社区护理概述.pptx
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1、2024/4/3 周三周三1社区护理概述社区护理概述2024/4/3 周三周三2第一节第一节 基本概念基本概念2024/4/3 周三周三3什么是社区护理什么是社区护理?社区护理是综合应用了护理学和公社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术,以社区为基础、共卫生学的理论与技术,以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心,将医疗、以人群为对象、以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理教学中,并以促进和维护育等融于护理教学中,并以促进和维护人群健康为最终目的,提供连续性的、人群健康为最终目的,提供连续性的、动态性的和综合的护理专业
2、服务动态性的和综合的护理专业服务。2024/4/3 周三周三4社区护理的特点社区护理的特点1 1强调以强调以“社区人群社区人群”为对象的护理。为对象的护理。护理对象包括个人、家庭、团体及人护理对象包括个人、家庭、团体及人群,护理措施较为复杂。社区护士需要群,护理措施较为复杂。社区护士需要处理影响个人身、心、社会、文化与环处理影响个人身、心、社会、文化与环境等复杂且相互影响的问题,需要以考境等复杂且相互影响的问题,需要以考虑整体的健康为目标,提供以整个人群虑整体的健康为目标,提供以整个人群为对象的服务。为对象的服务。2024/4/3 周三周三5社区护理的特点社区护理的特点2 2主要工作目标为健康
3、促进和疾病预防主要工作目标为健康促进和疾病预防 强调预防性的健康服务,而非疾病治疗强调预防性的健康服务,而非疾病治疗性的护理。业务范畴包括环境卫生、托儿性的护理。业务范畴包括环境卫生、托儿所、学校安全卫生监控、居家护理及各年所、学校安全卫生监控、居家护理及各年龄层的健康促进等计划的实施等,更强调龄层的健康促进等计划的实施等,更强调健康促进和疾病预防保健。健康促进和疾病预防保健。2024/4/3 周三周三6社区护理的特点社区护理的特点3 3以以“服务对象服务对象”而非而非“病人病人”来称来称呼护理对象呼护理对象 社区护理以健康促进为目标,护理社区护理以健康促进为目标,护理对象可能为没有任何疾病的
4、健康人。对象可能为没有任何疾病的健康人。“服务对象服务对象”主动地与社区护理人员合作,主动地与社区护理人员合作,成功地降低患病的风险从而促进其身心成功地降低患病的风险从而促进其身心健康。健康。2024/4/3 周三周三7社区护理的特点社区护理的特点4 4社区护士具有高度的自主性和独立性社区护士具有高度的自主性和独立性 社区护士必须依据评估结果,按照护理社区护士必须依据评估结果,按照护理对象的优先次序去解决。在护理过程中,对象的优先次序去解决。在护理过程中,社区护士往往独自深入家庭进行各种护理,社区护士往往独自深入家庭进行各种护理,故要求社区护士具备较强的独立工作能力故要求社区护士具备较强的独立
5、工作能力和高度的自主性。和高度的自主性。2024/4/3 周三周三8社区护理的特点社区护理的特点5社区护理和其他相关体系之间建立并社区护理和其他相关体系之间建立并形成联动、互补机制形成联动、互补机制 社区护理体系的建立,从一定意义上来社区护理体系的建立,从一定意义上来说是为医院说是为医院“减负减负”的。社区护理必须与的。社区护理必须与所在地建立紧密的、分工明确的联系,充所在地建立紧密的、分工明确的联系,充当好的当好的“前线前线”和和“后援后援”角色。角色。2024/4/3 周三周三9社区护理的工作范畴社区护理的工作范畴1.家庭医疗护理家庭医疗护理 居民在其依据中接受技术性护理服务的一种方式,居
6、民在其依据中接受技术性护理服务的一种方式,主要面向社区所有慢性病人、传染病人及精神病人主要面向社区所有慢性病人、传染病人及精神病人以提供他们所需要的护理及管理服务。以提供他们所需要的护理及管理服务。内容:各种基本护理操作如静脉输液、手术伤口内容:各种基本护理操作如静脉输液、手术伤口护理及特殊的护理操作。护理及特殊的护理操作。对象:慢性病患者、术后早期出院患者、母子保对象:慢性病患者、术后早期出院患者、母子保健对象、康复患者。健对象、康复患者。2024/4/3 周三周三10社区护理的工作范畴社区护理的工作范畴2.预防保健护理预防保健护理 以防疫、传染病防治、妇幼保健、促进和维持健以防疫、传染病防
7、治、妇幼保健、促进和维持健康为主。康为主。服务对象:儿童、学生、孕产妇、厂矿业劳动者服务对象:儿童、学生、孕产妇、厂矿业劳动者 服务内容:成人健康评估及筛查;不同发育期青服务内容:成人健康评估及筛查;不同发育期青少年的健康评估;免疫接种;孕妇产前指导和产妇少年的健康评估;免疫接种;孕妇产前指导和产妇产后指导;计划生育技术指导和咨询等。产后指导;计划生育技术指导和咨询等。2024/4/3 周三周三11社区护理的工作范畴社区护理的工作范畴3.3.社区急、重症病人的转诊服务社区急、重症病人的转诊服务 帮助那些在社区无法进行适当护理或管帮助那些在社区无法进行适当护理或管理的急、重症疾病病人转入适当的医
8、疗机理的急、重症疾病病人转入适当的医疗机构,以得到及时、必要的救治。构,以得到及时、必要的救治。2024/4/3 周三周三12社区护理的工作范畴社区护理的工作范畴4.社区康复护理社区康复护理 指面向社区残疾者提供的康复护理服指面向社区残疾者提供的康复护理服务,以帮助他们改善健康状况,恢复功务,以帮助他们改善健康状况,恢复功能。能。主要服务方式:长期护理、短期护理、主要服务方式:长期护理、短期护理、日间护理、老人福利中心的活动等。日间护理、老人福利中心的活动等。2024/4/3 周三周三13社区护理的工作范畴社区护理的工作范畴5.社区临终服务社区临终服务 指向社会的临终病人及其家属提供他指向社会
9、的临终病人及其家属提供他们所需要的各类身心服务,以帮助老人们所需要的各类身心服务,以帮助老人走完人生的最后一步,同时尽量减少对走完人生的最后一步,同时尽量减少对家庭其他成员的影响。家庭其他成员的影响。2024/4/3 周三周三14社区护理的工作范畴社区护理的工作范畴6.社区健康教育和指导社区健康教育和指导 健康教育是指以促进和维护居民健康为目标,健康教育是指以促进和维护居民健康为目标,向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动,从而提高社区居民对健康的认识,健康教育活动,从而提高社区居民对健康的认识,养成健康的生活方式及行为,最终提高其健康
10、水养成健康的生活方式及行为,最终提高其健康水平。平。主要方式:开展相关课程、讨论会、座谈会等。主要方式:开展相关课程、讨论会、座谈会等。2024/4/3 周三周三15社区护理的组织形式社区护理的组织形式 我国社区护理组织形式:我国社区护理组织形式:医院的社区卫生服务站,依托医院而存医院的社区卫生服务站,依托医院而存在。在。主要服务对象医院辖区内的社区人群,主要服务对象医院辖区内的社区人群,社区护士对出院的病人进行家庭访视,对社区护士对出院的病人进行家庭访视,对社区人群提供健康信息和护理服务。社区人群提供健康信息和护理服务。2024/4/3 周三周三16社区护理的组织形式社区护理的组织形式 我国
11、社区护理组织形式:我国社区护理组织形式:独立的社区服务诊所、护理院、站,其独立的社区服务诊所、护理院、站,其独立存在,不依附于任何医疗机构。独立存在,不依附于任何医疗机构。提供多种形式和内容的服务。根据我国提供多种形式和内容的服务。根据我国国情,地段医院是目前开展社区卫生服务国情,地段医院是目前开展社区卫生服务的主体,地段在居民区内建立社区卫生服的主体,地段在居民区内建立社区卫生服务中心,由全科医生和护士合作完成社区务中心,由全科医生和护士合作完成社区卫生保健工作。卫生保健工作。2024/4/3 周三周三17社区护理的组织形式社区护理的组织形式 国际社区护理组织形式:国际社区护理组织形式:社区
12、护理中心社区护理中心 专业护士运用健康护理模式,对于人类专业护士运用健康护理模式,对于人类急性或潜在性的健康问题进行诊断和处理。急性或潜在性的健康问题进行诊断和处理。美国以社区为依托开展社区护理活动,大美国以社区为依托开展社区护理活动,大体可分为三种模式:社区诊所、附属于某体可分为三种模式:社区诊所、附属于某机构的社区护理中心;私人护理中心。机构的社区护理中心;私人护理中心。2024/4/3 周三周三18社区护理的组织形式社区护理的组织形式 国际社区护理组织形式:国际社区护理组织形式:家庭护理组织家庭护理组织 包括家庭照顾、家庭保健、治疗以及为包括家庭照顾、家庭保健、治疗以及为护理对象在家中提
13、供专业化的支持。提供护理对象在家中提供专业化的支持。提供与疾病相关的护理支持、康复措施;对残与疾病相关的护理支持、康复措施;对残疾人、老年人提供一整套护理服务;产前疾人、老年人提供一整套护理服务;产前产后照顾以及对产后照顾以及对1 1岁以内的儿童的保健服务。岁以内的儿童的保健服务。2024/4/3 周三周三19社区护理的组织形式社区护理的组织形式 国际社区护理组织形式:国际社区护理组织形式:健康访视组织、学校护理组织健康访视组织、学校护理组织 主要为患者提供家庭访视,为儿童、婴儿及老主要为患者提供家庭访视,为儿童、婴儿及老年人提供巡诊、疾病预防和健康教育等护理服务。年人提供巡诊、疾病预防和健康
14、教育等护理服务。社区护士需与普通开业外科医生、家庭保健中心、社区护士需与普通开业外科医生、家庭保健中心、诊所、医院、学校、社区中心及家庭保持广泛的诊所、医院、学校、社区中心及家庭保持广泛的联系。联系。学校护理服务:选择和实施对学生的筛检;对学校护理服务:选择和实施对学生的筛检;对学生开展卫生保健咨询和健康促进的服务。学生开展卫生保健咨询和健康促进的服务。2024/4/3 周三周三20社区护理的组织形式社区护理的组织形式 国际社区护理组织形式:国际社区护理组织形式:老年人社区护理组织老年人社区护理组织 独立老年病院独立老年病院 独立的老年人社区保健诊所独立的老年人社区保健诊所 老人院、老年公寓护
15、理中心老人院、老年公寓护理中心 老年日托中心老年日托中心2024/4/3 周三周三21第二节第二节 社区护士的社区护士的角色与职能角色与职能2024/4/3 周三周三22社区护士的角色社区护士的角色1 1照顾者角色:照顾者角色:向社区居民提供各种照顾,包括生活向社区居民提供各种照顾,包括生活照顾和医疗照顾;服务对象主要是社区照顾和医疗照顾;服务对象主要是社区慢性病的老年人、妇女及学龄前儿童;慢性病的老年人、妇女及学龄前儿童;主要服务方式是电话预约咨询、主动上主要服务方式是电话预约咨询、主动上门服务、通过社区护士主动上门护理服门服务、通过社区护士主动上门护理服务等。务等。2024/4/3 周三周
16、三23社区护士的角色社区护士的角色2 2健康教育者角色:健康教育者角色:社区健康教育更多侧重在疾病的康复、社区健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面。预防和建立健康的行为和生活方式方面。社区护士是社区健康教育的主要实施社区护士是社区健康教育的主要实施者,要求社区护士能运用健康教育程序,者,要求社区护士能运用健康教育程序,有计划、有目的、系统了实施教育。健康有计划、有目的、系统了实施教育。健康教育程序包括评估、诊断、计划、实施、教育程序包括评估、诊断、计划、实施、评价评价5 5个阶段。个阶段。2024/4/3 周三周三24社区护士的角色社区护士的角色3 3健康咨询者角色
17、健康咨询者角色 护士运用沟通技巧,通过解答居民护士运用沟通技巧,通过解答居民的疑问和难题,提供相关信息,给与患的疑问和难题,提供相关信息,给与患者情绪支持和健康指导。通过咨询服务,者情绪支持和健康指导。通过咨询服务,澄清护理对象对疾病与健康有关问题的澄清护理对象对疾病与健康有关问题的疑惑,使护理对象清楚地认识到自己的疑惑,使护理对象清楚地认识到自己的健康状况,并且以积极有效的方法应对健康状况,并且以积极有效的方法应对和处理问题,提高护理对象的健康水平。和处理问题,提高护理对象的健康水平。2024/4/3 周三周三25社区护士的角色社区护士的角色4 4健康协调者角色健康协调者角色 社区护士需要协
18、调社区内各类人社区护士需要协调社区内各类人群的关系,包括社区卫生服务机构内群的关系,包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、社区服务各类卫生服务人员的关系、社区服务人员与居民或社区管理者之间的关系。人员与居民或社区管理者之间的关系。通过协调,维持有效沟通,以使诊断、通过协调,维持有效沟通,以使诊断、治疗、救助、护理或使其他卫生保健治疗、救助、护理或使其他卫生保健工作得以顺利进行,保证护理对象获工作得以顺利进行,保证护理对象获得最适宜的整体性医疗照顾。得最适宜的整体性医疗照顾。2024/4/3 周三周三26社区护士的角色社区护士的角色5 5康复训练者角色康复训练者角色 护士依据其专业知识和
19、技能及护士依据其专业知识和技能及新的观念,对服务对象进行心理康新的观念,对服务对象进行心理康复指导,协助并训练患者在疾病限复指导,协助并训练患者在疾病限制下发挥其身体最大的能力,利用制下发挥其身体最大的能力,利用残肢或矫正用具工作或生活,使其残肢或矫正用具工作或生活,使其能自我照顾,减除对家庭、社会的能自我照顾,减除对家庭、社会的依赖。依赖。2024/4/3 周三周三27社区护士的角色社区护士的角色6 6研究者角色研究者角色 在我国现阶段,社区护理尚处于起步阶段,在我国现阶段,社区护理尚处于起步阶段,有许多问题需要研究探讨,如:社区护理工作有许多问题需要研究探讨,如:社区护理工作的组织与管理;
20、社区护理中的观念;社区护理的组织与管理;社区护理中的观念;社区护理中的卫生经济问题等等。社区护士有责任针对中的卫生经济问题等等。社区护士有责任针对社区护理中涉及的问题进行研究探讨,形成能社区护理中涉及的问题进行研究探讨,形成能真正指导我国社区护理实践活动的有中国特色真正指导我国社区护理实践活动的有中国特色的社区护理理论,以推动我国社区护理的有序的社区护理理论,以推动我国社区护理的有序发展。发展。2024/4/3 周三周三28社区护士的职责社区护士的职责1 1参与社区诊断工作。参与社区诊断工作。2 2参与对社区人群的健康教育与咨询、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高
21、危行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和人群监测和规范管理工作。规范管理工作。3 3参与社区传染病防控工作。参与社区传染病防控工作。4 4参与完成社区儿童计划免疫任务。参与完成社区儿童计划免疫任务。2024/4/3 周三周三29社区护士的职责社区护士的职责5 5参与社区康复、精神卫生、慢性病参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。防治与管理、营养指导工作。6 6承担诊断明确的居家病人的访视、承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作。护理工作。7 7承担就诊病人的护理工作。承担就诊病人的护理工作。8 8为临终患者提供临终关怀护理服务。为临终患者提供临终关怀护理服务。9 9参与
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