揭秘古代中医外科疗法(图).doc

揭秘古代中医外科疗法（一）

中医每一分科都有互相重叠的部分。例如咽喉科，可藉由外科点药法、内科服用汤药法，也能从针灸循经络或针刺放血的方法治疗。

现代的西方医学，藉由电子、光学、电脑等多项近代的科技产品，让人们见到它的发达性。例如使用超音波仪器、电脑断层扫描（CT）、核磁共振摄影（MRI）等，可以看见人体内部；利用显微镜可以看到细胞和病菌内部的结构；利用电子显微镜可以看到细胞中更细微结构，甚至可以见到滤过性病毒的结构。再者也因一般化学和有机化学的理论与知识的发达，检验的工具也精良了许多。

西医外科的范围是以消毒、敷药、麻醉、绑绷带、开刀动手术、缝合等为主。因为精密仪器的兴起，现在的外科已经加入了“显微技术”，可以做非常精细的肌肉、神经等“显微手术”，算是蛮大的进步。运用显微手术可以“缝合”已经断裂的神经和肌肉。

虽然如此，但也常有不灵的时候。例如，“植皮手术”的面积偏大，可能连植数次，还是失败做收。笔者曾经亲眼见过植皮数次却失败的患者，到有经验的老中医处，大约治疗一个月，没有住院，医疗花费的支出却远比植皮实惠很多。

自古外科发达 疗法丰富

中国的医学，自古就很发达。根据不同的地域，而有不同的医疗方式。《内经》说，在中国的不同地方，由于地势使然，出现不同的医疗方式：东方出砭石、西方出毒药、南方出毫针、北方出灸、中央出导引按跷。

到了明朝，医学更发达了，官方将医疗项目分为十三科，有：大方脉、小方脉、妇人科、疮疡科、针灸科，眼科、口齿科、咽喉科、伤寒科、接骨科、金镞科、按摩科以及祝由科。这十三科，各有它们那个科的特性，都能很有效的治病。只是，并不很容易区分哪些是内科、哪些是外科。

如果必须分内科、外科的话，勉强的说呢，大方脉、小方脉、妇人科、口齿科、咽喉科、伤寒科等可包括在“内科”范围，而“外科”应该包括了疮疡科、针灸科、眼科、接骨科、金镞科等，按摩和祝由科算是“其他科”了。

清朝吴谦编纂《医宗金鉴》，除了将〈外科心法〉分属于外科之外，所有其他科别包括伤科心法、刺灸心法等，都编在内科的范围。

实际上，中医的每一分科都有互相重叠的部分。例如口齿科、咽喉科，也有藉由外科点药法、也有内科服用汤药法、也能从针灸循经络或针刺放血的方法治疗；如果有骨伤肿瘀的问题，也能利用加热了的药物，熨烫伤患处的。疮疡科的治疗，不是只有使用外敷膏药，也有使用内科服药而治疗的。

传统医学在古时候，举凡溃疡、痈、疽、疮、丹毒、疔、虫咬伤、竹木刺入肉等，都属于外科的治疗范围。◇
揭秘古代中医外科疗法（二） 外伤用药成效佳

自从发现了细菌是引起发炎感染的重要原因之后，西方的医学界非常注重消毒。所有使用于外科的器材，都得经过灭菌处理。中医自古只有“风、火、湿、燥、寒”是致病因素的想法，虽然它并不知道什么是细菌、病毒，却在处理病痛时，很少见到严重发炎感染的情况。

中医常见的外科用药，多是用草药熬制成的膏药、草药研细而成的药粉等。敷膏药或撒药粉在伤口上的治疗方式，以现代受过西方医学洗礼的人们或医生的观点看，认为简直是可怕，那些药没有经过灭菌，就怕那个伤口遭受感染而变得更严重！

案例1 施工被高压电电击

大约24年前，笔者见过一位做电机工程的工人被高压电电击，在肚皮上出现的伤口，超过20厘米见方。运用现代“非常先进”的手术器材，做“植皮”外科手术，一次次的缝合，一次次的失败，最后只好找到一位“外科”老中医，每天更换两次药膏和药粉，伤口面积逐渐缩小，大约一个月后痊愈。

“传统中医学”的想法，伤口久而不愈，并且有溃脓，便属气虚，必须使用大补的处方治疗。而现代的中医师，受到“现代中医学”的观念影响，认为有关“发炎”是病菌感染所致，不可使用补药治疗的思想模式，总觉得不易治疗。

笔者自己也数次以内科疗法治疗过类似的、久而不愈的外科病情，确实能起到很好的疗效。

案例2 排气管烫伤的小腿

某次，一位年轻人，因为摩托车排气管烫伤小腿肚，进入现代的大医院治疗很长时间，伤口不但没有愈合反而向深部蔓延，里头都是脓血，都已见到腿胫骨了。来诊之时，伤口大约两厘米直径，还用了药水纱布填充于内。思考到传统中医的“已溃属虚”、“有脓属虚”，找出大补气虚、内托脓血的处方，一周之后便见到效果，伤口变浅了、变小了，一个月后痊愈。◇
揭秘古代中医外科疗法（三）外科高手 至今存在吗？

古籍记载 外科换心术

《列子．汤问》有一篇扁鹊为两位病人三天内调换心脏的故事。大意是，一人志弱气强、一人气弱志强，扁鹊给两人使用了麻醉药，对调了心脏后，在三天内全都恢复了。这个记载，用到了麻药、用到了外科的手术摘除、用到了缝合的手术。久远之前的古代，并没有近代医学的血型、排斥、感染等理论架构，但却很简单的在几天之内动完手术而且恢复健康。《三国》也有许多华佗给人动手术的、非常脍炙人口的故事。

中国古时的医学，无论理论和实际操作，都是很发达、很杰出的。中医的外科医学，几乎都是医生们实践的完整记录。它有非常好的接骨和补伤技术，为了手术中不至于疼痛而中断治疗，早就具有使用麻药的好方法，所使用的麻药又很容易控制，只要让被麻醉者喝甘草汤即可复苏，而苏醒后不会像现代外科手术使用的麻药那样难受。古代的外科，还有各种药膏、药洗，另有去腐、生肌、收敛愈合等外科药物的优良发展。

现在的中医，外科不是不存在了，还有一些外科高手在民间流传着。

西方的“文明思想”传到了中国，大医院中的设备，看起来都很豪华、精细，而且消毒、灭菌的观念都深植于人们的脑子中，于是传统中国医学中那些非常有效且廉价的外科疗法，让多数人的信心打了折扣；在现代这个环境中逐渐少有愿意学习中医外科的后生了，是令人惋惜的。

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