人际沟通和医患沟通和临床思维.pptx
《人际沟通和医患沟通和临床思维.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人际沟通和医患沟通和临床思维.pptx(119页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 住院医师规范化培训住院医师规范化培训 *人际沟通和医患沟通人际沟通和医患沟通 *临床思维临床思维2一、人际沟通和医患沟通一、人际沟通和医患沟通3(一)人际沟通(一)人际沟通1.1.人际沟通的性质和内涵人际沟通的性质和内涵人际沟通是人们进行信息传递、思想和人际沟通是人们进行信息传递、思想和情况交流,彼此取得了解、信任和建立情况交流,彼此取得了解、信任和建立良好人际关系的重要手段。良好人际关系的重要手段。人际沟通是人间交往的起点,也是建立人际沟通是人间交往的起点,也是建立人际关系的基础。人际关系的基础。4【做做看】人际沟通是(人际沟通是(人际沟通是(人际沟通是()A.A.A.A.人们进行信息传递
2、、思想和情况交流的人们进行信息传递、思想和情况交流的人们进行信息传递、思想和情况交流的人们进行信息传递、思想和情况交流的 重要手段重要手段重要手段重要手段B.B.B.B.人们彼此取得了解、信任和建立良好人际关人们彼此取得了解、信任和建立良好人际关人们彼此取得了解、信任和建立良好人际关人们彼此取得了解、信任和建立良好人际关 系的重要手段系的重要手段系的重要手段系的重要手段C.C.C.C.人际交往的起点人际交往的起点人际交往的起点人际交往的起点D.D.D.D.建立人际关系的基础建立人际关系的基础建立人际关系的基础建立人际关系的基础E.E.E.E.以上均正确以上均正确以上均正确以上均正确答案:(答案
3、:(答案:(答案:(E E E E)5语词性和语词性和语词性和语词性和非语词性非语词性非语词性非语词性正式正式正式正式与非正式与非正式与非正式与非正式上、下行上、下行上、下行上、下行和平行和平行和平行和平行单项单项单项单项与双向与双向与双向与双向人际沟通人际沟通的类型的类型单项沟通如作报告、发指示、单项沟通如作报告、发指示、单项沟通如作报告、发指示、单项沟通如作报告、发指示、作演讲、开医嘱等作演讲、开医嘱等作演讲、开医嘱等作演讲、开医嘱等是双向沟通如会谈、协商等。是双向沟通如会谈、协商等。是双向沟通如会谈、协商等。是双向沟通如会谈、协商等。上行沟通是指下属的意见、上行沟通是指下属的意见、上行沟
4、通是指下属的意见、上行沟通是指下属的意见、信息向上级反映;下行沟信息向上级反映;下行沟信息向上级反映;下行沟信息向上级反映;下行沟通是上层领导按组织程序通是上层领导按组织程序通是上层领导按组织程序通是上层领导按组织程序向下传达指示或要求等;向下传达指示或要求等;向下传达指示或要求等;向下传达指示或要求等;平行沟通是指各平行部门平行沟通是指各平行部门平行沟通是指各平行部门平行沟通是指各平行部门或人员尖的信息交流。或人员尖的信息交流。或人员尖的信息交流。或人员尖的信息交流。正式沟通如定期或不定期的正式沟通如定期或不定期的正式沟通如定期或不定期的正式沟通如定期或不定期的会议制度、汇报制度等;非会议制
5、度、汇报制度等;非会议制度、汇报制度等;非会议制度、汇报制度等;非正式沟通是正式沟通渠道之正式沟通是正式沟通渠道之正式沟通是正式沟通渠道之正式沟通是正式沟通渠道之外进行的信息传递或交流。外进行的信息传递或交流。外进行的信息传递或交流。外进行的信息传递或交流。如人们私下的议论等。如人们私下的议论等。如人们私下的议论等。如人们私下的议论等。语词性沟通是与话语和语词性沟通是与话语和语词性沟通是与话语和语词性沟通是与话语和文字相关的沟通;非语文字相关的沟通;非语文字相关的沟通;非语文字相关的沟通;非语词性沟通是与表情态度词性沟通是与表情态度词性沟通是与表情态度词性沟通是与表情态度等有观点的沟通。等有观
6、点的沟通。等有观点的沟通。等有观点的沟通。6【做做看做做看】人际沟通的类型包括(人际沟通的类型包括()A.A.单项与双向沟通单项与双向沟通 B.B.上、下行和平行沟通上、下行和平行沟通 C.C.正式沟通与非正式沟通正式沟通与非正式沟通D.D.语词性和非语词性沟通语词性和非语词性沟通E.E.以上均正确以上均正确答案:答案:(E E)7影响影响影响影响要素要素要素要素沟通双方沟通双方沟通双方沟通双方个人因素个人因素个人因素个人因素沟通的沟通的沟通的沟通的信息、信息、信息、信息、渠道与渠道与渠道与渠道与环境环境环境环境信息本身信息本身信息本身信息本身是否可靠是否可靠是否可靠是否可靠沟通渠道沟通渠道沟
7、通渠道沟通渠道的选择的选择的选择的选择生理因素生理因素生理因素生理因素主观因素主观因素主观因素主观因素智力因素智力因素智力因素智力因素社会文化社会文化社会文化社会文化沟通环境沟通环境沟通环境沟通环境8【做做看做做看】影响人际沟通的个人要素包括(影响人际沟通的个人要素包括()A.A.生理因素生理因素 B.B.主观因素主观因素 C.C.智力因素智力因素 D.D.社会文化因素社会文化因素 E.E.以上均正确以上均正确答案:答案:(E E)94.4.4.4.人际沟通的原则人际沟通的原则人际沟通的原则人际沟通的原则态度亲切诚恳,体现出平等、诚实、宽容和守态度亲切诚恳,体现出平等、诚实、宽容和守态度亲切诚
8、恳,体现出平等、诚实、宽容和守态度亲切诚恳,体现出平等、诚实、宽容和守信;信;信;信;表达简洁明确,避免措辞不当、思维混乱、重表达简洁明确,避免措辞不当、思维混乱、重表达简洁明确,避免措辞不当、思维混乱、重表达简洁明确,避免措辞不当、思维混乱、重复啰嗦等;复啰嗦等;复啰嗦等;复啰嗦等;描述客观全面,不带有成见和框框,鼓励对方描述客观全面,不带有成见和框框,鼓励对方描述客观全面,不带有成见和框框,鼓励对方描述客观全面,不带有成见和框框,鼓励对方全面客观叙述和描述;全面客观叙述和描述;全面客观叙述和描述;全面客观叙述和描述;渠道便捷畅通,要有必要的信息沟通制度,相渠道便捷畅通,要有必要的信息沟通制
9、度,相渠道便捷畅通,要有必要的信息沟通制度,相渠道便捷畅通,要有必要的信息沟通制度,相关人员应报积极主动的态度。关人员应报积极主动的态度。关人员应报积极主动的态度。关人员应报积极主动的态度。10(二)医患沟通(二)医患沟通1.1.医患沟通的性质和内涵医患沟通的性质和内涵医患沟通是医务人员和患者及其家属进医患沟通是医务人员和患者及其家属进行信息传递、思想和情况交流,彼此取行信息传递、思想和情况交流,彼此取得了解、信任和建立良好医患关系的重得了解、信任和建立良好医患关系的重要要手段。手段。对患者的同情、怜悯和关爱之心是良好对患者的同情、怜悯和关爱之心是良好医患沟通的伦理基医患沟通的伦理基础础。医患
10、沟通不仅包括临床信息,还包括给医患沟通不仅包括临床信息,还包括给病人以安慰和帮助等医学人文关怀的内病人以安慰和帮助等医学人文关怀的内容。容。11 美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言:镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言:Sometimes cure;Sometimes cure;Usually help;Usually help;Always comfort Always comfort.这句铭言道出了医患沟通的真谛:医这句铭言道出了医患沟通的真谛:医生的职责不仅仅是治疗、治愈,更多的生的职责不仅仅是治疗、治愈,更多的是帮助、安是帮助、安慰。慰
11、。12【做做看做做看】医患沟通是医患双方(医患沟通是医患双方()的重要手段)的重要手段A.A.进行信息传递进行信息传递B.B.进行思想、情况交流进行思想、情况交流 C.C.彼此取得了解、信任彼此取得了解、信任D.D.建立良好医患关系建立良好医患关系 E.E.以上均正确以上均正确答案:答案:(E E)1314【做做看做做看】良好医患沟通的伦理基础是(良好医患沟通的伦理基础是()A.A.良好的语言沟通方法良好的语言沟通方法 B.B.良好的非语言沟通方法良好的非语言沟通方法C.C.对患者的同情、怜悯和关爱之心对患者的同情、怜悯和关爱之心D.D.精湛的医疗技术精湛的医疗技术E.E.以上均正确以上均正确
12、答案:答案:(C C)15【做做看做做看】医患沟通的内容包括(医患沟通的内容包括()A.A.临床信息临床信息B.B.给病人以安慰给病人以安慰C.C.给病人以帮助给病人以帮助 D.A+B+C D.A+B+C E.B+CE.B+C答案:(答案:(D D)16【案例案例】一名一名一名一名34343434岁的男患者,患多发性神经痛伴双耳失岁的男患者,患多发性神经痛伴双耳失岁的男患者,患多发性神经痛伴双耳失岁的男患者,患多发性神经痛伴双耳失聪,颈肩部剧烈疼痛,情绪极为烦躁,拒绝治聪,颈肩部剧烈疼痛,情绪极为烦躁,拒绝治聪,颈肩部剧烈疼痛,情绪极为烦躁,拒绝治聪,颈肩部剧烈疼痛,情绪极为烦躁,拒绝治疗。疗
13、。疗。疗。住院医师小吴握着病人的手,写了一张纸条住院医师小吴握着病人的手,写了一张纸条住院医师小吴握着病人的手,写了一张纸条住院医师小吴握着病人的手,写了一张纸条(因病人耳聋听不见)给病人,上面写着:(因病人耳聋听不见)给病人,上面写着:(因病人耳聋听不见)给病人,上面写着:(因病人耳聋听不见)给病人,上面写着:“对不起,您受苦了,但我们不能替您疼痛,只对不起,您受苦了,但我们不能替您疼痛,只对不起,您受苦了,但我们不能替您疼痛,只对不起,您受苦了,但我们不能替您疼痛,只有及时用药,才能减轻症状恢复健康,您说呢有及时用药,才能减轻症状恢复健康,您说呢有及时用药,才能减轻症状恢复健康,您说呢有及
14、时用药,才能减轻症状恢复健康,您说呢”?点评:住院医师小吴采用文字沟通的方法,包点评:住院医师小吴采用文字沟通的方法,包点评:住院医师小吴采用文字沟通的方法,包点评:住院医师小吴采用文字沟通的方法,包含这对着病人的含这对着病人的含这对着病人的含这对着病人的 尊重和关爱。尊重和关爱。尊重和关爱。尊重和关爱。172.2.与患者沟通的常用的技巧与患者沟通的常用的技巧善于运用语词性沟通方式:善于运用语词性沟通方式:选择患者能够理解的词语和词句;选择患者能够理解的词语和词句;避免不适当地使用医学术语;避免不适当地使用医学术语;恰当使用开放式或封闭式的问题;恰当使用开放式或封闭式的问题;避免语言的暗示作用
15、;避免语言的暗示作用;避免重复提问;避免重复提问;注意倾听方法的运用;注意倾听方法的运用;恰当使用鼓励性的语言;恰当使用鼓励性的语言;注意语速、音调和音量的控制。注意语速、音调和音量的控制。18【案例】住院医师小吴对一老年病人说:您明天就要手术了,今天晚上就不要吃饭了。明天早上,我们要给您洗一下胃,洗干净了 不容易造成伤口的污染。您能听明白吗?点评:禁食与进食容易相混淆,语言容易为老年患者理解。19【案例】接诊医师问一名腹泻的患者:接诊医师问一名腹泻的患者:“您有里您有里急后重之感吗急后重之感吗”?这种沟通方式有什么不妥之处吗?这种沟通方式有什么不妥之处吗?点评:不适当地使用医学术语点评:不适
16、当地使用医学术语。20【做做看】下面对病人的问询中,住院医师运用了什么沟通方法下面对病人的问询中,住院医师运用了什么沟通方法下面对病人的问询中,住院医师运用了什么沟通方法下面对病人的问询中,住院医师运用了什么沟通方法?(?(?(?()住院医师:(问病人)住院医师:(问病人)住院医师:(问病人)住院医师:(问病人)“你觉得今天胃部不适比昨天你觉得今天胃部不适比昨天你觉得今天胃部不适比昨天你觉得今天胃部不适比昨天好些还是差些,或者和昨天一样,没有什么变化?好些还是差些,或者和昨天一样,没有什么变化?好些还是差些,或者和昨天一样,没有什么变化?好些还是差些,或者和昨天一样,没有什么变化?”“”“您昨
17、天夜里大约睡了几个小时?您昨天夜里大约睡了几个小时?您昨天夜里大约睡了几个小时?您昨天夜里大约睡了几个小时?”A.A.A.A.开放式提问开放式提问开放式提问开放式提问 B.B.B.B.封闭式提问封闭式提问封闭式提问封闭式提问 C.C.C.C.澄清澄清澄清澄清 D.D.D.D.使用鼓励性语言使用鼓励性语言使用鼓励性语言使用鼓励性语言 E.E.E.E.转换话题转换话题转换话题转换话题 答案:(答案:(答案:(答案:(B B B B)21【案例】住院医师小吴查房时和病人的对话。住院医师小吴查房时和病人的对话。小吴:(问病人)小吴:(问病人)“周三你就要动手术周三你就要动手术了,您对这次手术有什么想法
18、?了,您对这次手术有什么想法?”点评:小吴运用了开放式提问的沟通方点评:小吴运用了开放式提问的沟通方法,以全面了解患者的情况法,以全面了解患者的情况。22【案例】患者陈某滔滔不绝地向住院医师小吴诉说着自患者陈某滔滔不绝地向住院医师小吴诉说着自患者陈某滔滔不绝地向住院医师小吴诉说着自患者陈某滔滔不绝地向住院医师小吴诉说着自己对于即将进行的手术很担忧,害怕手术不成己对于即将进行的手术很担忧,害怕手术不成己对于即将进行的手术很担忧,害怕手术不成己对于即将进行的手术很担忧,害怕手术不成功,害怕痛苦,害怕后遗症等等。功,害怕痛苦,害怕后遗症等等。功,害怕痛苦,害怕后遗症等等。功,害怕痛苦,害怕后遗症等等
19、。当患者停止述说的时候,小吴却问:当患者停止述说的时候,小吴却问:当患者停止述说的时候,小吴却问:当患者停止述说的时候,小吴却问:“你对这你对这你对这你对这次手术有什么顾虑吗?次手术有什么顾虑吗?次手术有什么顾虑吗?次手术有什么顾虑吗?”点评:住院医师小吴在上述沟通中没有点评:住院医师小吴在上述沟通中没有点评:住院医师小吴在上述沟通中没有点评:住院医师小吴在上述沟通中没有E E E E 注意倾听方法的注意倾听方法的注意倾听方法的注意倾听方法的运运运运用。用。用。用。23【做做看】一脑血管病患者,做肢体功能锻炼,在一脑血管病患者,做肢体功能锻炼,在他艰难的行走中,住院医师对他说他艰难的行走中,住
20、院医师对他说“好,好,很好!不要怕,再往前迈一步!很好!不要怕,再往前迈一步!”住院医师运用了什么沟通方法?(住院医师运用了什么沟通方法?()A A开放式提问开放式提问.B.B.封闭式提问封闭式提问 C.C.澄清澄清 D.D.使用鼓励性语言使用鼓励性语言E.E.转换话题转换话题答案:答案:(D D)24分析患者语言的分析患者语言的“表面意思表面意思”、“情情感流露感流露”和和“潜在愿望潜在愿望”,是提高医,是提高医患沟通的有效性专业化要求。患沟通的有效性专业化要求。25【案例】患者张姓,患者张姓,患者张姓,患者张姓,76767676岁,因慢性支气管炎发作而致阻塞岁,因慢性支气管炎发作而致阻塞岁
21、,因慢性支气管炎发作而致阻塞岁,因慢性支气管炎发作而致阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺功能下降,经常出性肺气肿,肺源性心脏病,肺功能下降,经常出性肺气肿,肺源性心脏病,肺功能下降,经常出性肺气肿,肺源性心脏病,肺功能下降,经常出现呼吸困难,以致有时发生呼吸衰竭。现呼吸困难,以致有时发生呼吸衰竭。现呼吸困难,以致有时发生呼吸衰竭。现呼吸困难,以致有时发生呼吸衰竭。因病情波动和疾病发作时的喘不过气来的濒死感,因病情波动和疾病发作时的喘不过气来的濒死感,因病情波动和疾病发作时的喘不过气来的濒死感,因病情波动和疾病发作时的喘不过气来的濒死感,使患者恐惧、痛苦和无法忍受。救治时呼吸机的使患者恐惧、痛苦和无
22、法忍受。救治时呼吸机的使患者恐惧、痛苦和无法忍受。救治时呼吸机的使患者恐惧、痛苦和无法忍受。救治时呼吸机的持续应用、因血气检测而不断抽血,整天吊针输持续应用、因血气检测而不断抽血,整天吊针输持续应用、因血气检测而不断抽血,整天吊针输持续应用、因血气检测而不断抽血,整天吊针输注抗生素等,使他身心不堪重负。注抗生素等,使他身心不堪重负。注抗生素等,使他身心不堪重负。注抗生素等,使他身心不堪重负。他对治疗逐渐失去信心,情绪非常低落和沮丧,他对治疗逐渐失去信心,情绪非常低落和沮丧,他对治疗逐渐失去信心,情绪非常低落和沮丧,他对治疗逐渐失去信心,情绪非常低落和沮丧,表现消沉、绝望。表现消沉、绝望。表现消
23、沉、绝望。表现消沉、绝望。特别是他很担心医生因嫌弃他而对他的病痛不重特别是他很担心医生因嫌弃他而对他的病痛不重特别是他很担心医生因嫌弃他而对他的病痛不重特别是他很担心医生因嫌弃他而对他的病痛不重视,因此他不敢把自己对医疗的要求和意见告诉视,因此他不敢把自己对医疗的要求和意见告诉视,因此他不敢把自己对医疗的要求和意见告诉视,因此他不敢把自己对医疗的要求和意见告诉医生,有的时候还向住院医师发泄内心的苦恼和医生,有的时候还向住院医师发泄内心的苦恼和医生,有的时候还向住院医师发泄内心的苦恼和医生,有的时候还向住院医师发泄内心的苦恼和怨气。怨气。怨气。怨气。26 下面是他和住院医师小吴的对话。下面是他和
24、住院医师小吴的对话。下面是他和住院医师小吴的对话。下面是他和住院医师小吴的对话。小吴:张老,早上好!今天天气晴朗,气压又高,你气急小吴:张老,早上好!今天天气晴朗,气压又高,你气急小吴:张老,早上好!今天天气晴朗,气压又高,你气急小吴:张老,早上好!今天天气晴朗,气压又高,你气急 的情况好些了吧?的情况好些了吧?的情况好些了吧?的情况好些了吧?张老:(愤愤地)好什么好!我的病还能好吗?(说完闭张老:(愤愤地)好什么好!我的病还能好吗?(说完闭张老:(愤愤地)好什么好!我的病还能好吗?(说完闭张老:(愤愤地)好什么好!我的病还能好吗?(说完闭 上了眼睛)上了眼睛)上了眼睛)上了眼睛)小吴:对了,
25、今天是小吴:对了,今天是小吴:对了,今天是小吴:对了,今天是 星期天,您的儿子、孙子又会来看星期天,您的儿子、孙子又会来看星期天,您的儿子、孙子又会来看星期天,您的儿子、孙子又会来看 您了。您了。您了。您了。张老:来看我有什么用?我的病拖了那么长的时间,真是张老:来看我有什么用?我的病拖了那么长的时间,真是张老:来看我有什么用?我的病拖了那么长的时间,真是张老:来看我有什么用?我的病拖了那么长的时间,真是 个累赘,谁还会真心对待我?还不如早点死了呢!个累赘,谁还会真心对待我?还不如早点死了呢!个累赘,谁还会真心对待我?还不如早点死了呢!个累赘,谁还会真心对待我?还不如早点死了呢!唉!唉!唉!唉
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 人际 沟通 临床 思维
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。