高度重视队伍建设全面落实惠农政策.doc

高度重视队伍建设 全面落实惠农政策
桃源县人民政府 杨 凡
（2008年11月27日）

我们桃源县是一个辖40个乡镇、876个村(居)委会，总人口97.6万人的人口大县和农业大县，其中农业人口79.4万，全县有综合定点医疗机构45家，定点医疗门诊581所。2007年，我县开始实施新型农村合作医疗制度，当年就有67.9万多农民参合，参合率为86.1％；今年，参合农民达到了72.5万，参合率达到了91％。
新农合在桃源实施近两年来，农民满意率达到了90%以上，农民享受到了实实在在的实惠。全县农民在县内住院次均费用从06年的1913元减为现在的1604元，减幅为16.2%；07年全县农民住院率为4.9%，比全市平均水平低1.34个百分点；全县农民住院实际补偿比例从07年的30.5%提高到现在的43%(限额补助除外),提高了12.5个百分点；县内一级定点医院可报比例从07年的86%提高到现在的95%，县内二级定点医院可报比例从07年的80%提高到现在的88%，分别提高了9个百分点和8个百分点；全县次均补偿金额从07年的705元增加到现在的981元(限额补助除外)，增加了276元；07年基金沉淀占基金规模的18%（含风险基金），今年预计基金沉淀将控制在基金规模的10%以内。总的来讲，我县新农合运行是平稳的，基金是安全的，农民得实惠是明显的。我们认为，能取得这样一个良好的实施效果，除了上级有关部门的精心指导与大力支持，主要还得益于我们建立了一支较强大的专业工作队伍。
具体来说，在新农合工作队伍建设上，我们主要做了以下四个方面的工作：
一、立足工作实际，迅速配齐队伍
新农合服务对象群体大、分布广，工作任务内容细、手续多。针对这一情况，我们下决心建设一支数量上“多”，质量上“精”的工作队伍。一是按照工作需要确定编制数。我县合管委成立后，下设了副科级全额拨款事业单位的办公室。根据我县乡镇多、农民居住分散的实际，在各地均无先例的情况下，我们足额配备，按照每个乡镇一名审核员，县本部10名工作人员的标准，将合管办编制核定为50名，其中驻乡镇审核员为乡镇合管站专干。二是公开招聘与专业对口结合。在队伍组建时，我们成立了由县纪委、县人大、县委宣传部、县人事局、县编委、县卫生局组成的招考领导小组，本着公开、公平、公正的原则，依照新农合专业技术要求高的特点，面向全县卫生系统临床医疗专业和财会专业岗位公开招聘审核员。三是严格履行招聘程序。审核员的招聘严格依照“笔试、面试、考核、聘用”的程序进行，人员资格严格按照有关人事的法律法规进行审查，对近三年来受过行政警告处分、违反计划生育政策、出过医疗事故的人员一律不允许参加招聘，从招聘的源头确保了审核员队伍的高素质。
二、优化工作环境，提高服务效率
为提高审核员队伍的服务效率，我们大力为审核员营造良好的工作环境。一是摆到全局工作的重要位置。新农合启动时，我们在全县的单位岗位责任制中单独追加3分，把新农合工作纳入责任制考核。今年，我们不仅把新农合工作列为岗位责任制的一项长期考核指标，与乡镇和单位的评先评优挂钩；还由县财政负责，实行乡镇合管站建设与工作经费下拨挂钩。同时，在每年新农合筹资过程中，县委、县人大、县政府、县政协四大分管卫生工作的领导都亲自带队到乡镇调研和督导，实地解决工作中的具体问题。二是优先解决待遇问题。今年，在全县其他事业单位相关经费没有全部由县财政保障的情况下，我们按照每人每年3.5万元的标准，将新农合审核员的相关经费纳入财政预算保障。同时，县财政还按每个乡镇每年5000元的标准，为乡镇合管站单独预算了经费，并按时足额拨付到位，使新农合成为了我县财政保障最有力的工作之一。三是实施垂直管理。为保证新农合审核的公正性，保护农民利益，对新农合工作队伍，我们实行县合管办直管，即审核员的人事关系、工资关系全部隶属于县合管办，完全与各定点医院脱钩，审核员的工资、补助也不与各定点医院的收入状况联系。
三、常化学习培训，提升业务素质
为提高审核员业务水平，我们坚持长期开展多手段、多形式的审核员业务培训。一是工作中敢压担子。所有的乡镇审核员，除负责新农合政策宣传、农民参合资金的筹集和参合农民补偿兑付等日常工作，还代表合管办监管定点医疗机构的医疗服务行为，全方位监管参合农民的诊疗情况，监督违规套取合作医疗基金的行为。二是经常开展业务培训。我县启动新农合两年来，审核员集中学习业务的时间超过了50天。经县合管委研究确定，我们把每个季度第一个星期的星期五到星期天，确定为集中学习时间，组织审核员学习国家政策，提高电脑应用水平，剖析新农合实施过程中的热点和难点，不断提高审核员的政策知晓率、业务能力和处理问题的能力。三是定期进行案例分析。我们建立有完善的专家评审和分析制度，成立了县内副高以上职称医疗专家库，依据专家库，我们经常请专家开案例分析会，由专家带领审核员分析医疗费用整体情况、日均费用、次均费用、自费比例、自费药占比例、出院带药等重要控制指标。两年来，我们已举办专家案例分析讲座6次，培训审核员300人次。
四、细化考核内容，规范队伍管理
在审核员队伍管理上，我们注重以制度管人，认真建立和完善了一系列管理制度。一是严格的驻乡管理制度。为方便农民补偿，我们明确规定，所有驻乡审核员一周必须有5天以上时间在乡镇从事补偿工作，对擅离岗位或“跑读”的审核员进行严厉查处。2007年，我们就对2名乡镇审核员脱岗行为进行了严肃处理，责成他们在全县审核员会上进行书面检讨。二是严格的工作考核制度。今年，我们又制定了《派驻乡镇审核员工作考核指标及处罚办法》和《2008年审核工作要点》，严厉禁止审核员对定点医院搞人情管理、松散管理，把审核员评先评优与为农民提供服务的水平挂钩。三是严格的奖惩兑现制度。为调动工作积极性，维护制度的严肃性，我们实行了严格的奖惩兑现制度。对工作中暴露的问题，不讲任何情面，不讲任何客观，一经发现，顶格处理。今年7月份，我们就对7名驻乡审核员，依照相关管理规定，给予了1774元的经济处罚和全县通报批评的处分。
各位领导、同志们，成绩属于过去，未来更需努力。更好和更全面地实施新农合是我们一级政府应尽的职责，桃源将一如既往，在上级主管部门的正确指导下，努力汲取兄弟区县市的成功经验，为构建和谐常德做出更多的贡献。
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