安全生产基本情况表格.docx

一、安全生产基本现状之一

安全生产基本情况

企业名称
宁波捷丰家居用品有限公司
企业地址
余姚是玉立路57号
法人代表
甑兆威
联系电话
0574-62832779
安全机构负责人

联系电话

职工人数
646人
安全管理人员姓名
王胜康、孙志明、舒剑烽、张红
从事行业
制造业
年产值

具备证件名称
发证单位
发证日期
有效期
证件号码
安全生产
（经营）
许可证

厂长安全
资格证

安管员
资格证

营业执照
宁波市工商行政管理局
2011.11.4
1992.12.31--2057.12.29
3302004000014877

001

一、安全生产基本现状之二安全生产管理组织

安全生产领导小组

组长：王胜康

副组长：孙志明

组员：

一、安全生产基本现状之二安全生产管理组织

注：企业安全生产领导小组应当下设安全管理机构
002

一、安全生产基本现状之二安全生产管理组织

安全管理机构（科室）

专职管理员：

兼职管理员：

成员：

注：矿山、危险物品的生产、经营、储存单位和使用数量构成重大危险源的单位，应当设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员；从业人员超过五十人的，应当配备不少于两名的专职安全生产管理人员。此外，从业人员在五十人以下的，应当配备专职或者兼职的安全生产管理人员；从业人员超过五十人的，应当配备不少于一名的专职安全生产管理人员；从业人员超过三百人的，应当设置安全生产管理机构或者配备不少于两名的专职安全生产管理人员。
003

一、安全生产基本现状之三

“三证一照”复印件粘贴处
（矿山、危险化学品、烟花爆竹、建筑施工企业安全生产经营许可证）

005

一、安全生产基本现状之二六

特种作业管理人员登记卡

姓名
特种作业管理人员证复印件粘贴处

姓名
特种作业管理人员证复印件粘贴处

姓名
特种作业管理人员证复印件粘贴处

008
一、安全生产基本现状之二八

特种作业管理人员登记卡

姓名
特种作业管理人员证复印件粘贴处

姓名
特种作业管理人员证复印件粘贴处

姓名
特种作业管理人员证复印件粘贴处

010
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

电工（高配）操作规程

011
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

电工（低配）操作规程

012
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

叉车工操作规程

013
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

压力容器操作工（含压力管道）操作规程

014
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

司炉工操作规程

015
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

焊接与热切割作业操作规程

016
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

行车工操作规程

017
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

危险化学品操作工操作规程

018
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

露天矿山爆破作业工操作规程

019
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

烟花爆竹储存作业工操作规程

020
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

煤气作业工（冶金行业）操作规程

021
一、安全生产基本现状之二九安全生产操作规程

登高架设作业工操作规程

022
一、安全生产基本现状之二十安全生产操作规程

生产经营项目、房屋、设备发包（出租）
安全生产管理协议粘贴处

023

024
二、安全生产责任和奖惩管理之一

安全生产责任和奖惩管理制度

025
二、安全生产责任和奖惩管理之二各级人员基本职责

厂长（总经理）安全职责

026
二、安全生产责任和奖惩管理之二各级人员基本职责

安全管理员职责

027
二、安全生产责任和奖惩管理之二各级人员基本职责

车间主任安全职责

028
二、安全生产责任和奖惩管理之二各级人员基本职责

班组长安全职责

029
二、安全生产责任和奖惩管理之二各级人员基本职责

员工安全职责

030
二、安全生产责任和奖惩管理之三安全责任状签订

上级部门与企业安全责任状

031
二、安全生产责任和奖惩管理之三安全责任状签订

企业与车间安全责任状

032
二、安全生产责任和奖惩管理之三安全责任状签订

车间与班组安全责任状

033
二、安全生产责任和奖惩管理之四安全生产奖罚

安全生产奖励单
安奖（ ）号
部 门

姓 名

奖励原因：

奖励金额（大写）

批准人 证明人 年 月 日

安全生产奖励单
安奖（ ）号
部 门

姓 名

奖励原因：

奖励金额（大写）

批准人 证明人 年 月 日
034
二、安全生产责任和奖惩管理之四安全生产奖罚

“三违”罚款单
安奖（ ）号
部 门

姓 名

奖励原因：

奖励金额（大写）

批准人 证明人 年 月 日

“三违”罚款单
安奖（ ）号
部 门

姓 名

奖励原因：

奖励金额（大写）

批准人 证明人 年 月 日
035
三、安全生产工作例会管理之一

安全生产工作例会制度

037
三、安全生产工作例会管理之二

安全生产工作例会记录

会议名称

地点

日期

主持人

记录人

应到
人数

实到
人数

会议内容：

开会现场照片粘贴处：

038
安全生产工作会议签到表
姓名
工种
签到
备注
姓名
工种
签到
备注

039
三、安全生产工作例会管理之三

上级下发安全生产文件登记

序 号
文 件 名 称
接 受 时 间
接 收 人

040
三、安全生产工作例会管理之四

企业内部安全生产文件登记

序 号
文 件 名 称
接 受 时 间
接 收 人

041
四、安全生产教育和培训管理之一

安全生产教育和培训管理制度

043
四、安全生产教育和培训管理之二

新职工三级安全教育卡
三级安全教育卡（正面）
姓 名

年 龄

性 别

工 种

级 别

文 化
程 度

来 厂
日 期

由 何
来 处

分 配
部 门

厂 级
教 育
公司教育人：
年 月 日
受 教
育 者

车间级教 育
公司教育人：
年 月 日
受 教
育 者

班组级教 育
公司教育人：
年 月 日
受 教
育 者

三级安全教育卡（背面）
厂级教育
车间、部门级教育
班主任教育
1、安全生产的意义和任务，从业人员的权利和义务；2、本单位概况、作业场所和工作岗位存在的危险和危害因素、防范措施及事故应急措施；危险性作业项目安全管理程序；3、《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《安全生产法》《职业病防治法》）等法律法规，企业安全生产管理机构和有关规章制度，职业安全健康常识；4、典型的工伤事故案例及防范措施；5、安全生产方面的希望和要求
1、本车间（科）的生产特点、危险区域、要害部位和设备状况；2、本车间的安全生产管理人员和规章制度；危险性作业项目、安全管理程序；3、安全技术基础知识、劳动纪律及应注意的安全健康事项；4、本车间典型的事故安例及防范措施；5、希望和要求。
1、本班级的生产特点、作业环境、危险、危害区域和本岗位设备状况；2、本岗位、本工种的安全生产责任制、安全操作规程等；3、个人劳动防护用品及正确佩带、使用方法，本岗位安全卫生操作方法示范，排除故障的方法、互相合作的安全事项，危险性作业项目、安全措施；4、本岗位及作业场所日常安全检查内容、方法和隐患，班组生产特点、设备状况，岗位操作规程及职责；5、本岗位及作业场所的意外情况的紧急应变措施。
其 他

044
四、安全生产教育和培训管理之三

安全教育和培训记录表
教育、培训名称

参加对象

地点

主讲人

记录人

教育培训主要内容：

参加教育、培训的人员签到（登记）
姓名
身份证号码
工种
姓名
身份证号码
工种

045
五、职业危害预防管理之一

职业危害预防管理制度

047
五、职业危害预防管理之二

接触尘毒物质职工健康监护登记表
序号
姓名
年龄
前任工种
现任工种
从事本工种开始时间
接触尘毒物质名称
体检健康情况
体检
日期
健康
情况

注：保存职工在卫生医疗机构体检的原始记录
048
五、职业危害预防管理之三

劳动防护用品发放记录
单位（车间、班组） 年 月
序号
物品名
发放时间
数量
受用人签名
生产
企业
购买
地点
有无安监标志
上一次
这一次

填表人：
五、职业危害预防管理之四

劳动防护用品购买凭证、生产（制造）许可证、产品合格证及检测合格证明等复印件粘贴处

说明：劳动防护用品包括安全帽、安全绳、山袜、手套、防护目镜、口罩等，各种防护用品等必须有生产（制造）许可证、产品合格证或检测合格的证明。
050

六、危险作业现场管理之一

危险作业现场管理制度

危险作业主要是指：
爆破、设备（构件）吊装拆卸、高空悬挂、有限空间和动火等作业。
051
六、危险作业现场管理之二

危险作业现场安全措施

危险作业主要是指：
爆破、设备（构件）吊装折卸、高空悬挂、有限空间和动火等作业。
052

六、危险作业现场管理之三

危险作业现场管理组织

053
六、危险作业现场管理之四

施工单位资质复印件粘贴处

052
七、安全标准管理之一

浙江省安全标准化复评申请报告表粘贴处

055
七、安全标准管理之一

余姚市安全规范化复评申请报告表粘贴处

056
八、设备维护、护养、检测管理之一

设备维护、保养、检测管理制度

057
八、设备维护、保养、检测管理之三

大型设备维护、保养、检测记录

设 备
名 称
型号
主要技术参数
已服务年限（年）

以
往
中
大
修
情
况

运
行
情
况

维
修
、
保
养
情
况

填表人：
059
九、安全生产检查及事故隐患整改管理之一

安全生产检查及事故隐患整改管理制度

061
九、安全生产检查及事故隐患整改管理之二

安全生产检查表

安全管理人员姓名

日 期

检查内容

检查部位

工
作
内
容
及
作
业
人
数

检
查
情
况

隐
患
及
处
理
情
况

违
反
及
处
理
情
况

062
九、安全生产检查及事故隐患整改管理之三

安全隐患整改通知单
安隐患（ ）号

年 月 日，在安全检查中发现下列事故隐患，请按要求进行整改，并于 月 日前将整改结果书面反馈给我们。

1、
2、
3、
4、
5、
6、

检查组负责人（签名）：
接收人（签名）：

单位盖章：
年 月 日

063

九、安全生产检查及事故隐患整改管理之四

隐患整改落实情况表

受检单位

检查日期

参加检查的部门及人员

检查内容及结果

安隐患（ ）号
“五定”落实情况
落实责
任人
落实
资金
落实
期限
落实
预案
落实
措施

复检情况
（附隐患整改落实的报告）

复查负责人： 受检单位负责人：
复检日期： 年 月 日

064
九、安全生产检查及事故隐患整改管理之五

重大安全隐患“五定”措施粘贴处

065
九、安全生产检查及事故隐患整改管理之六

“三违”事件登记表
事件名称

发 生 时 间

当事人姓名

事
件
评
估

事件评估人员：
原
因
分
析

参加分析人员：
经
验
教
训

总结人员：

注：“三违”指违章指挥、违章作业、违反劳动纪律

066

九、安全生产检查及事故隐患整改管理之七隐患排查治理情况统计季报表

第一季度安全生产隐患排查治理情况统计季报表

单位名称（章）： 年 月 日
单位
地址

区域
县（市）区 乡镇（街道）
作业
场所
地址
县（市）区 乡镇（街道）
区域

联系人

联系电话
座机： 手机：
一 般 隐 患
重 大 隐 患
发现： 项
尚未整改： 项
发现： 项
尚未整改： 项
列入治理计划的未整改重大隐患共 项，其中
落实治理
目标任务
落实治理
经费物资
落实治理
机构人员
落实治理
时间
落实安全措施
及应急预案
落实治理资金（累计）

项

项

项

项

项

项

单位负责人： 填表人： 填报日期： 年 月 日

九、安全生产检查及事故隐患整改管理之七隐患排查治理情况统计季报表

第二季度安全生产隐患排查治理情况统计季报表

单位名称（章）： 年 月 日
单位
地址

区域
县（市）区 乡镇（街道）
作业
场所
地址
县（市）区 乡镇（街道）
区域

联系人

联系电话
座机： 手机：
一 般 隐 患
重 大 隐 患
发现： 项
尚未整改： 项
发现： 项
尚未整改： 项
列入治理计划的未整改重大隐患共 项，其中
落实治理
目标任务
落实治理
经费物资
落实治理
机构人员
落实治理
时间
落实安全措施
及应急预案
落实治理资金（累计）

项

项

项

项

项

项

单位负责人： 填表人： 填报日期： 年 月 日

068

九、安全生产检查及事故隐患整改管理之七隐患排查治理情况统计季报表

第三季度安全生产隐患排查治理情况统计季报表

单位名称（章）： 年 月 日
单位
地址

区域
县（市）区 乡镇（街道）
作业
场所
地址
县（市）区 乡镇（街道）
区域

联系人

联系电话
座机： 手机：
一 般 隐 患
重 大 隐 患
发现： 项
尚未整改： 项
发现： 项
尚未整改： 项
列入治理计划的未整改重大隐患共 项，其中
落实治理
目标任务
落实治理
经费物资
落实治理
机构人员
落实治理
时间
落实安全措施
及应急预案
落实治理资金（累计）

项

项

项

项

项

项

单位负责人： 填表人： 填报日期： 年 月 日

069
九、安全生产检查及事故隐患整改管理之七隐患排查治理情况统计季报表

第四季度安全生产隐患排查治理情况统计季报表

单位名称（章）： 年 月 日
单位
地址

区域
县（市）区 乡镇（街道）
作业
场所
地址
县（市）区 乡镇（街道）
区域

联系人

联系电话
座机： 手机：
一 般 隐 患
重 大 隐 患
发现： 项
尚未整改： 项
发现： 项
尚未整改： 项
列入治理计划的未整改重大隐患共 项，其中
落实治理
目标任务
落实治理
经费物资
落实治理
机构人员
落实治理
时间
落实安全措施
及应急预案
落实治理资金（累计）

项

项

项

项

项

项

单位负责人： 填表人： 填报日期： 年 月 日

070

十、应急救援措施管理之一

应急救援管理制度

071
十、应急救援措施管理之二

应急预案（触电）粘贴处

072
十、应急救援措施管理之三

应急预案（火灾）粘贴处

073
十、应急救援措施管理之四

应急预案（机械伤害）粘贴处

074
十、应急救援措施管理之五

应急预案（爆炸）粘贴处

074
十、应急救援措施管理之六

应急预案（高处堕落）粘贴处

076
十、应急救援措施管理之七

应急预案预案演练登记表

演练
内容

地
点

参
加
人
员

演
练
效
果

存
在
问
题

改
进
措
施

077

十一、生产安全事故报告和调查处理管理之一

生产安全事故报告和调查处理制度

079
十一、生产安全事故报告和调查处理管理之二

工伤事故登记表

时间
年 月 日 分
事故等级

伤亡人数