简易呼吸器使用1王晓静.pptx
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1、 简易呼吸器使用保定一中心医院ICU王晓静Cardiopulmonary Resuscitation(CPR)u对于早期心脏呼吸停止的病人,通过采取人工呼吸,人工循环,电除颤等方法帮助病人恢复自主心跳和自主呼吸的一种急救技术。u目标:挽救生命,恢复健康,解除病痛和减少伤残脑组织各部分的无氧缺血耐受能力u 大脑-4-6分钟u 小脑-10-15分钟u 延髓-20-25分钟u 交感神经节-45-60分钟u 心肌和肾小管细胞-30分钟u 肝细胞-1-2小时u 肺组织-大于2小时定义u简易呼吸器是维持和增加机体通气量、纠正威胁生命的低氧血量的简易工具。u特点:结构简单、操作方便、易于携带、无需氧源、可提
2、供21-100%的氧浓度。适应症u各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理u运送病员 适用于机械通气患者做特殊检查等u临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障 停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代适应症u各种中毒所致的呼吸抑制u神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹u各种电解质紊乱所致的呼吸抑制u各种大型的手术禁忌症u未经减压及引流的张力性气胸,纵隔气肿u中等量以上的咳血u中毒肺囊肿或肺大泡u低血容量性休克未被充血容量之前u急性心肌梗塞简易呼吸器与人工呼吸机比较,其优点u方便 省力 保护抢救者u更能够维持代谢所需的肺泡通气,这也是治疗的基本目的,应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅,氧
3、含量较高,加上正压通气以维持足够的潮气量,保证患者代谢所需的肺泡通气量u更能均匀,持续的给氧,纠正低氧血症和改善氧运输,可使肺内气体分布均匀,纠正通气/血流比例失调,减少肺内分流,从而提高氧分压目录简易呼吸器的使用清洁与消毒清洁与消毒组成检测检测操作方法操作方法工作原理工作原理简易呼吸器组成四大部分:四大部分:球体面罩储氧袋氧气连接管 六个阀:六个阀:单向阀(鸭嘴阀)进气阀 呼气阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用单向阀单向阀(鸭嘴阀)(鸭嘴阀)呼气阀呼气阀面罩面罩压力安全阀压力安全阀球体球体氧气连接管氧气连接管 储氧袋储氧袋进气阀进气阀储气阀储气阀储氧安全储氧安
4、全阀阀简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成压力安全阀的位置n压力安全范围:40-60cmH2On建立人工气道前:关闭安全阀n建立人工气道后:打开安全阀气囊容积与最大吐出量气囊容积与最大吐出量n1500/1350mln550/350mln280/100ml工作原理吸气动作流程吸气动作流程挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放,进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G气体进入人体工作原理呼气动作流程呼气动作流程球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭,同时上移,呼气阀打开气体呼出进气阀E开放,气体送入球体检测检测n床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、
5、处于备用状态结构功能完好、处于备用状态n通过几次按压球体逐步完成各部件的检测通过几次按压球体逐步完成各部件的检测检测方法检测方法1.球体完好,功能正常n外观无破损,挤压球体,手松开后,球体马上复原。2.进气阀完好,不漏气(呼吸球囊的密闭性)进气阀是空气与氧气进入呼吸球囊的必经通道,将球体出气口用手堵住,挤压球体感觉不易被压下 检测方法检测方法3.鸭嘴阀、进气单向阀完好处于工作状态:挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。4.呼出活瓣(呼气阀)功能正常:面罩接头处接上储氧袋,按压膨胀的储氧袋,储氧袋的气体能从呼气阀排出,且瓣膜完整、弹性好、
6、密合性好,以保证气体无重复吸入及漏气 5.储氧袋完好将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检查储氧袋是否漏气。将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。6.压力安全阀功能:7.面罩:检查型号、密闭性、充气方法和充气程度充盈度约2/3 简易呼吸器操作方法(有氧简易呼吸器操作方法(有氧源)源)1.1.清除口鼻异物及活动性义齿,清除口鼻异物及活动性义齿,将病人取去枕仰卧位,将病人取去枕仰卧位,开放气开放气道。道。2.然后操作者位于病人头端然后操作者位于病人头端。3.连接氧气,调节氧流量,每分钟连接氧
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