第四讲优生PPT课件.ppt
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1、第四讲第四讲 孕期保健孕期保健人类胚人类胚人类胚人类胚胎发育胎发育胎发育胎发育遗传与优生遗传与优生遗传与优生遗传与优生环境与优生环境与优生环境与优生环境与优生优生措施优生措施优生措施优生措施1.一、人类的胚胎发育一、人类的胚胎发育人类人类胚胎发育胚胎发育的过程充满着神秘,一个小小的的过程充满着神秘,一个小小的细胞怎样一步步的变成一个小生命降落在人间细胞怎样一步步的变成一个小生命降落在人间呢呢?v“LennartNilsson”通过高倍率的电子扫描显微通过高倍率的电子扫描显微镜,带你进入一个原本无法观看的世界镜,带你进入一个原本无法观看的世界2.一个孩子 人的生命源于一针尖般的单细胞,重量仅为四
2、千万分之一克,人的生命源于一针尖般的单细胞,重量仅为四千万分之一克,到十月分娩时已发展到二亿个细胞,重量大了六万亿倍。到十月分娩时已发展到二亿个细胞,重量大了六万亿倍。“一个孩子一个孩子的诞生的诞生”珍贵照片由瑞典摄影师列那尔珍贵照片由瑞典摄影师列那尔尼克松尼克松拍摄,在胚胎研究和体内显微摄影方面享有盛誉。照片拍摄花去拍摄,在胚胎研究和体内显微摄影方面享有盛誉。照片拍摄花去了他四百多万法郎和三年的时间。了他四百多万法郎和三年的时间。从从19651965年始拍摄,到年始拍摄,到19901990年完年完成。这组图片得到广泛的传播,生活杂志在成。这组图片得到广泛的传播,生活杂志在19651965年作
3、出报道年作出报道,不过那时只登了三个半星期到二十八个星期的胎儿发育图片。今不过那时只登了三个半星期到二十八个星期的胎儿发育图片。今天天,我们再看这组照片时已经是从人体受孕的最初直至出生的全过我们再看这组照片时已经是从人体受孕的最初直至出生的全过程。程。“一个孩子的诞生一个孩子的诞生”这组照片还被转译在金属盘上,送入太这组照片还被转译在金属盘上,送入太空。也许在将来的一百年或是更久远的日子里,冥冥宇宙中终会空。也许在将来的一百年或是更久远的日子里,冥冥宇宙中终会有有“人人”接收到来自地球生命的询问。接收到来自地球生命的询问。3.胚胎发育胚胎发育(280天,天,40周,周,10个妊娠月)个妊娠月)
4、孕中期孕中期孕中期孕中期13-2813-2813-2813-28周周周周孕晚期孕晚期孕晚期孕晚期29-4029-4029-4029-40周周周周孕早期孕早期孕早期孕早期1-121-12周周周周4.精精子与卵细胞的结合形成了受精卵。不子与卵细胞的结合形成了受精卵。不过精子只是头部的细胞核进入卵细胞,过精子只是头部的细胞核进入卵细胞,尾部留在外面。如果说孩子有时像妈妈尾部留在外面。如果说孩子有时像妈妈多点,那也是有遗传基础的。多点,那也是有遗传基础的。精子的头已经钻进去了精子的头已经钻进去了 我们还可以看到它的我们还可以看到它的中部和尾部,它就像一个不断旋转的钻头,中部和尾部,它就像一个不断旋转的
5、钻头,在尾。巴拍打的驱动下努力进入卵子在尾。巴拍打的驱动下努力进入卵子 卵子外层被一层透明的薄膜保护,卵子外层被一层透明的薄膜保护,使它看起来像一个悬浮在天体中使它看起来像一个悬浮在天体中的漂亮的星球。经过种种障碍的的漂亮的星球。经过种种障碍的精子终于与卵子相遇,精子终于与卵子相遇,卵子外膜卵子外膜成为它们第一道需要攻破的关卡。成为它们第一道需要攻破的关卡。此时,精子们把头钻到卵子的外此时,精子们把头钻到卵子的外壁上,尾巴不断拍打着,卵子则壁上,尾巴不断拍打着,卵子则随着精子尾部的运动缓慢地逆时随着精子尾部的运动缓慢地逆时针转动。针转动。5.孕早期(孕早期(1-121-12周)周)第一周:着床
6、第一周:着床 受精卵在输卵管行进受精卵在输卵管行进4 4天达子宫,天达子宫,3 3天待子宫内膜准备好埋入。天待子宫内膜准备好埋入。受精卵分裂成细胞团渐长大,同时受精卵分裂成细胞团渐长大,同时分化分化部分成胎儿,另部分成部分成胎儿,另部分成供胎儿营养并保护胎儿的附属器官。供胎儿营养并保护胎儿的附属器官。第二周:第二周:生长迅速,生长迅速,脊椎脊椎形成,脑、脊髓及神经系统,眼睛有雏形。开形成,脑、脊髓及神经系统,眼睛有雏形。开始有血管,心脏未形成,在心脏生成的部位有心跳。始有血管,心脏未形成,在心脏生成的部位有心跳。第四周第四周:出现心脏,又过出现心脏,又过1 1周:肢体萌芽,眼睛、耳朵,肺、肝出
7、现雏周:肢体萌芽,眼睛、耳朵,肺、肝出现雏形,脑重量增加很快。形,脑重量增加很快。第七周第七周:手指、足趾,眼睛可见,胚胎伸直,活动,外观似幼儿,尾消手指、足趾,眼睛可见,胚胎伸直,活动,外观似幼儿,尾消失。第八周末,胚胎近失。第八周末,胚胎近3cm3cm,所有器官已初具原形。,所有器官已初具原形。第三个月第三个月(811(811周周):):胎儿期胎儿期 第第1212周末体重增加周末体重增加1 1倍。内脏始有功能,吞咽羊水变成尿液排倍。内脏始有功能,吞咽羊水变成尿液排出。第出。第9 9周,男女外阴大致相似,第周,男女外阴大致相似,第1212周末,显示成熟胎儿男周末,显示成熟胎儿男女外阴的形态。
8、女外阴的形态。6.植植 入:入:7.孕孕中中 期期 的的 胚胚 胎胎13周周28周周l 第四个月第四个月(13-16(13-16周周),胎儿身长,胎儿身长16cm16cm,重,重120g120g,生长迅,生长迅速。头身比例不那么悬殊,腿变长,骨骼骨化。肝胃功速。头身比例不那么悬殊,腿变长,骨骼骨化。肝胃功能作用下形成绿色胎便,出生后排出。皮肤出现胎毛。能作用下形成绿色胎便,出生后排出。皮肤出现胎毛。心率是成人两倍。心率是成人两倍。l 第五个月第五个月(17-20(17-20周周),孕妇感觉胎动,有胎音孕妇感觉胎动,有胎音:120-160:120-160次分。具听力,可开始胎教。胎儿长次分。具听
9、力,可开始胎教。胎儿长25cm25cm,500g500g。l第六个月第六个月(21-24(21-24周周),胎儿,胎儿30cm30cm,660g660g,胳膊曲在胸前,胳膊曲在胸前,膝盖提到腹部。这时出生仅存活几小时,因呼吸系统发膝盖提到腹部。这时出生仅存活几小时,因呼吸系统发育不完善。育不完善。l第七个月第七个月(25-28(25-28周周),胎儿胎儿35cm35cm,1000g1000g,像个小老头。,像个小老头。这时出生虽能有浅表的呼吸和哭泣,但仍很难存活。这时出生虽能有浅表的呼吸和哭泣,但仍很难存活。8.l第八个月第八个月(2932(2932周周),40cm40cm,1700g1700
10、g。子宫内活动子宫内活动自由,位置基本固定,一般头部朝下。神经系统进自由,位置基本固定,一般头部朝下。神经系统进一步完善,肺及其它内脏已基本发育完成。这时的一步完善,肺及其它内脏已基本发育完成。这时的早产儿,如精心照料已能存活。早产儿,如精心照料已能存活。l第九个月第九个月(3336(3336周末周末),45cm45cm,体重在体重在4 4周内可以周内可以增加增加1000g1000g,发育基本完成。这时出生的早产儿如,发育基本完成。这时出生的早产儿如果能精心照顾,成活率达果能精心照顾,成活率达9090以上。以上。l第十个月第十个月(3740(3740周周),50cm50cm,3000g3000
11、g。发育完成,。发育完成,皮肤呈白微带粉红,体表有白色脂肪,胸部发育良皮肤呈白微带粉红,体表有白色脂肪,胸部发育良好,双乳凸出,会打嗝、会吮自己拇指,男性睾丸好,双乳凸出,会打嗝、会吮自己拇指,男性睾丸常位于阴囊内。常位于阴囊内。孕晚期孕晚期(29(29周周-40-40周周)9.二、遗传与优生二、遗传与优生优生优生遗传病及其危害遗传病及其危害10.l优生的概念优生的概念l父母的遗传基因父母的遗传基因l孕期环境因素的影响孕期环境因素的影响l孕期的保健孕期的保健l围产期的保健围产期的保健让每个家庭生育出健康的孩子,是一个系统工程:让每个家庭生育出健康的孩子,是一个系统工程:11.我国我国20%-2
12、5%20%-25%的人患各种遗传病的人患各种遗传病自然流产儿自然流产儿:50%:50%染色体异常引起染色体异常引起新出生儿童新出生儿童:1.3%:1.3%先天缺陷先天缺陷,其中其中70 70 80%80%由于遗传因素所致由于遗传因素所致1515岁以下死亡的儿童岁以下死亡的儿童:40%40%由于遗传病或其它先天性疾病由于遗传病或其它先天性疾病2121三体综合征总数三体综合征总数100100万,每年出生万,每年出生2 2万万遗传病的危害遗传病的危害12.种子问题种子问题精子、卵子携带的父母遗传基因精子、卵子携带的父母遗传基因13.人类遗传病:人类遗传病:由于由于遗传物质改变遗传物质改变而引起的人类
13、疾病而引起的人类疾病基因病:基因病:染色体染色体上的基因发生异常上的基因发生异常染色体病:染色体病:染色体染色体数目异常或结构发生畸变数目异常或结构发生畸变14.单基因遗传病:受一对等位基因控制的遗传病单基因遗传病:受一对等位基因控制的遗传病、显性遗传病、显性遗传病染色体上:染色体上:抗维生素佝偻病抗维生素佝偻病等等常染色体上:如常染色体上:如软骨发育不全软骨发育不全,多指,并指多指,并指等等Y Y染色体上:染色体上:男人毛耳男人毛耳等等2 2、隐性遗传病、隐性遗传病常染色体上:常染色体上:白化病白化病、苯丙酮尿症苯丙酮尿症性染色体上:性染色体上:进行性肌营养不良进行性肌营养不良15.多基因遗
14、传病:由多对基因控制的人类遗传病多基因遗传病:由多对基因控制的人类遗传病唇裂、无脑儿、青少年型糖尿病、原发唇裂、无脑儿、青少年型糖尿病、原发性高血压、冠心病、哮喘、精神分裂症、性高血压、冠心病、哮喘、精神分裂症、先天性心脏病等先天性心脏病等特点:特点:1 1、家族聚集现象、家族聚集现象 2 2、比较容易受环境的影响、比较容易受环境的影响 3 3、在群体中发病率高、在群体中发病率高16.染色体异常遗传病染色体异常遗传病常染色体异常遗传病常染色体异常遗传病:猫叫综合征、性染色体异常遗传病性染色体异常遗传病:性腺发育不良21三体综合征往往造成较严重后果,甚至在胚胎期就引起自然流产往往造成较严重后果,
15、甚至在胚胎期就引起自然流产17.长骨端部软骨细胞的形成出现障长骨端部软骨细胞的形成出现障碍而引起的一类侏儒症,骨的增碍而引起的一类侏儒症,骨的增粗正常,所以显得四肢特别粗短粗正常,所以显得四肢特别粗短常染色体显性遗传病常染色体显性遗传病-软骨发育不全软骨发育不全18.伴伴X显性遗传病显性遗传病-抗抗VD佝偻病佝偻病对钙、磷吸收不良而导对钙、磷吸收不良而导致骨发育障碍,患者常致骨发育障碍,患者常表现表现X或或O型腿,鸡胸,型腿,鸡胸,生长缓慢等症生长缓慢等症只要父亲患此病,不论母亲是否患只要父亲患此病,不论母亲是否患病,他们的女儿一定患病病,他们的女儿一定患病19.伴伴Y遗传病遗传病-男性耳缘多
16、毛症男性耳缘多毛症特特点点:父父传传子子,子子传传孙孙20.常染色体隐性病常染色体隐性病-白化病白化病发生的根本原因发生的根本原因基因突变,代谢基因突变,代谢上的原因是皮肤上的原因是皮肤表皮细胞层中缺表皮细胞层中缺乏酪氨酸酶,致乏酪氨酸酶,致使黑色素细胞不使黑色素细胞不能产生黑色素能产生黑色素21.常染色体隐性病常染色体隐性病-苯丙酮尿症苯丙酮尿症患者体细胞中缺少一种酶,患者体细胞中缺少一种酶,导致导致苯丙氨酸不能转变成酪苯丙氨酸不能转变成酪氨酸,只能变成苯丙酮酸,氨酸,只能变成苯丙酮酸,后者在体内积累,损害婴儿后者在体内积累,损害婴儿神经系统。可尿检。神经系统。可尿检。想一想:想一想:采用饮
17、食疗法,是否应让患儿采用饮食疗法,是否应让患儿停止摄入任何含停止摄入任何含苯丙氨酸的食苯丙氨酸的食物?物?22.伴伴X隐性遗传隐性遗传-进行性肌营养不良进行性肌营养不良患者肌肉萎缩,无患者肌肉萎缩,无力而导致行走困难,力而导致行走困难,后期腓肠肌假性肥后期腓肠肌假性肥大大23.多基因遗传病多基因遗传病唇裂唇裂24.症状:两眼距症状:两眼距离较远,耳位离较远,耳位低下,生长发低下,生长发育缓慢,存育缓慢,存在着严重的智在着严重的智力障碍。患儿力障碍。患儿哭声轻,音调哭声轻,音调高,很像猫叫。高,很像猫叫。常染色体异常遗传病常染色体异常遗传病猫叫综合征猫叫综合征25.症状症状:智力低下智力低下,身
18、体身体发育缓慢。患儿常表发育缓慢。患儿常表现特殊的面容:眼间现特殊的面容:眼间距宽距宽,外眼角上斜外眼角上斜,口口常半张常半张,舌常伸出口舌常伸出口外外,故又叫伸舌样痴故又叫伸舌样痴呆。呆。21三体综合征三体综合征看看染色体组成?常染色体异常遗传病常染色体异常遗传病26.27.性染色体异常遗传病性染色体异常遗传病-性腺发育不良(性腺发育不良(Turner氏综合征氏综合征)身体矮小,肘常外身体矮小,肘常外翻,颈部皮肤松弛翻,颈部皮肤松弛为蹼颈。性腺发育为蹼颈。性腺发育不良,常伴先天性不良,常伴先天性心脏病心脏病28.三、环境与优生三、环境与优生29.胚胚 胎胎 发发 育育孕早期孕早期1-12周周
19、妊娠头三个月是胚胎器官分化、形成、发育的重要时期。中后期主要是形体发育长大时期,长身长和体重,同时各器官功能进一步完善。孕中期孕中期13-2813-28周周孕晚期孕晚期29-4029-40周周30.31.病毒:风疹、病毒:风疹、流感病毒流感病毒药物:肯定致畸药物:肯定致畸 可能致畸可能致畸 潜在致畸潜在致畸放射性污染:放射性污染:X X射线、同位素射线、同位素工业工业“三废三废”烟酒烟酒32.风疹风疹孕孕3 3月内染风疹病毒通过胎盘使胎儿发生先天性风疹:月内染风疹病毒通过胎盘使胎儿发生先天性风疹:神经系统损伤:小头、智力低下,神经系统损伤:小头、智力低下,重者可致死产、早产重者可致死产、早产先
20、天性风疹综合征:轻先天性风疹综合征:轻-先天性心脏畸形、白内障、先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍。耳聋及发育障碍。感染风疹,胎儿先天性风疹综合征发生率:感染风疹,胎儿先天性风疹综合征发生率:第第1 1个月个月50%50%,第,第2 2月月30%30%,第,第3 3月月20%20%,第,第4 4月月5%5%妊娠妊娠4 4个月后感染风疹对胎儿也有影响。个月后感染风疹对胎儿也有影响。33.流感病毒流感病毒 可致畸形、死亡可致畸形、死亡孕妇服药不慎会对胎儿发育间接造成影响。孕妇服药不慎会对胎儿发育间接造成影响。孕妇在妊娠期,尤其在孕早期要重视防流感。孕妇在妊娠期,尤其在孕早期要重视防流感。冬春流
21、行季尽量不到公共场所。冬春流行季尽量不到公共场所。积极方法:决定怀孕前接种流感疫苗或怀孕积极方法:决定怀孕前接种流感疫苗或怀孕超过超过3 3个月之后接种流感疫苗。个月之后接种流感疫苗。34.药物对胚胎发育的影响药物对胚胎发育的影响20世纪最大的药物灾难世纪最大的药物灾难反应停事件反应停事件35.肯定致畸:性激素:睾酮、雌激素肯定致畸:性激素:睾酮、雌激素可能致畸:抗甲状腺药、抗癫痫药、降糖药、可能致畸:抗甲状腺药、抗癫痫药、降糖药、维生素维生素、镇静安神药、奎宁、镇静安神药、奎宁潜在致畸:潜在致畸:抗生素:链、卡霉素:先天性耳聋抗生素:链、卡霉素:先天性耳聋 磺胺类:畸、溶血性贫血磺胺类:畸、
22、溶血性贫血 氯合霉素:血小板下降、肝损害氯合霉素:血小板下降、肝损害 四环素族:脂肪肝、溶血性黄疸四环素族:脂肪肝、溶血性黄疸 阿司匹林:脑、肾畸形、出血、肝损害、黄疸阿司匹林:脑、肾畸形、出血、肝损害、黄疸36.放射性污染对胚胎发育的影响:放射性污染对胚胎发育的影响:对分裂细胞影响:杀伤细胞、抑制分裂、改对分裂细胞影响:杀伤细胞、抑制分裂、改变细胞迁移和联系,及染色体畸变和基因变细胞迁移和联系,及染色体畸变和基因突变。突变。X射线:射线:胎儿大脑发育易受损,受此影响的患儿多智胎儿大脑发育易受损,受此影响的患儿多智力低下,小头缺陷。力低下,小头缺陷。37.烟酒对胚胎发育的影响烟酒对胚胎发育的影
23、响l 酒精是性腺毒素,损害睾丸间质细胞,酒精是性腺毒素,损害睾丸间质细胞,使睾丸酮水平降低,出现性欲减退、精子畸形。使睾丸酮水平降低,出现性欲减退、精子畸形。l 损害精、卵活力损害精、卵活力l 通过通过“胎盘屏障胎盘屏障”进入胎儿,影响脑细胞分裂进入胎儿,影响脑细胞分裂及及 细胞发育,造成胎儿发育迟缓、细胞发育,造成胎儿发育迟缓、先天畸形以及先天畸形以及 智力智力 烟草中尼古丁等有害物质:烟草中尼古丁等有害物质:l对精子有致畸作用,降低精子质量;对精子有致畸作用,降低精子质量;l使胎盘血管收缩,供血量减少;母体血使胎盘血管收缩,供血量减少;母体血coco高使血高使血 液中含氧量降低伤害胎儿液中
24、含氧量降低伤害胎儿l孕前吸烟和孕期吸烟,造成胎儿畸形、死亡、流孕前吸烟和孕期吸烟,造成胎儿畸形、死亡、流 产、早产,及出生低体重儿危险性增加。产、早产,及出生低体重儿危险性增加。38.三、优生措施三、优生措施禁止近亲结婚禁止近亲结婚进行遗传咨询进行遗传咨询提倡适龄生育提倡适龄生育产前诊断产前诊断39.生物进化论的创始人,英国的生物进化论的创始人,英国的伟大科学家查理伟大科学家查理达尔文达尔文(Charles Charles DarwinDarwin),不顾亲朋友好友的劝告),不顾亲朋友好友的劝告反对,感情胜过了理性,跟他反对,感情胜过了理性,跟他舅父舅父的女儿的女儿埃玛(埃玛(ALMAALMA
25、)结了婚,)结了婚,婚后,他们共生育婚后,他们共生育6 6子子4 4女。数量不女。数量不少,品种齐全。少,品种齐全。但但他们的子女,他们的子女,有有3 3个早死,个早死,3 3个一直患病,个一直患病,3 3个则终生不育或不嫁个则终生不育或不嫁。其所有其所有活下来的子女,没有一位在科学上活下来的子女,没有一位在科学上有成就,都属低能。有成就,都属低能。40.创立了创立了“基因基因”学说的学说的美国遗传学家美国遗传学家摩尔根摩尔根,有一场不该出现的婚姻。有一场不该出现的婚姻。他与他与表妹表妹玛丽结婚后,玛丽结婚后,科研工作取得了杰出成就。科研工作取得了杰出成就。后人的摩尔根传中:后人的摩尔根传中:
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