麻醉与镇痛前病情评估相关制度1.doc
《麻醉与镇痛前病情评估相关制度1.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《麻醉与镇痛前病情评估相关制度1.doc(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、麻醉与镇痛前病情评估相关制度2麻醉前访视制度2麻醉前风险评估制度2麻醉前制定麻醉计划/方案制度3高风险择期手术麻醉前讨论制度3麻醉前谈话风险告知制度4麻醉前签署知情同意书制度4麻醉意外并发症的预防控制制度4麻醉与镇痛前病情评估实施流程6麻醉与镇痛前病情评估相关制度麻醉前访视制度一、 麻醉医生应在手术前一日对择期手术的患者进行麻醉前访视,全面了解患者的相关病史及重要器官脏器的功能情况。二、 急诊手术只要有时间也应该在患者尚在急诊科或者病房时进行手术麻醉前的访视,尽可能全面了解患者的系统病史、相关检查和重要脏器的功能情况。三、 访视内容1、 了解手术的类型、大小、可能的持续时间、可能的出血量备血情
2、况,必要时和手术医生做一定的沟通。2、 检查病史中患者所作的实验室检查和各种特殊检查,如有遗漏,则和手术医生沟通,及时补充检查,如尚需作额外的各种检查,和手术医生沟通后可暂停手术,待检查补充完全后再进行评估。3、 详细询问患者本人的相关病史,包括年龄、体重、手术史、过敏史、系统疾病及相关用药治疗史等,对患者的重要脏器功能心肺等做功能评估。4、 对患者做麻醉相关的体检如张口度、颈部活动度、背部情况等,对插管条件、椎管内麻醉穿刺条件等进行评估。5、 详细填写麻醉前访视记录单四、 估计患者实施麻醉风险较大或者实施麻醉有技术上的困难时应及时向上级医师汇报,由上级医师或者科主任进行评估决策,考虑手术顺延
3、或者补充治疗。可以进行手术者,在次日晨进行高风险患者麻醉前的讨论。五、 麻醉前访视制度是预防控制麻醉相关并发症的重要制度,应严格执行,相关执行情况由科室质量管理小组进行监控,每季度进行点评,列入麻醉科奖惩内容。麻醉前风险评估制度一、 麻醉前对患者进行麻醉风险评估是保障患者手术麻醉安全减少控制麻醉意外和并发症的重要手段。二、 必须明确ASA分级只是单纯的麻醉分级,并不能全面概括患者实施麻醉的风险情况。 三、 详细的风险评估至少应该包括以下几个方面:1、 ASA分级2、 气道分级3、 脊柱穿刺条件评价4、 创伤治疗手段如深静脉穿刺、动脉穿刺条件评价5、 手术类型、大小及可能的持续时间6、 可能的术
4、中失血估计四、 可能的风险估计应该详细记录在麻醉前访视记录单上,并在麻醉前访视登记本上记录。麻醉前制定麻醉计划/方案制度一、 麻醉前应制定详细的麻醉计划/方案,并有对麻醉风险和麻醉并发症的预防措施。二、 详细的麻醉计划/方案应包括:1、 麻醉方法的计划:椎管内麻醉、神经阻滞、全麻或者备选的全麻方案。2、 初步实施麻醉方法计划失败后的备选方案3、 需要特殊通气治疗的患者及时更换麻醉机4、 需要特殊药物治疗的患者及时准备相关药物。5、 特殊的有创监测手段6、 术后镇痛治疗及相关并发症预防控制的方案7、 可能的输血计划及自体血液回输得计划方案三、 在麻醉前访视单及防视登记本上进行要点登记。四、 对于
5、高风险择期手术患者的麻醉由手术日晨科室讨论制定麻醉计划和方案,具体实施过程中不得擅作主张更改麻醉计划方案。高风险择期手术麻醉前讨论制度一、 高风险择期手术应包括:1、 ASA分级III级及以上的手术麻醉2、 复杂手术的麻醉如长时间大量失血等的手术麻醉3、 相对高风险如我院极少做的手术从而导致麻醉科相对麻醉经验不足或者由于我院麻醉科缺少相应硬件设备导致的麻醉高风险。二、 麻醉前访视中,下级医生如发现病人符合以上高风险择期手术麻醉范围,应立即向上级主治医生汇报,上级医生向主任汇报,必要时由主任向医院管理部门汇报三、 如尚有一定时间行术前准备,麻醉科应派出有经验的主治医师进行术前访视,协同手术专科医
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 麻醉 镇痛 病情 评估 相关 制度
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。