念、健康风险评估的概念健康风险评估健康风险评估(health risk appraisal,HRA)区别:不在于做出明确的诊断不在于做出明确的诊断目的:将健康数据转变为健康信息 数据与信息:信息是处理后的数据所形成的一种形式,可以用来辅助作出决策或支持其他行动 1 1、健康风险评估的概念、健康风险评估的概念健康风险评估的发展历史健康风险评估的发展历
3、史n6060年代,年代,Lewis Robbins Lewis Robbins 首次提出首次提出HRA概念n19501950年,年,Robbins 10Robbins 10年期死亡率风险表格年期死亡率风险表格n2020世纪世纪6060年代后期,人寿保险精算方法年代后期,人寿保险精算方法n19701970年,年,RobbinsRobbins和和Jack HallJack Hall如何运用前瞻如何运用前瞻性医学性医学 Robbins HRA1970-1987死亡为基础的评估时代1987-2004发病为基础、商业化的评估时代发病评估的开始网络化开始CDC 模型卡特中心继续CDC模型开发向常规干预辅助
4、工具发展美国政府保险项目采购早期评估推广组织的出现健康评估的发展历史健康评估的发展历史健康风险评估的意义:健康风险评估的意义:是健康管理的核心技术,识别危险因素是健康风险评估的平台,支持后续工作了解人群健康状况、合理分配卫生资源健康服务计划、卫生行政管理重要手段、健康风险评估的意义、健康风险评估的意义与作用与作用个人特征、环境因素、生理参数、疾病或临床前疾病状态等个人特征、环境因素、生理参数、疾病或临床前疾病状态等()帮助个体综合认知()帮助个体综合认知健康危险因素健康危险因素教育工具个体群体改变不健康行为生活方式个体群体改变不健康行为生活方式 健康风险评估通过个性化、量化的评估结果,帮助个人
5、认识自身的健康危险因素、危害与发展趋势,指出努力的方向,有利于医师指定针对性强的系统教育方案,帮助人们有的放矢地修正不健康行为。()鼓励和帮助人们修正不健康的行为()鼓励和帮助人们修正不健康的行为区分健康危险因素:区分健康危险因素:行为与非行为因素可修正与不可修正因素重要行为与非重要行为高可变性行为与低可变性行为确定健康干预的内容和手段:确定健康干预的内容和手段:制定有效而节约成本的干预措施()制定个性化的健康干预措施()制定个性化的健康干预措施评价客观实际与预期结果比较测量依从性、评价指标定量/定性、满意度测量等信息完整、准确HRA通过自身的信息系统,收集、追踪和比较重点评价指标的变化,可对
6、健康干预措施的有效性进行实时评价和修正。()评价干预措施的有效性()评价干预措施的有效性分类标准:分类标准:健康风险高低:危险因素多少、危险性高低等医疗花费高低:卫生服务利用水平、阈值标准目目 的:的:提高干预的针对性和有效性,通过对不同风险人群采取不同等级的干预手段,达到资源最大利用、健康的最大效果()健康管理人群分类()健康管理人群分类保险核保和服务管理健康保险费率的计算健康保险费用的预测()其他应用()其他应用主要内容主要内容一、健康风险评估概述一、健康风险评估概述1.1.HRA的概念的概念2.2.HRA的发展史的发展史3.3.HRA的目的意义的目的意义二、健康风险识别二、健康风险识别1
7、.1.健康危险因素健康危险因素2.2.评估的一般原理评估的一般原理3.3.评估的操作方法评估的操作方法三、健康风险分析三、健康风险分析1.1.健康风险的表示方法健康风险的表示方法2.2.评估工具的选择与使用评估工具的选择与使用3.3.评估报告的内容及解释评估报告的内容及解释u概念:概念:指机体内外内外存在的、使疾病发生和死亡概率增加增加的诱发因素。包括:包括:个人特征:个人特征:不良的行为、疾病家族史、职业等环境因素:环境因素:不良的生活环境和生产环境生理参数:生理参数:实验室检查结果、体型测量和其他资料疾病或亚临床疾病状态等疾病或亚临床疾病状态等()健康危险因素的概念及分类()健康危险因素的
8、概念及分类u可改变危险因素:可改变危险因素:modifiableriskmodifiablerisk心理不健康:心理不健康:健康水平偏低:健康水平偏低:不良生活方式:不良生活方式:导致的腰围/BMI超标、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等u不可改变危险因素:不可改变危险因素:non-modifiablerisknon-modifiablerisk家族遗传史;老龄化性别;环境()健康危险因素的概念及分类()健康危险因素的概念及分类()慢性病与不良生活方式()慢性病与不良生活方式n重要风险因素:重要风险因素:2002年世界卫生报告高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入量不足及吸烟
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