无痛病房在骨科围手术期患者中的护理应用(李梦).pdf
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1、实用 医学 杂志 2 0 1 2年第 2 8卷第 7期 无痛病房在骨科 围手术期 患者 中的护理应用 疼痛不仅是个医学问题还是个社 会问题 ,也是所有骨科住院患者最为 担心的问题。它直接影响许多骨科疾 病 的发生 、 发展 和转 归。 目前 世界 医学 领域 内正在提倡无痛护理和人性化服 务的理念。而创建无痛护理病房就是 使患者得到高质量和舒适 的服务 , 通 过建立完善的疼痛评估体系、 个体化 、 多模式镇痛等方法使患者在无痛的条 件下接受诊疗和护理 , 使患者安全舒 适地度过 围手术期。我科无痛病房对 骨科 围手术期患者进行护理时取得了 良好的效果。现报告如下。 1 资料 与方法 1 1
2、一般资料本组患者 8 0例,其中 男 4 8例 , 女 3 2例 ; 年龄 1 78 9岁 ; 其 中各种创伤性骨折 4 9例 、腰椎间盘突 出症 1 3例、 颈椎病 9例、 骨髓炎 5例、 骨肿瘤 4例。其中行手术治疗者 6 5 例 , 非手术治疗者 1 5例。所有患者均伴有 不同程度的疼痛, 部分患者伴有肢体活 动障碍。对所有患者均采用无痛病房护 理及治疗。 对患者进行健康教育, 询问 患者的疼痛程度, 评估并记录患者的疼 痛分级: ( 1 )运用疼痛尺采用视觉模拟 评分法 ( V A S ) 将一直线平分 为 1 0 , 用 01 0分表示疼痛程度, 0分为无痛, 1 0 分为剧痛 ,
3、1 3分为轻度疼痛 ( 疼痛尚 不影响睡眠) , 46分为中度疼痛, 79 分 为重度 疼 痛 ( 不能 人 睡或 睡眠 中痛 醒 ) 。让患者指 出疼痛 的程度在 直尺上 的位置 ,该刻度即为患者的疼痛评分。 ( 2 ) 对于老年人、 儿童( 35岁) 、 意识不 清或不能用言语准确表达 的患者可以 使用 Wo n g B a k e r 面部表情量表 面部表 情图比较容易被患者理解 由快乐到悲 伤的面容 0分为一般面容 表示疼痛不 是 太明显 , 不 影响 生存质 量 1 O分 为痛 苦 面容 , 表示 疼 痛严 重影 响生存 质 量 。 甚 至生 活不 能 自理 。 d o i : 1
4、0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 6 5 7 2 5 2 0 1 2 0 7 0 7 0 作 者 单 位 : 2 4 1 0 0 0 安 徽 省 芜 湖 市 第 一人 民医 院骨科 李梦 1 2 方 法对 患者 的疼痛 原 因进 行分 析 采 取药 物治 疗与 非药 物治 疗两 类 。 全部患者在接受常规基础护理的基础 上加以健康宣教 ,制定针对性强的护 理干预措施 ,让患者了解疼痛的知识 以及各种镇痛的基本常识。其中非药 物治疗包括心理疏导 、 物理治疗 ( 如热 敷、 冷敷 、 针灸 、 按摩、 经皮 电刺激 、 音 乐疗法 、 催眠法 、 慢节律调整 、 肌肉放 松疗法
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