声导抗测试301医院陈新.pptx
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1、n声导抗声导抗 Acoustic immittance 是声阻抗声导纳的统称是声阻抗声导纳的统称u声阻抗声阻抗 acoustic impedance(ZA)阻尼和对抗阻尼和对抗u声导纳声导纳 acoustic admittance(YA)传导和接纳传导和接纳 二者互为倒数关系二者互为倒数关系n声阻抗声阻抗(ZA)声音在传导过程中受到总的声音在传导过程中受到总的阻尼和对抗阻尼和对抗u声阻声阻 Resistance(RA)与摩擦有关与摩擦有关u声抗声抗 Reactance(XA)又可分为又可分为:v感抗感抗(+Xm)与质量有关与质量有关,亦称质量声抗亦称质量声抗v容抗容抗(-XC)与劲度有关与劲度
2、有关,亦称劲度声抗亦称劲度声抗n声导纳声导纳 Acoustic admittance(YA)声能在传导系统中畅流的情况声能在传导系统中畅流的情况u声导声导 Conductance(GA)克服摩擦阻力后通克服摩擦阻力后通过的声能过的声能u声纳声纳 Susceptance(BA)克服惯性和弹性后进克服惯性和弹性后进入并被传音系统接纳的声能入并被传音系统接纳的声能,又可分为又可分为v劲度声纳劲度声纳(+BC)与劲度有关与劲度有关,即声顺即声顺 compliancev质量声纳质量声纳(-BM)与质量有关与质量有关 声阻抗与声导纳各成分的关系声阻抗与声导纳各成分的关系声声 阻阻 抗抗(ZA)声导纳(声导
3、纳(YA)声声 阻阻(RA)声导(声导(GA)质量声抗质量声抗(+XA)质量声纳(质量声纳(-BA)劲度声抗劲度声抗(-XA)劲度声纳(劲度声纳(+BA)即声顺(即声顺(CA)阻力惯性弹性声阻抗与声导纳各成分的矢量关系声阻抗与声导纳各成分的矢量关系 F=Ma 质量和加速度有关质量和加速度有关 F=-kX 位移和弹性有关位移和弹性有关 作用力和弹力方向相反作用力和弹力方向相反 F=RV 速度和阻力相关速度和阻力相关 l弹簧被完全压缩、位移(X)达最大正值、速度(V)为0,加速度(a)为最大负值(开始回跳)。弹簧最大限度展开,位移达最大负值(与作用力相反),速度又回0,加速度为最大正值(开始收缩)
4、。作用力与速度相位一致,加速度领先90,位移滞后90 作用力与速度、加速度和位移的相位关系作用力与速度、加速度和位移的相位关系速度、加速度与位移的矢量关系速度、加速度与位移的矢量关系速度与作用力相位一致加速度提前90位移滞后90180 0 90 270 Xm(a)RA(V)-XC(-x)声阻抗各成分的矢量关系(矩形表示法)声阻抗各成分的矢量关系(矩形表示法)2f为角频率()为声阻抗的相位角XmRA(V)XA=Xm-XC-XCZA低频时声阻抗与劲度声抗相近低频时声阻抗与劲度声抗相近n低频探测音测试时,声阻R和质量声抗M都很小,ZA的矢量与(-k/)相近似,这时声阻抗主要是劲度声抗成分,是声顺的倒
5、数n低频测出的声顺可以代表声阻抗MRZA声导纳各成分的矢量关系声导纳各成分的矢量关系互为倒数关系GABA=BC-BmBCYA-Bm中耳声阻抗特性中耳声阻抗特性 克服声波从空气介质到内耳液体介克服声波从空气介质到内耳液体介质间传导的阻抗质间传导的阻抗1.质量(惯性):鼓膜和听骨链的重量和质量(惯性):鼓膜和听骨链的重量和内耳淋巴液的惯性。内耳淋巴液的惯性。2.劲度(弹性):鼓膜、鼓室气垫、听骨劲度(弹性):鼓膜、鼓室气垫、听骨链、鼓室肌、内耳淋巴及基底膜的弹链、鼓室肌、内耳淋巴及基底膜的弹性性3.摩擦(阻力):听骨关节运动摩擦(阻力):听骨关节运动声阻声阻声抗鼓膜平面声阻抗n低频探测音测得的主要
6、是声顺n声阻R与频率无关,质量M和劲度k都随频率f而变动,一个增大,一个变小,到一定频率时,消互抵消,达到共振。正常听骨被肌肉韧带悬挂,质量和摩擦都很小。低频时质量因素更小,测得的主要是劲度声抗成分n低频探测音测出的声阻抗大体上可用声顺来表示其倒数即为声顺声的等效容积声的等效容积 acoustic equivalent volumen将标定声能引入硬壁密闭腔中,所产生的声压级(SPL)与容积成反比n将固定频率标定强度的探测音引入密闭外耳道中,通过声桥系统监控其声压级,就能得出其声顺大小n声桥 acoustic bridgeu有两个对比信号的电路,一个是标定的作为参考指标(平衡计),当两个信号相
7、等时,即达到0点平衡。如有差异指针就偏转,这样能灵敏地测出另一信号变化的程度u鼓膜平面的声阻抗(声顺)可用等效容积原理求出u中耳传导特性决定传导和反射的比例u从声桥平衡计上指针偏移显示SPL高低,即可了解声顺的情况u声阻抗桥即按此原理设计的u中耳分析仪Middle ear analyzer声波鼓膜传导反射劲度大小声顺小大传导少多反射多少SPL高低声阻抗桥模式图声阻抗桥模式图n对外耳道合成波(探测音和被鼓膜反射回来的声波)处理方式不同n声阻抗计是用检波方式分析外耳道的合成波,经检波后,相位被消除,所得结果主要是劲度声抗部分,其倒数即声顺n声导纳计不通过检波,把外耳道合成波分为与原始探测音相位各差
8、90两部分,进行对比,可以分别测出声导纳两种矢量的成分,即声导和声纳声阻抗计与声导纳计之区别声阻抗计与声导纳计之区别声导纳计模式图声导纳计模式图n声导纳计有音量自控线路(AVC)u可调节向外耳道发放探测音的量,保持在85dB水平,可以简化操作程序,并自动显示声导和声纳的毫姆欧值u低频探测音测的主要是劲度声纳(即声顺),可以用等效容积ml来表示,高频时必需用mmho计量u标准大气压和温度(760 mmHg,20C),1mmho1 mln声导纳计有多种探测音可用于多种测试 226 Hz用于所有测试 678 Hz用于鼓室导纳测试,声反射阈,声反射衰减及咽鼓管功能1 000 Hz用于鼓室导纳测试,声反
9、射阈,咽鼓管功能 250-2 000Hz扫描用于多频鼓室导纳测试测试项目测试项目一、静态声导抗一、静态声导抗 Static acoustic immitanc二、鼓室导抗测试二、鼓室导抗测试 Tympanometry三、声反射三、声反射 Acoustic reflex四、咽鼓管功能评估四、咽鼓管功能评估一、静态声导纳测试一、静态声导纳测试n测试面 Measurement plane 声导纳u在探头端处测出的声导纳为密闭外耳道和中耳系统的复合声导纳,从中把外耳道容积(ECV)减去,才是鼓膜平面的声导纳,称作补偿静态声导纳(Compensated static acoustic admittanc
10、e),这样可以避免因耳塞探头放置深浅不同所致的误差鼓室导纳图解鼓室导纳图解n低频探测音(226 Hz)测试的主要是静态声顺(Static compliance),有两种测试方法:1.峰压点处静态声顺(CP)v外耳道+200 daPa时,鼓膜被压紧,测出的C1相当于外耳道容积(ECV)v压力调至峰压点时,鼓膜外于自然状态,测得的C2为外耳道容积与鼓膜中耳传导声能之和,一般以声的等效容积ml来表示vC2-C1=CP是峰压点鼓膜平面的静态声顺,正常在0.31.6 ml之间2.大气压下静态声顺(C0)v大气压下(外耳道压力为0时),测出的声顺值更能反应中耳的病理情况v正常耳CP与C0相近似v中耳负压或
11、早期积液时C0明显减低,而CP可正常,如CP和C0值都很小,表示鼓膜活动明显受限,如C0较小而CP接近正常,表示中耳活动度尚有一定潜力,积极治疗可望得到满意结果n外耳道(物理)容积 ear canal volume(ECV)u+200 daPa 时测出C1值为外耳道物理容积,正常约为1.01.5 ml,儿童约为0.71 ml,超出2 ml可能有鼓膜穿孔,为外耳道与中耳容积之和,可以发现不易看到的小穿孔,并判断分泌性中耳炎时留置的通气管是否通畅二、鼓室导抗测试二、鼓室导抗测试 Tympanometry+200daPa0daPa压力声顺相关曲线Pressure Compliance Curve,即
12、鼓室导抗图tympanogram低频测声顺以ml为单位高频时应以mmho计量横座标为压力 1 daPa=1.02 mmH2O)鼓膜压紧松驰劲度最大最小反射声能多少声压级最高最低声顺最小最大常见鼓室导抗图分型常见鼓室导抗图分型A.正常B.平坦型C.负压型As.低峰型AD.高峰型n峰压点 Peak pressureu鼓膜内外压力相等时,声顺最大,形成尖峰,声顺峰与压力轴对应处为峰压点,提示鼓室压力u正常微偏负压侧,吞咽后多可回0,超过 -100daPa有病理意义u平坦型曲线可将压力扩大至-400-600 daPa,观察有所声顺峰出现n声顺峰高度u表示声顺大小,代表鼓膜及中耳系统的活动度,听骨链活动
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