初级护师考试儿科护理学练习题常见传染病患儿的护理.doc

相关专业知识-第十二章 常见传染病患儿护理
一、A1
1、猩红热患儿首选治疗方法是
A、对症治疗 
B、抗病毒治疗 
C、青霉素治疗 
D、肾上腺糖皮质激素治疗 
E、丙种免疫球蛋白治疗 
2、以下疾病可引发血清和尿液淀粉酶增高是
A、流行性腮腺炎 
B、水痘 
C、猩红热 
D、风疹 
E、麻疹 
3、对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充维生素是
A、维生素B6 
B、维生素A 
C、维生素D 
D、维生素E 
E、维生素C 
4、麻疹血清中能够查出抗体是
A、IgG 
B、IgM 
C、IgE 
D、IgA 
E、sIgA 
5、关于水痘治疗错误是
A、高热时用阿司匹林降温 
B、二十四小时内可用阿昔洛韦 
C、可用维生素B12肌内注射 
D、可用丙种球蛋白 
E、可用频谱仪照射皮疹以止痒 
6、确诊猩红热检验是
A、咽拭子或脓液中分离出B组溶血性链球菌 
B、咽拭子或脓液中分离出乙型溶血性链球菌 
C、咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌 
D、咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌 
E、锡克试验阳性 
7、猩红热患者取咽拭子可见
A、多核巨细胞 
B、乙型溶血性链球菌 
C、白色念珠菌 
D、葡萄球菌 
E、埃可病毒 
8、水痘应防止使用药品是
A、维生素B12 
B、阿昔洛韦 
C、阿司匹林 
D、抗组胺药 
E、抗生素 
9、关于麻疹治疗不正确是
A、对症治疗 
B、预防感染 
C、中药透疹治疗 
D、有并发症采取综合性治疗 
E、用频谱仪照射加速皮疹消退 
10、流行性腮腺炎辅助检验结果中能够显示增高是
A、血清淀粉酶 
B、尿液淀粉酶 
C、脂肪酶 
D、IgM抗体 
E、以上说法均正确 
11、猩红热患儿辅助检验，白细胞总数增高，其中哪种细胞含量最多
A、中性粒细胞 
B、嗜碱性粒细胞 
C、嗜酸性粒细胞 
D、淋巴细胞 
E、单核细胞 
12、水痘患儿治疗正确是
A、大剂量抗生素 
B、用免疫抑制剂 
C、应用免疫球蛋白 
D、加大激素剂量 
E、48h内使用阿昔洛韦有效 
13、阿昔洛韦（无环鸟苷，ACV）为现在首选抗水痘-带状疱疹病毒药品，使用该药有效时间是水痘发病后
A、12小时内 
B、二十四小时内 
C、48小时内 
D、72小时内 
E、6小时内 
14、现在流行性腮腺炎主要治疗是
A、抗病毒治疗 
B、抗生素治疗 
C、对症治疗 
D、隔离休息 
E、抗感染治疗 
15、中毒型细菌性痢疾患儿粪便送检标本应注意
A、在抗菌治疗后采集标本 
B、选择有黏液脓血部分粪便送检 
C、留取部分成形粪便送检 
D、可数次采集标本，集中送检 
E、患者无大便时，用导泻剂后留取标本 
16、确诊中毒型细菌性痢疾最有价值检验是
A、粪便镜检 
B、血白细胞计数 
C、咽拭子细菌培养 
D、粪便细菌培养 
E、血清特异性抗体检验 
二、A2
1、某患儿3岁，男，高烧半天，体温可达38.5℃，躯干部可见散在皮疹，口腔、咽喉有小水泡，诊疗为水痘。现在首选抗水痘-带状疱疹病毒药品是
A、青霉素 
B、阿昔洛韦 
C、红霉素 
D、阿糖胞苷 
E、阿糖腺苷 
2、男，5岁，高热二十四小时，抽搐3次，意识不清，初步诊疗为“中毒性痢疾”。应首先做检验是
A、腰穿 
B、血常规 
C、灌肠或肛门拭子检验粪便常规 
D、头颅CT 
E、脑电图 
三、A3/A4
1、女，5岁。发烧1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发烧不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。
<1> 、该患儿临床诊疗可能是
A、腮腺炎 
B、麻疹 
C、猩红热 
D、风疹 
E、流行性脑脊髓膜炎 
<2> 、最有利于诊疗检验是
A、血培养 
B、咽拭子培养 
C、皮疹涂片找菌 
D、痰培养 
E、X线胸片 
<3> 、该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能并发症是
A、急性肾炎 
B、肾病综合征 
C、泌尿道感染 
D、脑炎 
E、脑脓肿 
2、患儿1岁，发烧，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，流泪，结膜充血。
<1> 、最可能诊疗是
A、幼儿急疹 
B、猩红热 
C、麻疹 
D、上感 
E、水痘 
<2> 、有价值检验是
A、痰培养可见麻疹病毒 
B、咽培养可见麻疹病毒 
C、血培养可见病毒 
D、血清中特异性IgM抗体 
E、皮疹涂片 
<3> 、对该患儿采取隔离方法中正确是
A、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天 
B、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天 
C、患儿玩具应清洁后在保管起来 
D、如有并发症，隔离至出疹后15天 
E、患儿衣被应暴晒1小时 
3、某小儿3岁，突发高烧39℃入院治疗，查体：耳后、枕部有针尖大小丘疹压之褪色，咽拭子细菌培养得到乙型溶血性链球菌，诊疗为猩红热。
<1> 、患儿使用青霉素治疗时间共
A、5～7天 
B、7～10天 
C、7～14天 
D、不超出5天 
E、不超出7天 
<2> 、假如该患儿对青霉素过敏能够改用
A、红霉素 
B、庆大毒素 
C、链霉素 
D、阿米卡星 
E、罗红霉素 
4、婴儿，10月。发烧3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。
<1> 、以下哪项考虑是正确
A、假如继续发烧，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹 
B、当出现继续发烧，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹 
C、口腔白色念珠菌感染 
D、皮肤黏膜淋巴结综合征前驱症状 
E、假如出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 
<2> 、对本病诊疗最有帮助体征是
A、柯氏斑 
B、皮疹形态 
C、口周苍白圈，杨梅舌 
D、卡他征象 
E、指、趾端红肿 
<3> 、针对该病，以下哪项治疗是错误
A、高热时可予物理降温或小剂量退热剂 
B、烦躁者可适当应用镇静剂 
C、祛痰、止咳 
D、注射地塞米松 
E、超声雾化 
5、男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加紧，手足湿冷，BP70/50mmHg，颅内压正常。
<1> 、未明确诊疗患儿疾病需做首选辅助检验是
A、外周血白细胞计数和分类 
B、血培养 
C、肛诊取粪便，做常规检验 
D、脑脊液检验 
E、头颅X线 
<2> 、该患儿使用抗生素治疗疗程为
A、5天 
B、不多于5天 
C、不多于7天 
D、3天 
E、不少于5～7天 
四、B
1、A.维生素A可助于疾病恢复
B.维生素B12可用于本病恢复
C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素
D.选取对杆菌敏感抗生素
E.本病首选红霉素治疗
<1> 、流行性腮腺炎
A  B  C  D  E 
<2> 、麻疹
A  B  C  D  E 
答案部分

一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 青霉素是治疗猩红热特效药，进入体内可快速杀灭病原菌，还可预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。故应首选青霉素G治疗，每日5万U/kg，分2次肌注。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。中毒症状重或伴休克症状者。应给予对应处理，防治并发症。
【该题针对“相关专业知识-猩红热辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 流行性腮腺炎辅助检验：外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。
【该题针对“相关专业知识-流行腮腺炎辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 对麻疹患儿可适当补充维生素A，有利于疾病恢复，并可降低并发症发生。
【该题针对“相关专业知识-麻疹辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，都有早期诊疗麻疹价值。
【该题针对“相关专业知识-麻疹辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 水痘可用维生素B12肌内注射，如有高热可给予解热药但防止使用阿司匹林，以免增加Reye综合征危险。
【该题针对“相关专业知识-水痘辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 猩红热检验：白细胞总数增高，可达（10～20）×109/L，中性粒细胞占80%以上。治疗前取咽拭子或其余病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。
【该题针对“相关专业知识-猩红热辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 猩红热辅助检验：白细胞总数增高，可达（10～20）×109/L，中性粒细胞占80%以上。治疗前取咽拭子或其余病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。
【该题针对“相关专业知识-猩红热辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 水痘患儿对症支持治疗可用维生素B12肌内注射，如有高热可给予解热药但防止使用阿司匹林，以免增加Reye综合征危险。
【该题针对“相关专业知识-水痘辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗标准。有并发症采取综合性治疗方法。对麻疹患儿可适当补充维生素A，有利于疾病恢复，并可降低并发症发生。
【该题针对“相关专业知识-麻疹辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 流行性腮腺炎辅助检验：外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。
【该题针对“相关专业知识-流行腮腺炎辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 猩红热患儿辅助检验：白细胞总数增高，可达（10～20）×109/L，中性粒细胞占80%以上，取咽拭子或其余病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。
【该题针对“相关专业知识-猩红热辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 水痘患儿可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。
【该题针对“相关专业知识-水痘辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿昔洛韦（无环鸟苷，ACV）为现在首选抗水痘-带状疱疹病毒药品，但只有在水痘发病后二十四小时内用药才有效。
【该题针对“相关专业知识-水痘辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 流行性腮腺炎治疗标准主要是对症治疗，发生脑膜脑炎病例可短期使用肾上腺皮质激素及脱水药。
【该题针对“相关专业知识-流行腮腺炎辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 中毒型细菌性痢疾患儿粪便送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分数次送检，以提升检出率。
【该题针对“相关专业知识-中毒型细菌性痢疾辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊中毒型细菌性痢疾最直接证据。
【该题针对“相关专业知识-中毒型细菌性痢疾辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿昔洛韦（无环鸟苷，ACV）为现在首选抗水痘-带状疱疹病毒药品，但只有在水痘发病后二十四小时内用药才有效。
【该题针对“相关专业知识-水痘辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分数次送检，以提升检出率。
【该题针对“相关专业知识-中毒型细菌性痢疾辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 猩红热是由以发烧、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征。
【该题针对“相关专业知识-水痘辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 B
【答案解析】 咽拭子细菌培养最有利于诊疗。
【该题针对“相关专业知识-水痘辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 A
【答案解析】 猩红热是由A组β溶血性链球菌感染所致急性传染病，少数患儿病后2～3周可发生急性肾小球性肾炎或风湿热。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能并发症是急性肾炎。
【该题针对“相关专业知识-水痘辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 麻疹前驱期（发疹前期）：从发烧至出疹，常连续3～4日，以发烧、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐步增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。
【该题针对“专业知识-麻疹临床表现”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 D
【答案解析】 鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，都有早期诊疗价值。
【该题针对“相关专业知识-麻疹辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 B
【答案解析】 对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5日，有并发症者延至出疹后10日。接触易感儿隔离观察21日。
【该题针对“专业知识-麻疹护理方法”知识点进行考评】
【答疑编号】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 青霉素是治疗猩红热特效药，进入体内可快速杀灭病原菌，还可预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。故应首选青霉素G治疗，每日5万U/kg，分2次肌注。
【该题针对“相关专业知识-猩红热辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 A
【答案解析】 对青霉素耐药或过敏者可改用红霉素或第一代头孢菌素治疗。
【该题针对“相关专业知识-猩红热辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 麻疹前驱期临床表现：从发烧至出疹，常连续3～4日，以发烧、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐步增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。综合患儿临床表现和A选项描述应该选择A。口腔白色念珠菌感染通常不会出现咳嗽、流涕、连续发烧。
【该题针对“专业知识-麻疹临床表现”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 A
【答案解析】 柯氏斑在麻疹早期具备诊疗价值。
【该题针对“专业知识-麻疹临床表现”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 D
【答案解析】 依照发烧3天出疹，口腔黏膜出现柯氏斑，应不难诊疗为麻疹。治疗方面激素应慎用，以免加重病情。
【该题针对“专业知识-麻疹临床表现”知识点进行考评】
【答疑编号】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分数次送检，以提升检出率。
【该题针对“相关专业知识-中毒型细菌性痢疾辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 E
【答案解析】 选取对痢疾杆菌敏感抗生素（如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5～7日，以降低恢复期带菌。
【该题针对“相关专业知识-中毒型细菌性痢疾辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
四、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 流行性腮腺炎治疗标准主要是：对症治疗，发生脑膜脑炎病例可短期使用肾上腺皮质激素及脱水药。
【该题针对“相关专业知识-流行腮腺炎辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】
【正确答案】 A
【答案解析】 对麻疹患儿可适当补充维生素A，有利于疾病恢复，并可降低并发症发生。
【该题针对“相关专业知识-麻疹辅助检验、治疗关键点”知识点进行考评】
【答疑编号】