冠心病科普宣教社区王芳.pptx
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1、-浅谈冠心病幸福从“心”开始梅兰芳于1961年8月8日因突发急性心肌梗死而与世长辞。l2006年12月20日,深受爱戴日,深受爱戴的相声艺术大的相声艺术大师马季先生因师马季先生因心梗辞世。生心梗辞世。生前患前患2型糖尿病型糖尿病多年多年。l2007年6月23日,著名相声演员侯耀文因心肌梗塞在北京昌平区沙河玫瑰园别墅中突然去世。生前身体不错,但是个老烟民。名人与冠心病名人与冠心病冠心病的危害冠心病的危害中国第一杀手中国第一杀手在我国,心血管疾病是目前国内第一大杀手。2005年心血管疾病死亡300万,占总死亡人数的45%(其中冠心病死亡占67.7)。目前我国约有2.9亿人患心血管病,每10秒就有1
2、人死于心血管病。冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。大家都知道水管要是使用时间长了,就会在管壁累积很多的水垢。同样,随着人年龄的增长,冠状动脉硬化使血管壁也会累积很多“水垢”,从而使血管越来越狭窄甚至阻塞,导致心脏缺血、缺氧而引起的心脏病,与血管痉挛一起统称为冠心病。脂脂脂脂 质质质质 斑斑斑斑 块块块块正常管腔正常管腔 冠心病患者的管腔冠心病患者的管腔什么是冠心病什么是冠心病什么是什么是冠状动脉冠状动脉冠心病冠心病就是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。如果把心脏比作一片“土壤”,冠状动脉就
3、是灌溉土壤的“河道”。冠心病就是冠状动脉粥样硬化粥样硬化“河道”被堵,土壤得不到灌溉就会出现大地干旱,心脏这片土壤就变“枯死”。什么是冠状动脉什么是冠状动脉哪些人容易得冠心病哪些人容易得冠心病抽烟的人。抽烟的人。研究证实:每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。血脂高的人。血脂高的人。常期进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。哪些人容易得冠心病哪些人容易得冠心病高血压或糖尿病人。高血压或糖尿病人。高血压病患者患冠心病者是血压正常者的倍。糖尿病病人发生冠心病的机率是非糖尿病病人的4倍。哪些人容易得冠心病哪些人容易得冠心病有冠心病家族史的人有冠心病家族史的人哪些人容易得冠心病
4、哪些人容易得冠心病中老年人中老年人:冠心病多见于岁以上的中老年人,岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。哪些人容易得冠心病哪些人容易得冠心病绝经后女性绝经后女性哪些人容易得冠心病哪些人容易得冠心病压力大的人。压力大的人。脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病。哪些人容易得冠心病哪些人容易得冠心病怎样早期发现冠心病怎样早期发现冠心病心绞痛是冠心病的最主要的也是最初的临床表现,据统计80%的冠心病患者会有心绞痛心绞痛发生。怎样早期发现冠心病怎样早期发现冠心病劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左左肩、左上臂肩、左上臂放射,持续-分钟,休息后自行
5、缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿头痛、牙痛、腿痛痛等。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。服用胃药不缓解的“胃痛胃痛”。冠心病心绞痛的诱因冠心病心绞痛的诱因重体力劳动;重体力劳动;多数心绞痛的发病是有明确诱因的,因此针对诱因的预防,对心肌细胞保护具有重要意义。1心肌耗氧量瞬时增加剧烈的情绪波动;剧烈的情绪波动;便秘:排便及腹肌用便秘:排便及腹肌用力。力。饱餐;饱餐;2.2.冠状动脉供血不足冠状动脉供血不足2.2.冠状动脉供血不足冠状动脉供血不足寒冷;寒冷;凌晨凌晨 怀疑得了冠心病,该做什么检查?怀疑得了冠心病,该做什么检查?动态心电
6、图(Holter)运动负荷试验心脏彩超冠状动脉CTA冠状动脉造影冠状动脉造影-冠心病诊断的金标准冠心病诊断的金标准静息心电图发作时才有用 在安静状态下描记的心电图,又叫静息心电图,是诊断冠心病时最常用的检查。优点优点:方法简便、无痛苦缺点缺点:敏感性不高,如果没有心绞痛发作,一半的冠心病患者心电图表现正常。心电图正常无冠心病动态心电图(Holter)优点优点:可连续记录患者2448小时内,甚至更长时间的全部心电图,无论是心肌缺血还是心律失常,无论是持续性还是阵发性发作,都可以通过这种检查被发现。缺点缺点:不能给缺血心肌进行准确定位。运动负荷试验优点:优点:适用于临床高度怀疑冠心病,但在安静状态
7、下心电图正常的患者。缺点:缺点:为了安全起见,属于以下情况的患者不适合做运动试验:1.不稳定心绞痛;2.急性心肌梗死急性期;3.严重心律失常;4.心功能不全;5.血压高于180/110毫米汞柱。心脏彩超 由于无痛苦、方便、可靠、重复性好,超声心动图在心血管疾病诊断方面,仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构,还可以显示心壁的运动情况,对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。冠状动脉CTA冠状动脉CTA,即CT冠状动脉血管成像。是静脉注射造影剂后进行的CT扫描,得出的心脏冠状动脉成像。通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄,以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑,
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