市政C类表格.doc

预应力张拉记录 （绞线）
C-V-37
合同号： 承包单位：
构件名称： 张拉砼强度： 张拉日期： 编 号：
千斤顶
编号
标定日期
摩擦系数
油压表编号
初应力读数
超张拉油压表读数
安装油表读数
顶塞油表读数

张拉部位及直弯束示意图

钢束编号
张拉断面
编号

千斤顶
编号

记录项目
张 拉
小缸读数
锚塞回缩
总伸长量
（㎜）
滑断丝
情况
处理
情况
初读数
第一行程
第二行程
超张拉
回油
安装应力

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩
操作： 记录： 工地技术负责人： 项目监理工程师：
预应力张拉记录（筋丝）
C-V-38
构件名称 :

张拉砼强度 :

张拉日期:

合 同 号:
承包单位
编 号:

张拉端断面号 锚固锚端固型式 拉伸机编号 标定日期
锚固端断面号 张拉端锚固型式 油压表编号 摩阻系数
钢丝强度 超张拉应力（%） 伸长量（㎜） 超张拉油压表读数
钢丝束规格 设计控制应力（MPa） 计算伸长值（㎜） 安装时油压表读数

钢丝束编号
初读数
超 张 拉
安 装
滑丝断丝情况
镦头检查情况
备 注
读数
伸长量
持压时间
读数
伸长量
回缩量

编号示意图 顶、腹、底 板 张拉日期
承包商： 技术负责人： 记录： 复核： 监理员： 项目监理工程师： 日期：

钻孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表
C-V-39
合同号 施工单位 桥梁名称
工程名称 墩(台)号 桩位编号

钻孔开始日期 年 月 日 钻孔完毕日期 年 月 日
设计孔径 (㎜) 终孔直径 (㎜) 护筒顶标高 (m) 护筒底标高 (m)
设计孔底标高 (m) 终孔孔底标高 (m) 灌注前孔底标高 (m)
沉淀厚度 (㎜) 孔倾斜率 (%) 孔位偏差 (㎜)
钢筋骨架总长度 (㎜) 钢筋骨架底面标高 (m) 钢筋骨架分 节
钢筋骨架每根长度 (㎜)
钢筋骨架焊接方法及搭接长度 (㎜) 主筋根数
主筋长度 (㎜) 箍筋加强箍直径 (㎜)
导管直径 (㎜) 导管长度 (㎜) 导管分 节 导管底标高 (m)
钻孔中出现的问题及处理方法:

检查意见:

检查日期: 年 月 日
记录: 复核: 施工负责人: 监理员:
钻孔桩水下混凝土记录表
C-Ⅴ-40
合同号 施工单位 桥梁名称
工程名称 墩(台)号 桩位编号
设计钻孔直径 (㎜) 设计孔底标高 (m) 设计桩顶标高 (m)
计算混凝土数量 (m3) 灌注前孔底标高 (m) 灌注毕桩顶标高 (m)
护筒顶标高 (m) 实际混凝土数量 (m3) 导管长度 (㎜)
导管分 节 混凝土标号 测深基点标高 (m)
混凝土配合比 每盘混凝土数量 (m3)
灌注日期 至 共灌注
序号
时间
混凝土面
深度
导管下口
到测深基
点高度
(m)
导管埋深
(m)
拆除导管
实灌混凝土数量
备注
时
分
甲
乙
节数
余长
盘数
数量(m3)
累计数量(m3)
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

试验者: 复核: 施工负责人： 监理员:
混凝土工程施工记录
C-V-41
合同号 施工单位
工程名称 构造物(构件)名称
灌注日期及时间
至
备 注
工程项目

混凝土标号

混凝土来源

混凝土配合比

混凝土水灰比

水泥用量(㎏/m3)

材料情况
水泥

砂

石

水

掺合料

外加剂(名称与掺量)

塌落度(㎜)

拌合及捣实方法

天 气

气温(℃)

混凝土入模温度(℃)

混凝土强度(MPa)
3天

7天

14天

28天

钢筋情况

摸板情况

保护层情况

养护情况

成品编号

试件编号

其他:

注：混凝土强度龄期根据需要由监理工程师确定。
施工负责人： 监理工程师： 日期：
钻孔桩成桩检验记录表
C－Ｖ－42
合同号 工程名称 桥梁名称
施工单位

日 期

墩台号

桩 号

设计桩顶标高（m）

设计桩底标高(m)

设计桩长(m)

实际桩顶标高（m）

实际桩底标高(m)

实际桩长(m)

切除（m）

每m3混凝土中含
各种材料数量
粗集料(㎏)

水泥(㎏)

砂(㎏)

水(㎏)

设计混凝土体积(m3)

掺加剂

实际混凝土体积(m3)

混凝土浇注时间
(h)

塌落度（㎜）
1
2
3

钢筋笼偏心值（㎜）

质量问题记事及描述

设计混凝土强度(MPa)

7天强度(MPa)

28天强度(MPa)

无破损检测方法
无破损检测结果描述

施工负责人签字

监理员签字

钻 孔 记 录 表

C—Ⅴ—43
合同号 施工单位 桥梁名称
工程名称 墩（台）号 桩位编号 地面标高 （m）设计桩尖标高 （m）护筒顶标高 （m）
护筒底标高 （m） 钻机类型及编号 钻头类型及直径 （m）
时 间
工作内容
钻进深度(m)
孔底
标高
(m)
沉淀
厚度
(㎜)
倾斜
度
(%)
孔位偏差(㎜)
地质情况
泥 浆
其 他
年、月、日
起
止
共计
钻 杆
长 度
起钻读数
停钻读数
本 次进 尺
累 计进 尺
前
后
左
右
相对密度
粘 度
时
分
时
分
进
出
进
出

承包商: 技术负责人: 记录: 复核: 监理员： 项目监理工程师: 日期:
分项工程质量检验评定表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 C—1
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：

检验： 记录： 复核： 日期：
土方路基分项工程质量检验评定表
C—2.2—1
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
压实度（%）

按附录B检查测4处/2000m2

30

2
弯沉（0.01mm）
不大于设计计算值
按附录Ⅰ检查

15

3
纵断高程（mm）

4断面/200m

10

4
中线偏位（mm）

4点/200m

10

5
宽度（mm）
不小于设计值
4处/200m

10

6
平整度（mm）

4处×3尺/200m

15

7
横坡（%）
±0.5
4个断面/200m

5

8
边坡
不陡于设计值
4处/200m

5

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附压实度记录（D-5/D-6/D-8）、测量记录（D-80）、弯沉测定记录（D-53）。
检验： 记录： 复核： 日期：
石方路基分项工程质量检验评定表
C—2.3—1
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
压实度
层厚和碾压遍数符合要求
查施工记录

30

2
纵断高程（㎜）

4断面/200m

10

3
中线偏位（㎜）

4点/200m

10

4
宽度（㎜）
不小于设计值
4处/200m

10

5
平整度（㎜）

4处×3尺/200m

15

6
横坡（%）
±0.5
4断面/200m

10

7
边坡
坡度
不陡于设计值
4处/200m

15

平顺度
符合设计
8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附压实施工记录、测量记录（D-80）。
检验： 记录： 复核： 日期：

砂垫层分项工程质量检验评定表
C—2.4—1
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
砂垫层厚度
不小于设计
4处/200m

40

2
砂垫层宽度
不大于设计
4处/200m

30

3
反滤层设置
符合设计
4处/200m

30

4

5

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：

检验： 记录： 复核： 日期：

袋装砂井分项工程质量检验评定表
C—2.4—2-1
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
井间距（mm）
±１５０
抽查２％

20

2
井长度（m）
不小于设计
查施工记录

30

3
竖直度
１．５％
查施工记录

20

4
砂井直径（mm）
＋１０，－０
挖验２％

10

5
灌砂量
５％
查施工记录

20

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：

检验： 记录： 复核： 日期：

塑料排水板分项工程质量检验评定表
C—2.4—2-２
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
板间距（mm）
±１５０
抽查２％

40

2
板长度（m）
不小于设计
查施工记录

40

3
竖直度
１．５％
查施工记录

20

4

5

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：

检验： 记录： 复核： 日期：

碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表
C—2.4—３
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
桩距（mm）
±１５０
抽查２％

15

２
桩径（mm）
不小于设计
抽查２％

20

3
桩长(m)
不小于设计
查施工记录

25

4
竖直度(%)
1.5
查施工记录

20

5
灌石（砂）量
不小于设计
查施工记录

20

6

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附钻孔桩成桩记录（C-IV-50）、竖直度及灌石（砂）量施工记录。
检验： 记录： 复核： 日期：

粉喷桩分项工程质量检验评定表
C—2.4—４
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
桩距（mm）
±100
抽查２％

15

２
桩径（mm）
不小于设计
抽查２％

15

3
桩长(m)
不小于设计
查施工记录

20

4
竖直度(%)
1.5
查施工记录

10

5
单柱喷粉量
符合设计
查施工记录

20

6
强度（kPa）
不小于设计
抽查５％

20

7

8

9

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注： 附钻孔桩成桩记录（Ｃ－ＩＶ－５），竖直度单桩喷粉量施工记录。
检验： 记录： 复核： 日期：

加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
C—2.5—１
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10