中诊望面部见微知著详细.pptx
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1、见微知著见微知著望面望面组员 柯奇朝、陈聿恒 黄加力、潘其伟、陈涛主讲:孟泽彬目 录眉 眼鼻口唇 眉内经美眉者,足太阳之脉血气多,恶眉者,血气少也。眉毛之长短,粗细,疏密,色泽等与气血盛衰有密切联系。眉是毛发的一部分正常眉 先天眉毛稀疏肾气虚弱,体弱多病,或遗传眉疏而无泽常见于小儿,为肺气虚弱之象眉黄而枯焦稀疏正常印堂红润,明亮,饱满印堂即阙“阙上者,咽喉也,阙中者,肺也。”(灵枢五色篇)印堂印堂发黑肺病及肾印印堂堂发发红红肺肺经经有有热热眼 灵枢口问目者,宗脉之所聚也。五轮学说八廓学说眼睑,在五轮学说中称“肉轮”,对应脾胃。夫睑者,眼弦也。上睑属脾为阳,下睑属胃为阴。小眦在外为阳,大眦在内为
2、阴。观其色之所见,以见其病之所在,脾胃之候也。(望诊遵经 睑色望法提纲)眼睑带疮,一侧眼睑出现水疱,疼痛剧烈多因脾胃湿热内蕴眼睑边缘红肿溃烂,痒痛并作多为脾胃湿热蕴积,或风邪侵袭,以致风湿之邪搏结于眼睑而成白睛又名白眼、白仁、白珠、白轮、眼白。包括今之球结膜与巩膜。前端与黑睛紧连,共组成眼珠外层。彼此病变常牵累。白睛内应于肺,为五轮中之气轮,肺与大肠相表里,故白睛疾患常与肺或大肠有关。证治准绳杂病:“白轮变赤,火乘肺也。气轮者,目之白睛是也,内应于肺西方庚辛申酉之令。肺主气,故曰气轮”正常人的白睛:颜色洁白光亮白睛血络发红,颜色紫暗,血络位于深层,推之不移肝火上炎兼有瘀滞白睛浅层血络红赤,且纵
3、横分布,粗细不等,疏密不匀,盘旋迂回风热眼病失于调养,余邪未尽;或热病伤阴,虚火上炎;或风沙刺激,郁热所致白睛浅层红赤肿痛,伴胞睑红肿,眼泪及眼屎俱多,称为暴风客热外感风热邪毒,风热相搏,交攻于目所致金疳,又名金疡指白睛生颗粒,周围绕以赤丝,畏光流泪的病证。多因肺火亢盛或火邪瘀滞所致。火疳,又名火疡。以白睛深部向外突起呈暗红色颗粒为主要表现的病证。多因心肺热毒火邪,从内而发上攻于目,滞积白睛;或肺阴亏耗,燥火上炎,侵犯白睛而引起。常因肺经外感燥热之邪,上灼于目,郁而成结;或因肺感风热,兼有七情内郁,久郁化火,而致肝肺火盛,蕴郁脉络,滞结成疳;亦可因久热恋肺,耗伤阴液,致使肺阴不足,虚火上炎,郁
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