春季传染病预防.ppt
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1、3有流行性、地方性、季节性,(1)流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为。散发:是指传染病在人群中散在发生;流行:是指某一地区或某一单位,在某一时期内,某种传染病的发病率,超过了历年同期的发病水平;大流行:指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一般的流行强度;暴发:指某一局部地区或单位,在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。(2)地方性是指某些传染病或寄生虫病,其中间宿主,受地理条件,气温条件变化的影响,常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病,自然疫源性疾病。(3)季节性指传染病的发病率,在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。,第一页,共47页。,4有免疫性传染病痊
2、愈后,人体对同一种传染病病原体产生不感受性,称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同,有的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可感染。可分为下几种感染现象。(1)再感染同一传染病在完全痊愈后,经过一定时间后,被同一种病原体感染。(2)重复感染某种疾病在发病中,被同一种病原体再度侵袭而受染。血吸病、丝虫病、疟疾最为常见。(3)复发发病过程已转入恢复期或接近痊愈,而该病原体再度出现并繁殖,而原症状再度出现。伤寒最为常见。(4)再燃临床症状已缓解,但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者。见于伤寒。,第二页,共47页。,(二)临床特征,1.临床分期按传染病的发生、发展及转归可分为四期。(1)潜伏期
3、即是指病原体侵入人体起,至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异,短至数小时,长至数月乃至数年;同一种传染病,各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病;细菌性食物中毒潜伏期短,短至数小时;狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。(2)前驱期是潜伏期末至发病期前,出现某些临床表现的一短暂时间,一般1至2天,呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病,看不到前驱期。(3)发病期(症状明显期)是各传染病之特有症状和体征,随病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重,由少而多,逐渐或迅速达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。(4)恢复期势
4、病原体完全或基本消灭,免疫力提高,病变修复,临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局,少数疾病可留有后遗症。,第三页,共47页。,春天为什么容易传染病流行?春天传染病有那些流行特点常见的春天传染病的种类有那些这些病的特点是什么?如何识别?如何预防春季呼吸道传染病,第四页,共47页。,六大原因让春季成为疾病好发时,1、冬天里,身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖,昼夜温差大,人体内部系统却还来不及调整适应。2、春天主生发,万物皆蠢蠢欲动,细菌、病毒等亦随之活跃。3、不按牌理出牌的古怪天气,忽冷忽热的温度变化,四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。4、初春蔬菜/水果品种较少,容易缺乏营养。5、开春后,人
5、流开始流动,公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播。 6、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部暴发流行的影响。,第五页,共47页。,春天传染病的流行特点,呼吸道传染病最为常见 其病原体也主要从呼吸道排除体外,除天花、百日咳、猩红热等可间接接触传播外,其他呼吸道传染病也主要通过空气飞沫,或直接接触病人而传播。消化道传染病也不少见:肝炎(甲性肝炎),第六页,共47页。,春季呼吸道传染病的种类,春季呼吸道传染病主要有:流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道传染病的病原体,主要从呼吸道侵入人体,引起病变成为带菌者、病毒携带者。临床表现的特点,第七页,共47页。,易感人群
6、,小孩老人体质虚弱和慢性病患者,第八页,共47页。,流感,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。流感不同于普通感冒可爆发流行可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染,第九页,共47页。,临床特点,1、起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。2、颜面潮红:眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。,第十页,共47页。,麻风(麻疹)疫苗 -麻疹1,由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病病毒只有一个血清型传染性极强,易感者接触后90%以上发病传染源:麻疹病人是本病的唯一传染源传播途径:通过飞沫
7、(咳嗽、打喷嚏、说话)传播给其它人易感人群:人类对麻疹病毒普遍易感传染期:出疹前后5天,第十一页,共47页。,疾病简介 -麻疹2,前驱期,出疹期,恢复期,潜伏期: 7-21天,平均1014天 主要症状: 发热 出疹 咳嗽、结膜炎、卡他症状 柯氏斑 并发症:肺炎、喉炎、脑炎等,麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人主要死因!,第十二页,共47页。,流行病学,高度传染性麻疹病人是唯一传染源。传染性:发病前12天至出疹后5天内均有传染性。(隔离时间)空气飞沫经呼吸道传播。常爆发于托幼机构、小学校或易感者集中的易感人群。,第十三页,共47页。,处理原则,控制传染源:病人的隔离发现疑似或诊断病例,应立即隔离,隔离
8、期直至出疹后5天。并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。 保护易感人群:对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种,实施时间要尽早,应在接触病人的3日内接种(感染3天内接种,接种率95%以上半个月终止流行)。,第十四页,共47页。,第十五页,共47页。,疾病简介 -风疹1,由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病症状类似麻疹,曾称“德国麻疹”风疹病毒只有一个血清型人是风疹病毒唯一宿主传染源:病人,先天性风疹患儿,隐性感染者传播途径:通过呼吸道飞沫传播,母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。易感人群:人普遍易感,感染后可以获得较牢固的免疫力。传染期:皮疹前7d到疹后5d7d均具有传染性;先天性
9、风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。,第十六页,共47页。,疾病简介 -风疹2,潜伏期:14-21天,平均18天临床症状轻微,出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。临床表现与麻疹较难鉴别30-50为亚临床感染并发症:成人多见,主要有关节炎、关节痛(70女性患者出现)、脑炎、出血性表现。,第十七页,共47页。,疾病简介 -风疹3,孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征,是影响优生优育的重大问题CRS的三大典型特征白内障、先天性心脏病和耳聋发生原因:妊娠早期感染风疹病毒,病毒血症胎盘复制感染胎儿,破坏细胞有丝分裂,干扰器官生长发育,引起:死产、
10、流产胎儿出生后各种先天性损害:失明:白内障、视网膜病、青光眼耳聋:先天性心脏缺损:动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等智力发育不全:小头畸形发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿病等先天性风疹病毒感染,第十八页,共47页。,CRS的临床表现,紫癜样皮疹和肝炎,白内障,先天性心脏病,长骨发育迟缓,“CRS三联征”:失明合并耳聋、先心病,第十九页,共47页。,第二十页,共47页。,水痘,主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。,第二十一页,共47页。,临床表现,:水痘的潜伏期约1023天,分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般
11、12天内发疹。皮疹首先见于躯干,为35mm的斑疹,约1224小时左右经皮疹发展成为水疱疹,皮疹一般是成批出现,免疫缺陷的人患此症时症状较严重,常有继发细菌感染及合并各种并发症:如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经23天后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。在发病35天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,本病呈自限性,病程约23周。,第二十二页,共47页。,流行环节,传染源:患者为主要传染源,从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。 人群易感性:人群普遍易感。常见于210岁的儿童,一
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