第九讲先天之本——肾ppt课件.ppt
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1、闭藏之本 中医之中医之“肾”肾脏的位置(西医)肾脏的位置(西医)肾脏的功能(西医)泌尿系统的一部分肾脏病的早期症状 水肿 高血压 尿化验异常 尿量过多或过少 腰痛、肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性纯痛中医对肾的称谓腰者,腰者,肾之府。之府。腰痛腰痛肾精精肾精精如无外邪,如无外邪,则惟惟肾虚而已虚而已 肾气一虚,气一虚,腰必痛矣腰必痛矣 中医对肾的称谓肾为先天之本先天之本肾主藏精主藏精主水主水(1 1)含义:)含义:是指肾具有主持和调节人体水液的输布和排泄的功能,又称为“肾肾主水液主水液”。(2 2)表现:)表现:肾肾 肾对人体参与水液代人体参与水液代谢脏腑(肺的宣降、脾的腑(肺的宣降、脾的传 输
2、主主 、三焦决、三焦决渎、肝的疏泄、肝的疏泄 膀胱的开合等)膀胱的开合等)的的调控作用控作用。水水 肾阳的蒸阳的蒸腾气化作用,升清降气化作用,升清降浊。液液 肾的司开合作用,直接的司开合作用,直接调控津液的排泄。控津液的排泄。由于肾在水液代谢中的至关重要的作用,故称由于肾在水液代谢中的至关重要的作用,故称“肾为肾为水水脏脏”肾的生理功能主水主水五五脏六腑六腑对水液代水液代谢的的调节作用作用脾胃脾胃肺肺肺肺心心肝肝肾肾膀胱膀胱蒸腾气化肾的生理功能主水主水肾阴阴肾阳阳开开合合尿尿多多尿尿少少滋养滋养 濡濡润 推推动 温煦温煦 肾的生理功能主主纳气气固 摄:肾有有摄纳肺吸入清气的作用;肺吸入清气的作
3、用;受 纳:防止呼吸表浅的作用;防止呼吸表浅的作用;补肾平喘平喘治治疗久病咳喘久病咳喘生理:生理:肾中精气充沛肾中精气充沛摄纳有力摄纳有力呼吸具有深度,均匀平稳呼吸具有深度,均匀平稳病理:病理:肾不纳气肾不纳气肾中精气不足,摄纳无权,不能帮助肺保持呼吸的深度,而出现的肾中精气不足,摄纳无权,不能帮助肺保持呼吸的深度,而出现的呼吸表浅,呼多吸少、动则气喘的病理状态。呼吸表浅,呼多吸少、动则气喘的病理状态。肾的生理功能主主纳气气主藏精主藏精 主发育与生殖主发育与生殖(1)含义:)含义:所谓肾主藏精是指肾具有封藏精气的功能所谓肾主藏精是指肾具有封藏精气的功能 。(2)精的含义:)精的含义:精,又称精
4、气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精,又称精气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精是生命之源,是脏腑器官功能活动的物质基础。精是生命之源,是脏腑器官功能活动的物质基础。肾的生理功能主藏精主藏精肾的生理功能主藏精主藏精 精的分类:精的分类:先天之精先天之精 源于父母的生殖之精,是禀受于源于父母的生殖之精,是禀受于父母的生命父母的生命遗传物物质。与生俱来,藏于。与生俱来,藏于肾中。中。出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物质,出生之前,是形成生命(胚胎)的重要物质,是生命的构成本原;是生命的构成本原;出生之后,则是人体生长发育和生殖的物质基础。出生之后,则是人体生长发育和生殖的
5、物质基础。后天之精后天之精 源于脾胃化生的水谷之精。源于脾胃化生的水谷之精。经脾气的转输以经脾气的转输以“灌四傍灌四傍”,化生脏腑之精气。,化生脏腑之精气。脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分,输送到脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分,输送到 肾中,充养先天之精肾中,充养先天之精精精精精的的的的来来来来源源源源培培育育充充养养活活力力资资助助 “肾为先天之本先天之本”肾精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖肾精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖 禀受于父母禀受于父母先天之精先天之精主体成分主体成分 肾肾 精精 饮食水谷之精饮食水谷之精后天之精后天之精 脾胃运化脾胃运化饮食水谷精微饮食水谷精微 活活活活力力力力
6、资资助助助助培培培培育育育育充充充充养养养养生殖机能成熟生殖机能成熟时五脏六五脏六腑之精腑之精富余部分富余部分反向调节反向调节肾肾阳阳温温煦煦肾的生理功能主藏精主藏精先天之精先天之精后天之精后天之精肾的生理功能主藏精主藏精天癸天癸天癸生生长发育育生殖生殖 肾藏精的体现肾藏精的体现促进生长发育促进生长发育主管生殖繁衍主管生殖繁衍 如素问上古天真论肾的生理功能主藏精主藏精天癸天癸 女子七女子七岁,肾气盛气盛,齿更更发长。丈夫八丈夫八岁,肾气气实,发长齿更。更。肾精活力活力天癸天癸肾的生理功能主藏精主藏精天癸天癸 二七而二七而天癸至天癸至,任脉通,太冲脉盛,任脉通,太冲脉盛,月事以月事以时下,故有子
7、。下,故有子。二八,二八,肾气盛,天癸至气盛,天癸至,精气溢泻,精气溢泻,阴阳和,故能有子。阴阳和,故能有子。天癸天癸肾精(气)肾的生理功能主藏精主藏精天癸天癸 三七,三七,肾气平均气平均,故真牙生而,故真牙生而长极。极。三八,三八,肾气平均气平均,筋骨,筋骨劲强,故真牙生而故真牙生而长极。极。平均平均肾中精气的阴阳平衡中精气的阴阳平衡 肾的生理功能主藏精主藏精天癸天癸 四七,筋骨四七,筋骨坚,发长极,极,身体盛壮。身体盛壮。四八,筋骨隆盛,肌肉四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。壮。肾的生理功能主藏精主藏精天癸天癸五七,五七,阳明脉衰阳明脉衰,面始焦,面始焦,发始堕。始堕。五八,五八,肾气衰气衰,发堕
8、堕齿槁。槁。肾的生理功能主藏精主藏精天癸天癸 六七,六七,三阳脉衰于上三阳脉衰于上,面皆焦,面皆焦,发始白。始白。六八,六八,阳气衰竭于上阳气衰竭于上,面焦,面焦,发鬓颁白。白。阳明胃经太阳膀胱经少阳胆经 肾的生理功能主藏精主藏精天癸天癸 七七,七七,任脉虚,太冲脉衰少任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。地道不通,故形坏而无子也。七八,七八,肝气衰肝气衰,筋不能,筋不能动,天癸竭天癸竭,精少,精少,肾脏衰,形体皆极。衰,形体皆极。八八,八八,则齿发去。去。肾中精气的盛衰决定机体的生中精气的盛衰决定机体的生长壮老已。依据壮老已。依据肾精之盛衰将生命精之盛衰将生命过程化分程
9、化分为发育前育前期、期、发育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。发育不良及早衰性疾病的防治。发育不良及早衰性疾病的防治。肾中精气盛衰的外在中精气盛衰的外在标志志齿、骨、骨、发。肾精化生精化生天癸天癸(肾中精气充盈到一定程度时的产物,具有促进生殖器官发育成熟肾中精气充盈到一定程度时的产物,具有促进生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用并维持生殖机能的作用)以司生殖。)以司生殖。冲任与女性性机能密切相关。冲任与女性性机能密切相关。主管一身阴阳主管一身阴阳 (1 1)含义:)含义:是指肾具有主宰和调节全身阴阳,以维持是指肾具有主宰和调节全身阴阳,以维持机体阴阳动态平衡的功能。
10、机体阴阳动态平衡的功能。这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用实现的。实现的。肾阳不足肾阳不足气化、推动和固摄作用失常气化、推动和固摄作用失常水液代谢障碍水液代谢障碍水液停聚水液停聚痰饮、水肿痰饮、水肿 小便清长,或遗尿、尿失禁小便清长,或遗尿、尿失禁膀胱开合失度膀胱开合失度 或小便余沥或小便余沥 尿少、尿闭、水肿尿少、尿闭、水肿 肾之精、气、阴、阳的关系肾之精、气、阴、阳的关系 肾中分精气阴阳,肾之精气是其基本物质基肾中分精气阴阳,肾之精气是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。肾阳(元阳)肾阳(元阳)肾气(真气
11、肾气(真气)肾阴(元阴)肾阴(元阴)肾精(真精肾精(真精)摄纳、封藏摄纳、封藏滋润、濡养滋润、濡养激发、兴奋激发、兴奋温煦、蒸化、制约阴寒温煦、蒸化、制约阴寒生殖、成形、濡养和化髓生殖、成形、濡养和化髓滋润和制约滋润和制约体现:体现:气化凝聚肾精肾精肾气肾气肾阳肾阳肾阴肾阴(肾中精气肾中精气)温煦、推动、兴奋、气化温煦、推动、兴奋、气化相反相反相成相成共同共同调节调节人体人体代谢代谢滋润、濡养、抑制、凝聚滋润、濡养、抑制、凝聚(元阳、真阳、真火、命门之火元阳、真阳、真火、命门之火)(元阴、真阴、真水、命门之水元阴、真阴、真水、命门之水)肾阳虚肾阳虚阳不制阴阳不制阴阴偏盛阴偏盛代谢降低,产热减少
12、代谢降低,产热减少虚寒之象:腰虚寒之象:腰膝冷痛,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,夜尿频数,浮肿,生殖膝冷痛,形寒肢冷,面色苍白,小便清长,夜尿频数,浮肿,生殖机能衰退机能衰退 肾阴虚肾阴虚阴不制阳阴不制阳阳偏亢阳偏亢代谢亢盛,产热增加代谢亢盛,产热增加虚热之虚热之象:腰膝痠软,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口渴,舌红象:腰膝痠软,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口渴,舌红少津,脉细数,生殖机能虚亢少津,脉细数,生殖机能虚亢 肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。因此,因此,肾之阴阳失之阴阳失调可致可致诸脏阴阳失阴阳失调;反之,各;反之,各脏阴阳虚阴阳虚损,日久必累及于,
13、日久必累及于肾,故,故“五五脏之之伤,穷必必及及肾。”主骨 生髓 通脑 其华在发 肾主骨和髓的生长发育,与骨的功能有关。肾藏精,精生骨髓,骨髓充实,骨骼强壮,运动捷健。肾的精气盛衰,直接影响骨骼的生长、营养、功能等,故称之。素问阴阳应象大论:“肾主骨髓。”牙齿和骨的营养来源相同,同样也是肾脏的 精气所化生,故有“齿为骨之馀”之说。肾的生理特性肾的生理特性 摄纳肺所吸入的清气肺所吸入的清气 肾肾 肾 以保持呼吸深度以保持呼吸深度 为为主 封藏生殖之精,防其妄泄封藏生殖之精,防其妄泄 封封封 固固摄冲任,以司月冲任,以司月经 藏藏藏 固固护胎儿胎儿 之之 固固摄二便,使其藏泻有度二便,使其藏泻有度
14、 本本肾为水火之宅,阴阳之根。肾为水火之宅,阴阳之根。肾与形、窍、液、时的关系图肾与形、窍、液、时的关系图 肾精精髓血血骨骨髓髓脊脊髓髓脑髓髓藏藏互化互化化化汇聚聚 作作强之官,之官,伎巧出焉伎巧出焉 其华在发其华在发发为血之余发为血之余耳耳为肾窍齿为骨之余齿为骨之余脑为髓海髓海唾唾为肾之液之液开窍于前阴开窍于前阴和后阴和后阴总结总结 肾肾位置:位于腰部,脊柱两侧,左右各一。位置:位于腰部,脊柱两侧,左右各一。形态:形如豇豆,里白外黑。形态:形如豇豆,里白外黑。生理功能生理功能:藏精,主水,主纳气藏精,主水,主纳气。S外在联系外在联系:生髓主骨生髓主骨,齿为齿为骨之余骨之余,开开窍窍于耳于耳和
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