带状疱疹健康宣教.ppt

带 状 疱 疹讲课人：刘微讲课人：刘微讲课人：刘微讲课人：刘微DLNDLNu u带状疱疹带状疱疹带状疱疹带状疱疹:是由水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起带状疱疹病毒引起,是一种沿神经走向是一种沿神经走向单侧分布，有成簇炎性水疱伴有神经痛的皮肤病。单侧分布，有成簇炎性水疱伴有神经痛的皮肤病。u u发病机制：发病机制：发病机制：发病机制：当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。一、概念及发病机制一、概念及发病机制 u u发发疹疹前前乏乏力力、低低热热，皮皮肤肤灼灼热热、疼疼痛痛，持持续续1 13 3天天，然然后后出出现现红红斑斑，有有黄黄豆豆大大小小的的丘丘疹疹，之之后后迅迅速速变变为为水水泡泡，发发亮亮，有有红红晕晕；病病程程一一般般2 23 3周周，水水泡泡结结痂痂脱脱落落后后留留有有暂暂时时性性淡淡红红斑斑或或色色素素沉沉着着。皮皮损损沿沿某某一一周周围围神神经经呈呈带带状状排排列列，多多发发生生在在身身体体的的一一侧侧，一一般般不不超超过正中线。带过正中线。带 二、临床表现二、临床表现状疱疹一般仅一次病程，神经状疱疹一般仅一次病程，神经痛是本病特征之一，年龄越大，痛是本病特征之一，年龄越大，疼痛时间越长，有的疱疹消退疼痛时间越长，有的疱疹消退后仍遗神经痛达半年甚至后仍遗神经痛达半年甚至2 23 3年之久。年之久。三、好发部位三、好发部位三、好发部位三、好发部位:u u依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。u u微波：微波：微波：微波：可促进可促进血管扩张、加血管扩张、加快血流，改善快血流，改善皮肤微循环，皮肤微循环，减少炎症，达减少炎症，达到止痛的作用；到止痛的作用；增加抗炎作用，增加抗炎作用，促进新陈代谢。促进新陈代谢。四、理疗治疗四、理疗治疗 u u火针疗法火针疗法火针疗法火针疗法是用高温烧是用高温烧红的火针对红的火针对疱疹较密集疱疹较密集的边缘进行的边缘进行围刺，将组围刺，将组织渗液、瘀织渗液、瘀血引流出来，血引流出来，起到通络止起到通络止痛、疏散凝痛、疏散凝滞和泻热利滞和泻热利湿的功效。湿的功效。u u脉冲激光治疗：脉冲激光治疗：脉冲激光治疗：脉冲激光治疗：止疼作用可达末止疼作用可达末梢到神经干、神经根。梢到神经干、神经根。u u抗病毒药物：抗病毒药物：抗病毒药物：抗病毒药物：可选用阿昔洛可选用阿昔洛韦、更昔洛韦或泛昔洛韦。韦、更昔洛韦或泛昔洛韦。五、用药指导五、用药指导u u神经痛药物：神经痛药物：神经痛药物：神经痛药物：营养神经药：甲钴胺，营养神经药：甲钴胺，VitB1VitB1、B12 B12 抗抗惊厥药惊厥药 ：卡马西平：卡马西平 镇痛药：吗啡、芬太尼等镇痛药：吗啡、芬太尼等 非麻非麻醉镇痛药：双氯芬酸钠栓、芬必得。醉镇痛药：双氯芬酸钠栓、芬必得。u u中药：中药：中药：中药：亦可采用中成亦可采用中成药元胡止痛片，或中药元胡止痛片，或中草药清热解毒抗病毒草药清热解毒抗病毒治疗。治疗。u u保持皮肤、衣被清洁,以穿棉布旧内衣为佳。u u对于出现的水泡，不要挑破，若泡太大可用注射器抽去疱液，但疱壁不要除去，防止继发感染。一旦疱疹破皮，渗水较多时要及时更换衣服。u u保持室内通风，避免潮湿环境，做好消毒隔离。u u注意休息，按时服药、擦药，不要热敷，不要用太热的水洗患处。六、生活指导六、生活指导 七、饮食指导七、饮食指导u u忌食油腻、姜、辣椒、饮酒等刺激性食物，忌吃燥热和滋忌食油腻、姜、辣椒、饮酒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食，如绿豆汤、小麦汤、粥、面片、面条等。饮食，如绿豆汤、小麦汤、粥、面片、面条等。谢谢！谢谢！