中北大学博士研究生指导教师申请表模板.doc

申请培养博士学位硕士
指导老师简况表

学院名称:

申请学科名称:

申请人姓名:

专业技术职称:

中北大学学科建设与学位办公室制
年 月 日

填 表 说 明

一、 本表应由申请者本人如实填写。
二、 第1页“关键经历”中“任职”是指当初本人担任专业技术职务(职称)和行政职务。
三、 II一1栏目, 应填写本人在科研和培养硕士工作中, 较长久从事相对稳定并富有结果关键研究方向, 以及在这些研究方向上与同行相比所含有特色和所处学术地位, 关键研究内容和结果水平, 对目前与长远社会、 经济、 科学及文化发展作用和意义。文字要简明扼要, 不得超出1500字。
四、 II一2栏目, 应选择在中国外著名学术刊物上发表论文和经过省、 部级以上判定及获奖项目填写, 无须全部罗列。本人和其她人联名发表结果, 须在“备注”栏中将结果公布时署名按原次序填写。
五、 II一3栏目, 选择本人最有代表性若干项(限5项以内)科研结果, 着重介绍本人自己进行工作内容, 能够是论文摘要、 专著介绍、 获奖项目介绍等, 每项介绍限一页。
六、 III一4拦目, 应填写在指导老师主持下学术队伍人员情况, 不包含担任硕士公共课和基础课教学人员。
七、 III一5栏目, 应选择在中国外著名学术刊物上发表, 和经过省、 部级以上判定或获奖硕士论文及其结果填写。
八、 若栏目表格有限, 可另加附页。
九、 本表复制时, 必需保持原格式不变, 纸张限用A4规格, 装订要整齐。

I个人概况
姓 名

出生年月

性别

民族

专业技术
职务

定职时间

学位

党派

行政职务

学科专长

参与何学术团体、 任何职务

最终学历（包含毕业时间、 学校、 专业、 学位）
中国:
国外:
外语程度

主 要 经 历
自何年月
至何年月
工 作 部 门
任 职

II 本人科学研究工作情况
II-1 本人从事关键研究方向及其特点和意义

II-1 （续1）

II-2 近五年来本人关键科研结果（包含获奖、 论文、 专著、 统编教材、 发明发明等）
序号
名 称
时 间
结果判定、 颁奖与采取部门或发表刊物与出版单位
备注

II—3近五年来, 本人代表性科研结果介绍（包含著作、 论文摘要, 取得省、 部级以上奖或经过省、 部级以上判定结果介绍和社会评价等, 每项结果填写一页。）
名 称

完成时间

II—3（续1）
名 称

完成时间

II—4本人现在负担科研项目情况
项目、 课题名称（下达编号）
*项目起源、 属何种项目
起讫时间
经费 （万元）
本 人 负担任务
进展情况

* 栏应注明关键或自选项目。填写不下另加附页
III 指导硕士情况
III—1 本人指导硕士硕士情况
入 学 年 月
研 究 方 向
人数
取得学位人数
备 注*

III—2 本人在中国外帮助指导博士硕士情况
时 间
帮助指导博士生研究方向
人数
国别、 学校
本人负担工作

III—3 本人主讲硕士课程
时 间
课 程 名 称
课 时
授 课 对 象

*注: III—1备注栏中请注明毕业后考取博士生或取得高级专业技术职务人数。
III—4 帮助本人指导博士硕士关键人员情况
姓 名
专业技术职务
担 任 工 作

III-5 本人指导优异硕士论文结果发表与判定、 采取情况
姓 名
论 文 题 目
发表、 判定、 采取单位刊物及发表时间
获奖、 判定、 采取情况及社会评价介绍

基层单位意见
对申请人“学风、 品德修养、 教书育人等方面考评意见:

单位责任人: （签章） 日期: 年 月 日
院学位评定分委员会意见
应出席
人
实到
人
同意
人
不一样意
人
弃权
人
1、 申报材料是否有失实情况:

2、 评议意见:

3、 结论

主 席: （签章） 日期: 年 月 日
校学位评定委员会意见
应出席
人
实到
人
同意
人
不一样意
人
弃权
人
结 论:

主 席: （签章） 日期: 年 月 日

申请培养博士学位硕士
指导老师佐证材料

学院名称:

申请学科名称:

申请人姓名:

专业技术职称:

中北大学学科建设与学位办公室制
年 月 日

目 录
范例:
1、 博士学位证书、 毕业证书
2、 教授（或研究员）任职资格证书
3、 近五年科研结果
4、 ……