竣工移交证书模板.doc

工程移交单
编号:
工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
建设单位名称
安徽农垦小岗现代农业发展有限企业
施工单位名称
安徽亚圣建筑工程有限企业
工程验收时间
07月18日
工程移交时间
年 月 日

移交内容及范围

土地平整项目37.8891公顷, 泵站1座, 砖砌渠道524m,农桥1座, 配套涵142, 放水口14座, 改建砼田间道 10115米, 新建生产路米。

工程移交验收意见
以上工程已按要求完工, 现移交总铺镇马庙村。

建设单位

（签字及盖章）

移交单位

（签字及盖章）

接收单位

（签字及盖章）

完工移交证书
编号:
工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程

致__ _安徽农垦小岗现代农业发展有限企业___（项目负担单位）:

兹证实承包单位 安徽亚圣建筑工程有限企业 施工 小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程___工程, 已按承包协议要求完成, 并验收合格, 即日起该工程移交你单位。本工程实际完工之日为 年 7 月 18 日, 并以后日开始, 工程进入保修期。

附件:
□ 工程验收统计
□ 尾工项目清单

总监理工程师（签字）

年 月 日

项目监理机构（章）

年 月 日

项目经理（签字）

年 月 日

施工单位（章）

年 月 日
项目负担单位（签字）

年 月 日
项目负担单位（章）

年 月 日
注: 本表由项目监理机构填报, 项目负担单位、 项目监理机构、 施工单位各存一份。
单位（标段）工程质量完工验收统计

工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
完工日期

施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
技术责任人

项目经理
赵军
序号
项　　　目
验收统计
验收结论
1
分部工程
共 分部, 经查符合标准及设计要求 分部

2
质量确保资料核查
共 项, 经审查符合要求 项

3
观感质量验收
共抽查 项, 符合要求 项, 不符合要求 项

4
综合验收结论

参
加
验
收
单
位
建设（项目实施）单位

单位(项目)责任人:

年 月 日
监理单位

总监理工程师:

年 月 日
施工单位

单位责任人:

年 月 日
设计单位

单位(项目)责任人:

年 月 日

E2
单位(标段)工程质量确保资料核查统计

工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
序号
资料名称
份数
检验意见
核查人
1
图纸会审, 设计变更, 洽商统计

2
工程测量, 放线统计

3
原材料出厂合格证

4
进厂材料检(试)汇报, 见证取样单

5
施工试验汇报

6
隐蔽工程验收统计

7
施工统计

8
预制构件(管道)合格证

9
分项分部工程质量验收统计

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
新材料, 新工艺统计

结论:

施工单位项目经理: 总监理工程师:
建设单位项目责任人:
年 月 日 年 月 日

E3
土地开发整理项目观感质量检验统计

工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
序号
项 目
抽查质量情况
质量评价
1
土地平整
熟化土层保持厚度

好
通常
差
2
平整度

3
格田划分形状

4
田埂坎

5
复犁幅度及浓度

1
农田水利
水渠外观

2
扩堰增容

3
涵 管

4
启闭机

5
扩坡

1
田间道路
道路基层

2
道路面层

3
道路二旁排水

1
生态防护
生态防护林(草)

2
生态孔

3
生态板

1
建
筑
物
、
构
筑
物
、
安
装
工
程
泵 房

2
配电箱

3
电 机

4
电线(缆)

5
变压器

6
出水池

7
进水池

8
引 渠

9
流　道

10
管 道

观感质量综合评价

检验结论

施工单位项目经理: 总监理工程师
年 月 日 建设单位项目责任人: 年 月 日
农田水利分部工程验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
检验日期

施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
技术部门责任人

质量部门责任人

序号
单元名称
单元工程数
施工单位检验评定
验收意见
1
砖砌渠道
1

2
下田涵D60*4m
4

3
放水口
1

4
过路涵Φ300
13

5
过路涵Φ600
3

质量确保资料

观感质量验收

验收单位
施工单位
项目经理 年 月 日
勘察设计单位
项目责任人 年 月 日
建设(项目实施)单位
项目责任人 年 月 日
监理单位
项目总监 年 月 日
综合验收结论:
农田水利分部工程验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
检验日期

施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
技术部门责任人

质量部门责任人

序号
单元名称
单元工程数
施工单位检验评定
验收意见
1
过路涵Φ1000
1

2
农桥
1

3
过路涵Φ400
1

4
过路涵Φ500
1

5
泵站
1

质量确保资料

观感质量验收

验收单位
施工单位
项目经理 年 月 日
勘察设计单位
项目责任人 年 月 日
建设(项目实施)单位
项目责任人 年 月 日
监理单位
项目总监 年 月 日
综合验收结论:
单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
4
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
下田涵D60*4m
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日

单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
7
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
放水口
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日
单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
13
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
过路涵Φ300
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日
单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
3
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
过路涵Φ600
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日
单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
1
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
过路涵Φ1000
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日
单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
1
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
农桥
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日
单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
1
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
过路涵Φ400
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日
单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
1
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
过路涵Φ500
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日
单元工程质量验收统计
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:
单位(子单位)工程名称
小岗村4300亩基础农田基础设施建设工程
分部(子分部)工程名称
农田水利
单元工程数量
2
施工单位
安徽亚圣建筑工程有限企业
项目经理
赵军
序号
单元工程名称
施工单位检验评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
泵站
合格

检
查
结
论

项目专业
技术责任人:
年 月 日
验收结论

监理工程师:
(建设单位项目专业技术责任人)
年 月 日