绪论与疾病的概论123.pptx

,#,单击此处编辑母版标题样式,病理学与病理生理学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,病理学,病理学与病理生理学教研室,2,病理学与病理生理学,一、病理学的概念,是阐明疾病的病因、发生发展规律及疾病在发生发展过程中形态结构、机能、代谢改变的医学基础学科。,病理学绪论,3,病理学与病理生理学,其主要任务是研究：,（,1,）病因学：即疾病发生的原因。（内因、外因）,（,2,）发病学：即病因作用下疾病发生、发展的具体环节、机制和过程。,（,3,）病理变化：即发病学过程中，机体的变化及其与临床表现的联系。,（,4,）疾病的归转和完结。（完全康复、不完全康复、死亡）,4,病理学与病理生理学,二、病理学的内容和任务,1.,内容：,病理解剖学：,总论,（,组织损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤,）,+,各论,（,心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消耗系统疾病,）,病理生理学：,总论,（,水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、发热、缺氧、休克、,DIC,、应激,）,+,各论,（,心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、肾功能不全,）,2.,任务：,为防治疾病提供理论依据。,病理学绪论,5,病理学与病理生理学,基础医学,临床医学,三、病理学在医学中的地位,病理学绪论,6,病理学与病理生理学,病理学绪论,四、病理学研究方法,（一）人体病理学,1.,尸体解剖,2.,活体组织检查,3.,细胞学检查,（二）实验病理学,1.,动物实验,2.,细胞、组织培养,7,病理学与病理生理学,尸体解剖,8,病理学与病理生理学,尸体解剖,9,病理学与病理生理学,尸体解剖,10,病理学与病理生理学,活体组织检查,11,病理学与病理生理学,动物实验,12,病理学与病理生理学,病理学绪论,13,病理学与病理生理学,五、学习方法,1.,掌握规律,总论,论述疾病的共同规律,各论,论述疾病的特殊规律,2.,熟记概念,如：坏死、化生、休克、缺氧、肿瘤、溃疡等。,3.,理论与实践相结合,病理学是一门形态学。,注意观察肉眼及镜下的病理变化。,病理学绪论,14,病理学与病理生理学,六、病理学发展史,细胞病理学,超微病理学,分子病理学,免疫病理学,器官病理学,病理学绪论,第一章疾病概论,病理学与病理生理学教研室,病理学,16,病理学与病理生理学,讲授内容,一、健康与疾病的概念,二、病因学,三、发病学,四、疾病的经过与转归,疾病概论,17,病理学与病理生理学,一、健康与疾病的概念,：,1.,健康（,health,）：,一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（包括生理健康和心理健康）。,生理健康：,指人体组织结构和生理功能正常。,心理健康：,指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态，包括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。,社会适应：,指人能够按照社会道德规范约束自己的行为，并能够与他人进行良好沟通。,疾病概论,18,病理学与病理生理学,2.,疾病,(disease),：,机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程，表现为自稳调节功能紊乱而产生的异常生命活动。,症状：,指疾病过程中，病人主观感觉的异常现象。,体征：,指疾病过程中，通过体格检查发现的病理状况,。,3.,亚健康,(sub-health):,存在于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的状态,(,第三状态,),，又称为次健康。,它至少包含,3,个相区别而延续的过程：,心身轻度失调状态,潜临床状态,前临床状态,疾病概论,19,病理学与病理生理学,二、病因学,病因学（,etiology,），是研究疾病发生原因和条件的科学,。,（一）原因,引起某种疾病不可缺少的特异性因素。,1.,生物性因素：,2.,物理性因素：,3.,化学性因素：,4.,营养性因素：,5.,遗传性因素：,6.,先天性因素：,7.,免疫性因素：变态反应，自身免疫、免疫缺陷等。,8.,精神、心理和社会因素,疾病概论,20,病理学与病理生理学,（二）条件,指能够影响疾病发生发展的非特异性因素。,营养不良等,（条件）,例：结核杆菌（病因）结核病,诱因：,即促使某一疾病发生发展的因素，属于条件范,围（又称危险因素）。,疾病概论,21,病理学与病理生理学,疾病概论,三、发病学,研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。,（一）疾病发生发展的一般规律,1.,损伤与抗损伤,2.,因果交替,3.,局部和整体,4.,自稳调节紊乱,22,病理学与病理生理学,损伤与抗损伤,病因 损伤 抗损伤反应（代偿反应）,外伤 组织破坏血管 交感神经兴奋 血管收缩,破裂、出血 心功能加强,组织缺氧 凝血功能启动 血液凝固止血,严重失血、缺氧 休克 多器官功能衰竭,过 强,疾病概论,损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。,23,病理学与病理生理学,因果交替,病因 损伤性反应 抗损伤反应 结果,外伤血管破裂大出血、,BP,交感神经兴奋 小血管收缩,茶酚胺,BP,组织进一步缺氧、酸中毒,血管麻痹扩张,血管通透性增加,血液外渗,血容量,组织,缺氧,原因,结果,恶性循环,疾病概论,24,病理学与病理生理学,局部和整体,局部,（咳嗽、咯血）,肺部病灶：,缩小痊愈,扩大扩散,整体,（发热、盗汗、乏力、消 瘦、血沉加快）,机体抵抗力,机体抵抗力,疾病概论,25,病理学与病理生理学,（二）共同机制,1.,神经机制：,如惊恐、紧张,交感神经兴奋,心率加,快、血压上升,高血压病。,2.,体液机制：,如严重腹泻,体液量明显,休克。,激素分泌异常,内分泌疾病。,3.,细胞机制：,如严重缺血,缺氧,细胞坏死、凋亡,器官功能障碍；,4.,分子机制：,分子病（包括酶缺陷、蛋白质缺陷、膜病和受体缺陷）：,如蚕豆病,血红蛋白分子结构异常,溶血。,基因病：单基因或多基因。,疾病概论,26,病理学与病理生理学,四、疾病的经过与转归,（一）疾病的经过,1.,潜伏期：,是指病因侵入机体到出现最初症状。,2.,前驱期：,是指从出现最初症状到出现某些特征性症状之前的一段时间。,3.,临床症状明显期：,是指出现特征性临床表现时期。,4.,转归期：,是指疾病发展的最后阶段，包括康复或死亡。,疾病概论,27,病理学与病理生理学,（二）疾病的转归,1.,康复：,完全康复：,即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、代,谢和形态结构完全恢复正常。,不完全康复：,即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍,遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代,偿功能才能维持相对正常的生命活动。,疾病概论,28,病理学与病理生理学,2.,死亡：,1.,濒死期：又称临终状态或濒临死亡阶段，可逆。,2.,临床死亡期：持续时间较短，一般,56,分钟，可逆。,3.,生物学死亡期：是死亡的最后阶段，不可逆。,疾病概论,29,病理学与病理生理学,脑死亡（,brain death,）,:,即机体作为一个整体功能的永久停止，包括大脑皮层功,能和脑干功能的丧失。,判断脑死亡的依据：,1.,自主呼吸停止：人工呼吸,15,分钟不能恢复；,2.,不可逆昏迷；,3.,脑干神经反射消失：包括瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）；,4.,瞳孔散大或固定；,5.,脑电波消失，呈平直线；,6.,脑血液循环完全停止。,疾病概论,30,病理学与病理生理学,大家共同努力呦！,