基桩表格模板.doc

福建省永正工程质量检测有限企业
基桩现场检测委托确定单
（YZJC-C-759A ）
第 页共 页
客

户

填

写
委托单位

委托日期

工程名称

设计单位

勘察单位

监理单位

施工单位

结构型式

基桩总数

设计砼强度等级

检测依据
《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-
检测内容
□ 基桩静载试验详见附表1
□ 低应变检测桩身完整性详见附表2
□ 声波透射法检测桩身完整性详见附表3

我单位确保对所提供相关资料真实性负责, 且愿提供必需合作。

委托单位代表（签字）: 年 月 日
本
公
司
填
写

本企业确保检测公正性, 对检测汇报负责, 并对委托单位实物及技术资料保密。

检测单位: 福建省永正工程质量检测有限企业

检测人员签字: 年 月 日
本企业地址: 福州市晋安区东园村66号 电话: 传真: 邮编: 350012
附表1
静载试验内容

工程名称: 第 页共 页
序号
幢号·桩号
桩长
（m）
基桩类型
□承载力特征值（kN）
委托最大试验荷载（kN）
轴线位置
持力层
备注
□承载力设计值（kN）

备注: 每一单位工程抽检数量不应少于总桩数1%, 且不少于3根; 当总桩数在50根以内时, 不应少于2根。

委托单位代表/监理单位代表（签字）:

附表2
低应变检测内容
工程名称: 第 页共 页
幢号
桩号
备注

备注: 每一单位工程柱下三桩或三桩以下承台抽检桩数不得少于1根; 设计等级为甲级, 或地质条件复杂、 成桩质量可靠性较低灌注桩, 抽检数量不应少于总桩数30%, 且不得少于20根; 其她桩基工程抽检数量不应少于总桩数20%, 且不得少于10根。

委托单位代表/监理单位代表（签字）:

附表3
声波透射法检测内容
工程名称: 第 页共 页
幢号
桩号
备注

备注: 每一单位工程柱下三桩或三桩以下承台抽检桩数不得少于1根; 设计等级为甲级, 或地质条件复杂、 成桩质量可靠性较低灌注桩, 抽检数量不应少于总桩数30%, 且不得少于20根; 其她桩基工程抽检数量不应少于总桩数20%, 且不得少于10根。

委托单位代表/监理单位代表（签字）:

福建省永正工程质量检测有限企业
归档资料记录表
（YZJC-365-01）
归档编号:
委托单位: 福州市建筑工程质量监督站
工程名称: 老干部局新28#住宅楼
协议编号: /
汇报编号: YZJC1000008
检测方法/内容: 低应变动力检测
资料名称
数量
核查情况
备注
现场检测委托确定单

□

审批表

□

汇报

□

原始统计

□

试桩施工统计

□

施工统计汇总表

□

地质资料

□

桩位示意图、 设计说明

□

其她

□

以上档案资料核查无误。
接收人签字:
年 月 日
工程质量检测汇报审批统计表
委 托 单 位
福州市建筑工程质量监督站
协议编号
/
工 程 项 目
老干部局新28#住宅楼
检 测 报 告 编 号
YZJC1000008
检测方法/内容
低应变动力检测
项 目 负 责 人
薛赐林
汇报封面
标志选择
□CNAS标志 □CMA标志 □厅资质专用章 □无标志
需要说明事项:
项目责任人意见

年 月 日
校 核

年 月 日
审 核

年 月 日
批 准

年 月 日
（YZJC-C-5114A）
福建省永正工程企业质量检测有限企业
低应变动力检验统计表
工程名称

委托单位

检验依据

检验项目

检测地点

检验编号

检测时间

关键仪器
名称
型号规格
出厂编号
管理编号
使用期
□基桩动测仪
RS-1616K(S）
KS4706
YZ-222
-08-26～-08-25
□基桩动测仪
RS-1616K(S）
KS75011
YZ-222-01
-06-20～-06-19
□速度传感器
RS-V14Ⅱ
/
/
/
□加速度传感器
LC0154A
/
/
/
仪器状态
使用前
□正常 □异常:
使用后
□正常 □异常:
动测波形
见 电子文档
备注

YZJC-C-5331A 第 页共 页
项目负责: 校对: 检验:

仪器设备故障记录表
日期

仪器名称及编号

工程名称及桩号

故障描述

故障原因

仪器设备故障记录表
日期

仪器名称及编号

工程名称及桩号

故障描述

故障原因

福建省永正工程质量检测有限企业
静载试验统计表（自动采集）
YZJC-C-522A-01
检测依据: 《建筑基桩检测技术规范》JGJ 106- 第 页共 页
工程名称

检验编号

检测日期

试桩编号

试桩轴号

桩长（m）

桩径(mm)

额定油压(MPa)

额定出力(kN)

传感器灵敏度(mv/V)

标定系数

（）承载力特征值
（）承载力设计值

委托最大试验荷载

仪
器
设
备
仪器名称
编号
规格型号
千斤顶

油压测力传感器

位移传感器

序号
荷载（kN）
平均累计沉降（mm）
备注

见证人: 见证号: 项目负责: 校核: 检验:

福建省永正工程质量检测有限企业
静载试验停电情况统计表
工程名称

试桩编号

检测日期

（）承载力特征值
（）承载力设计值

委托最大试验荷载

仪
器
设
备
仪器名称
编号
规格型号
千斤顶

油压测力传感器

位移传感器

停电时间

来电时间

备注:

委托单位代表/监理单位代表:
时间:

福建省永正工程质量有限企业
静载试验砼配重重量现场复核统计
工程名称

项目责任人

检 测

桩 号

最大委托
试验荷载

时 间

平台几何尺寸

砼体型号规格（m）
数量
砼体比重
g吨/m3
砼体重量
T（吨）
规格1
a1

b1

h1

规格2
a2

b2

h2

规格3
a3

b3

h3

规格4
a4

b4

h4

规格5
a5

b5

h5

规格6
a6

b6

h6

累计（吨）

重量计算:
1、 体积:
V=a×b×h
2、 重量:
G=V×g
砼体表观情况
表观有没有完整

局部有没有孔洞

检测单位代表

见证单位代表

福建省永正工程质量检测有限企业
桩基声测现场统计表
YZJC-C-5279A
工程名称

仪器设备

检测日期

型号规格

检验编号

检定日期

测桩方位示意图
桩号

桩 径

桩长

测区
测管距离
备 注
AB
(cm)

BC
(cm)

AC
(cm)

测桩方位示意图
桩号

桩径

桩长

测区
测管距离
备 注
AB
(cm)

BC
(cm)

AC
(cm)

测桩方位示意图
桩号

桩径

桩长

测区
测管距离
备 注
AB
(cm)

BC
(cm)

AC
(cm)

测桩方位示意图
桩号

桩径

桩长

测区
测管距离
备 注
AB
(cm)

BC
(cm)

AC
(cm)

测桩方位示意图
桩号

桩径

桩长

测区
测管距离
备 注
AB
(cm)

BC
(cm)

AC
(cm)

测桩方位示意图
桩号

桩径

桩长

测区
测管距离
备 注
AB
(cm)

BC
(cm)

AC
(cm)

项目负责: 校对: 统计:

工 程 鉴 证 单

工程名称: 蒲新小区2#楼 编号: 永正JZ[]01
致: 福州住宅发展有限企业

事由: 2#楼3#桩在静载试验过程因为桩头爆裂, 造成试验终止。

内容: 2#楼3#桩试验费用4300kN×3元/ kN=12900元, 以上费用请给予确定。

福建省永正工程质量检测有限企业
年 月 日
相关单位

签收

工 作 联 系 单

工程名称: 东泉农副产品加工厂 编号: 永正JZ[]01
致: 福州市住宅发展有限企业
事由: 相关委托单位立刻提供基桩检测相关资料和基桩检测数量提议
内容:
一、 为确保按时出具检测汇报, 贵司立刻提供以下资料, 以免延误提交汇报时间
序号
资料内容
提交时间
1
地质汇报
进场前3天

2
桩位平面图
3
委托试验、 桩号试验荷载、 位置书面通知单
4
静载试验桩施工统计
5
动测桩施工统计汇总
现场试验前2天
6
概况表
7
其她:
二、 相关基桩检测数量提议: 依据《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-及省质监站闽建质安监总函[]019号相关函复[见附件], 工程基桩检测数量应满足以下要求:
1、 静载试验: 按同一单位工程、 同一条件（通常指每幢楼）抽检数量不应少于总桩数1%且不少于3根; 当总桩数在50根以内时, 不应少于2根。
2、 动测: 柱下三根或三根以下承台抽检桩数不得少于1根; 抽检数量不应少于总根数20%～30%（灌注柱取上限）且灌注桩不少于20根, 其它不少于10根。
3、 工程所在地主管部门有专门要求尚应遵守其要求。

福建省永正工程质量检测有限企业

年 月 日
抄送:
签
收

检测相关资料接收清单

工程名称:
序号
资料名称
签收时间
签收人
1
地质汇报

2
桩位平面图

3
委托试验、 桩号、 试验荷载、 位置书面通知单

4
静载试验桩施工统计

5
动测桩施工统计汇总

6
其她:

通 知 单

工程名称: 东泉农副产品加工厂
致: 福建省永正工程质量检测有限企业

事由: 静载试验桩数量、 位置、 最大试验荷载确定

内容:
本工程基桩静载试验要求以下:
楼号
基桩类型
桩号
轴线位置
单桩承载力
特征值（kN）
委托最大试验
荷载（kN）
厂房一
PHC500-95A
6#

1020
2040

福建东泉农副产品有限企业
9月16日

抄送: 省建科工程建设监理企业

福建省永正工程质量检测有限企业
仪器设备日常使用、 维护情况统计表
（YZJC-341）
仪器设备编号: 　　　　　　　　　　　 仪器设备名称、 型号规格: 　　　　　　　　　
使用日期
检测项目
名 称
使用前状态
使用中状态
使用人签字
备 注

仪 器 维 护 情 况
维护日期
维护人
维 护 项 目

静力载荷测试仪
型号: JCQ-503A

仪
器
设
备
日
常
使
用
情
况
记
录
表

仪器编号:

福建省永正工程质量检测有限企业
千斤顶
型号:

仪
器
设
备
日
常
使
用
情
况
记
录
表

仪器编号:

福建省永正工程质量检测有限企业
基桩动测仪
型号:

仪
器
设
备
日
常
使
用
情
况
记
录
表

仪器编号:

福建省永正工程质量检测有限企业

福建省永正工程企业质量检测有限企业
基桩静载试验进度统计表
工程名称

序号
搂号
桩 号
最大试验
荷载（kN）
仪器设备
加载时间
最大沉降量（mm）
残余变形量
（mm）
千斤顶
自动加载设备

福建省永正工程质量检测有限企业
静荷载试验统计表
（YZJC-C-522A）
检验依据: JGJ106-《建筑基桩检测技术规范》 第 页 共 页
工程名称

检测日期

检验编号

试桩编号

试桩桩长(m)

试桩桩径(mm)

最大承
载力

承载力特征值( )承载力设计值( )

仪器设备
千斤顶
编号
规格型号
使用期
压力换算表
桩位图

试验异常描述
百分表

压力表

项目责任人: 校对: 统计:

福建省永正工程质量检测有限企业
静荷载试验统计表
（YZJC-C-522A）
检验依据: JGJ106-《建筑基桩检测技术规范》 年 月 日 第 页 共 页
工程名称

试桩编号

检验编号

检 验 时 间
荷载（kN）
累积
时间
（分）
第一测点百分表
第二测点百分表
第三测点百分表
第四测点百分表
平均沉降
备注
时 分
读 数
增 量
（mm）
读 数
增 量
（mm）
读 数
增 量
（mm）
读 数
增 量
（mm）
增 量
（mm）
累 积
（mm）

见证人: 见证号: 项目责任人: 校对: 统计:
福建省永正工程质量检测有限企业
钻芯法检测现场操作统计表
（YZJC-C-532A）
检验依据: 检验时间: 第 页 共 页
工程名称

钻头直径

施工桩长

检验编号

开孔时间

桩号/桩径

芯样直径

钻机型号

钻机编号

终孔时间

孔深（m）
回次数
起至深度
总块数
块号
芯样长度（m）
>10cm
芯样长度
芯样初步描述及异常情况统计
备注

见证人: 见证号: 项目责任人: 校对: 统计: