儿童肥胖与营养不良的预防指导(精)ppt课件.ppt
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1、儿童肥胖与营养不良的预防和指导儿童肥胖与营养不良的预防和指导儿童肥胖与营养不良的预防和指导儿童肥胖与营养不良的预防和指导合肥市妇幼保健所合肥市妇幼保健所 张黎明张黎明 一、单纯性肥胖一、单纯性肥胖lWHOWHO定义:超重或肥胖是指,由于过多的脂肪堆积在体内定义:超重或肥胖是指,由于过多的脂肪堆积在体内所导致的对健康存在威胁的身体状态所导致的对健康存在威胁的身体状态l儿童单纯性肥胖与生活方式密切相关儿童单纯性肥胖与生活方式密切相关l是以过度营养(喂养)、运动不足、行为偏差为特征的是以过度营养(喂养)、运动不足、行为偏差为特征的一种慢性疾病一种慢性疾病l全身脂肪细胞增多、体积增大全身脂肪细胞增多、
2、体积增大l肥胖所引起的代谢综合征彻底否认了肥胖所引起的代谢综合征彻底否认了“白白胖胖就是健白白胖胖就是健康康”的传统观念的传统观念l从病史、症状、体征、实验室检查等综合分析诊断从病史、症状、体征、实验室检查等综合分析诊断肥胖的诊断和识别肥胖的诊断和识别肥胖的诊断和识别肥胖的诊断和识别l以以WHOWHO推荐的推荐的NCHS/CDCNCHS/CDC制定的身长(高)别体重的数值作制定的身长(高)别体重的数值作为参考数值为参考数值l体重超过同性别同生长(高)标准体重的体重超过同性别同生长(高)标准体重的20%20%分度:分度:轻度:超过标准体重的轻度:超过标准体重的20%29%20%29%中度:超过标
3、准体重的中度:超过标准体重的30%49%30%49%重度:超过标准体重的重度:超过标准体重的50%50%肥胖的诊断和识别肥胖的诊断和识别肥胖的诊断和识别肥胖的诊断和识别l肥胖程度的计算方法:肥胖程度的计算方法:实测体重实测体重-同身高的标准体重同身高的标准体重 肥胖度肥胖度=100%100%同身高的标准体重同身高的标准体重lMBIMBI:体重(公斤):体重(公斤)/身高(米)身高(米)2 2l腰臀比腰臀比儿童肥胖的好发阶段儿童肥胖的好发阶段儿童肥胖的好发阶段儿童肥胖的好发阶段l婴儿期婴儿期l学龄前期学龄前期l青春期青春期儿童肥胖管理策略儿童肥胖管理策略儿童肥胖管理策略儿童肥胖管理策略l政府及卫
4、生行政部门的正确导向政府及卫生行政部门的正确导向l理想化的临床干预应该与公共健康措施相结合,以提供理想化的临床干预应该与公共健康措施相结合,以提供一个全方位解决儿童肥胖问题的手段一个全方位解决儿童肥胖问题的手段l临床干预包括体重管理策略,减少能量摄入、增加能量临床干预包括体重管理策略,减少能量摄入、增加能量消耗、矫正行为及家庭在行为改变过程中的参与消耗、矫正行为及家庭在行为改变过程中的参与l普及健康教育普及健康教育l干预措施应有个体化干预措施应有个体化体重管理的常规策略体重管理的常规策略体重管理的常规策略体重管理的常规策略l医疗机构的干预措施,包括矫正肥胖儿童的膳食、活动医疗机构的干预措施,包
5、括矫正肥胖儿童的膳食、活动等方面的不良行为等方面的不良行为l在行为改变中应有家庭的参与在行为改变中应有家庭的参与l这种矫正行为要适合儿童年龄特点并融入其中(认知策这种矫正行为要适合儿童年龄特点并融入其中(认知策略和行为学策略)略和行为学策略)l定期生长发育监测定期生长发育监测l对重度肥胖及有相关并发病的,可以考虑其他体重管理对重度肥胖及有相关并发病的,可以考虑其他体重管理策略(如低能量膳食等)策略(如低能量膳食等)体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施l通过膳食手段减少能量摄入通过膳食手段减少能量摄入膳食行为膳食行为 通过调整膳食结构减少能量摄取,如调整膳食能
6、量密通过调整膳食结构减少能量摄取,如调整膳食能量密度,减少每餐饭菜的供给量,减慢进食速度等度,减少每餐饭菜的供给量,减慢进食速度等l遵循膳食指南原则,在快速生长期要保证各类维生素和遵循膳食指南原则,在快速生长期要保证各类维生素和矿物质的摄入量不受影响,例如铁和钙。矿物质的摄入量不受影响,例如铁和钙。体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施l1 1岁时保证有岁时保证有3 3餐餐2323点,注意点心的选择点,注意点心的选择 (随年龄增长点心次数减少到(随年龄增长点心次数减少到1212次)次)l瘦小儿童午后水果瘦小儿童午后水果+奶,肥胖儿童只吃水果(注意选择甜奶,肥胖
7、儿童只吃水果(注意选择甜度低的水果)度低的水果)l对较大儿童控制体重较好的可进行精神奖励,后者有父对较大儿童控制体重较好的可进行精神奖励,后者有父母参与效果会更好母参与效果会更好体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施l合理膳食均衡营养合理膳食均衡营养 质和量的保证质和量的保证体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施l通过增加日常活动增加能量消耗通过增加日常活动增加能量消耗运动行为运动行为 在帮助儿童管理体重时,应提供合理的运动处方在帮助儿童管理体重时,应提供合理的运动处方 体力活动越多,越能体现出膳食控制的效果体力活动越多,越能
8、体现出膳食控制的效果l运动的类型有:运动的类型有:组织性活动:体育课、舞蹈班、体操班、武术班等组织性活动:体育课、舞蹈班、体操班、武术班等 松散性活动:家庭散步、长途自行车外出等松散性活动:家庭散步、长途自行车外出等 日常生活中活动:做操、走路、家务活、爬楼梯等日常生活中活动:做操、走路、家务活、爬楼梯等 自发性活动:邀请朋友来玩、自发性活动:邀请朋友来玩、游泳池内戏水玩耍等游泳池内戏水玩耍等体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施体重管理的常规措施l婴儿抬头、抬胸、翻身、爬、走等运动婴儿抬头、抬胸、翻身、爬、走等运动l婴儿被动操、抚触婴儿被动操、抚触l适当的啼哭有助于孩子的肺部
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