肠道杆菌课件.ppt
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1、1-肠肠道杆菌道杆菌(enteric bacilli)一大群居住在人和一大群居住在人和动动物物肠肠道中道中 生物学性状近似的革生物学性状近似的革兰兰阴性短小杆菌阴性短小杆菌广布于自然界广布于自然界 多数是多数是肠肠道的正常菌群道的正常菌群属于属于肠肠杆菌科,至少有杆菌科,至少有30个菌属,个菌属,120个以上的菌种个以上的菌种少数少数为为致病菌,是致病菌,是肠肠道道传传染病的最重要病原菌染病的最重要病原菌2-常居菌常居菌大大肠肠杆菌属杆菌属变变形杆菌属形杆菌属肠肠杆菌属杆菌属机会致病菌机会致病菌(一般不致病一般不致病)致病菌致病菌沙沙门门氏菌属氏菌属志志贺贺氏菌属氏菌属 二大致病菌二大致病菌(
2、肠肠道道传传染病染病)肠肠道杆菌道杆菌(enteric bacilli)3-肠肠杆菌科中与医学有关的常杆菌科中与医学有关的常见见菌属菌属 埃希菌属埃希菌属 大大肠肠杆菌杆菌 志志贺贺菌属菌属 痢疾志痢疾志贺贺菌菌 爱爱德德华华菌属菌属 迟钝爱迟钝爱德德华华菌菌 沙沙门门菌属菌属 伤伤寒沙寒沙门门菌菌 枸枸橼橼酸菌属酸菌属 佛佛劳劳第枸第枸橼橼酸菌酸菌 克雷伯菌属克雷伯菌属 肺炎克氏菌肺炎克氏菌 肠肠杆菌属杆菌属 产产气杆菌气杆菌 哈夫尼哈夫尼亚亚菌属菌属 蜂蜂窝窝哈夫尼哈夫尼亚亚菌菌 沙雷菌属沙雷菌属 粘粘质质沙雷菌沙雷菌 变变形杆菌属形杆菌属 普通普通变变形杆菌形杆菌 摩根菌属摩根菌属 摩氏
3、摩根菌摩氏摩根菌 普普罗罗威登斯菌属威登斯菌属 雷氏普雷氏普罗罗威登斯菌威登斯菌 耶耶尔尔森菌属森菌属 鼠疫耶鼠疫耶尔尔菌菌 欧文菌属欧文菌属 草原居民欧文菌草原居民欧文菌 菌属菌属 代表种代表种4-肠肠道杆菌共同特性道杆菌共同特性1、相似的形、相似的形态态染色染色2、简单简单的培养条件的培养条件 兼性兼性厌厌氧氧/需氧、普通培养基需氧、普通培养基 中等大小、灰白色、湿中等大小、灰白色、湿润润、光滑菌落、光滑菌落5-3、活、活泼泼的生化反的生化反应应乳糖分解乳糖分解试验试验初步初步鉴别肠鉴别肠道致病菌和道致病菌和肠肠道非致病菌道非致病菌肠肠道致病菌道致病菌肠肠道非致病菌道非致病菌多数多数不分解
4、不分解乳糖乳糖 多数多数分解分解乳糖乳糖6-肠肠道杆菌道杆菌IMViC试验试验特性特性吲哚吲哚 甲基甲基红红 V-P 枸枸橼橼酸酸盐盐埃希菌属埃希菌属 +沙沙门门菌属菌属 +志志贺贺菌属菌属 +/+克雷伯菌属克雷伯菌属 +/+/+/变变形杆菌属形杆菌属 +/+/+/+7-H抗原抗原(鞭毛鞭毛)O抗原抗原(LPS侧链侧链)K抗原抗原或或Vi(荚荚膜膜)F抗原抗原(菌毛菌毛)4、复、复杂杂的抗原构造的抗原构造8-O-Ag:耐:耐热热的菌体抗原的菌体抗原LPSO特异多糖特异多糖核心多糖核心多糖类类脂脂A是是细细胞壁内毒素胞壁内毒素S R变变异异9-H-Ag:鞭毛抗原,不耐:鞭毛抗原,不耐热热表面抗原
5、表面抗原:如:如K-Ag、Vi-Ag,不耐,不耐热热菌毛抗原菌毛抗原:菌毛蛋白,不耐:菌毛蛋白,不耐热热ECA:肠肠道杆菌共同抗原道杆菌共同抗原 为为LPS成分之一,成分之一,肠肠杆菌科杆菌科细细菌有,菌有,在在鉴鉴定分定分类类中有意中有意义义H O 变变异异10-5 5、不、不强强的抵抗力的抵抗力弱、弱、60 30min水(冰)中生存期水(冰)中生存期较长较长化学消毒化学消毒剂剂敏感敏感11-6 6、易、易变变异异 S-R变变异:异:光滑光滑-粗糙粗糙 (毒力下降)(毒力下降)H-O变变异:异:鞭毛脱落,鞭毛脱落,O抗原外露(抗原外露(动动力消失)力消失)毒力毒力变变异异耐耐药药性性变变异异
6、12-肠肠杆菌科的杆菌科的细细菌引起不同部位感染菌引起不同部位感染中枢神中枢神经经系系统统(埃希菌属)(埃希菌属)下呼吸道(克雷伯菌属、下呼吸道(克雷伯菌属、肠肠杆菌杆菌属、埃希菌属属、埃希菌属)血液(埃希菌属血液(埃希菌属、克雷伯菌属、克雷伯菌属、肠肠杆菌属)杆菌属)胃胃肠肠道(埃希菌属道(埃希菌属、沙、沙门门菌属、志菌属、志贺贺菌属、耶菌属、耶尔尔森菌属)森菌属)泌尿道(埃希菌属泌尿道(埃希菌属、变变形杆菌属、形杆菌属、克雷伯菌属、摩根菌属)克雷伯菌属、摩根菌属)13-第一第一节节 埃希氏菌属埃希氏菌属 Escherichine是人是人类类和和动动物物肠肠道中的正常菌群道中的正常菌群出生后
7、数小出生后数小时时就就进进入入肠肠道,并道,并终终生伴随生伴随以大以大肠肠埃希氏菌(埃希氏菌(E.coli)最)最为为重要重要大大肠肠埃希菌埃希菌14-正常菌群,一般不致病正常菌群,一般不致病条件致病条件致病某些某些带带有致病基因的血清型,引起有致病基因的血清型,引起肠肠道感染道感染细细菌居住部位改菌居住部位改变变引起的引起的肠肠外感染:外感染:尿路感染最常尿路感染最常见见致病菌株致病菌株在在卫卫生学上的意生学上的意义义大大肠肠埃希菌埃希菌15-埃希菌属的生物学特性埃希菌属的生物学特性一、培养特性一、培养特性二、抗原二、抗原结结构构三、抵抗力三、抵抗力四、分四、分类类16-培养特性培养特性1、
8、兼性、兼性厌厌氧氧2、普通培养基、普通培养基麦康麦康凯凯培养基培养基17-主要生化特性主要生化特性 葡乳麦甘蔗葡乳麦甘蔗 尿素尿素 H H2 2S IMViC S IMViC 动动力力 -+-+-+-+乳糖分解乳糖分解实验实验大大肠肠杆菌杆菌()()18-抗原抗原结结构构1、O抗原抗原 近近170种(种(为为血清学分型依据)血清学分型依据)2、H抗原抗原 近近60种种3、K抗原抗原 近近100种种19-抵抗力抵抗力1、较较强强(水中数周(水中数周-数月)数月)2、耐、耐热热(60 15min)3、抗菌素敏感,但易、抗菌素敏感,但易产产生耐生耐药药性性4、胆、胆盐盐、煌、煌绿绿染料等敏感染料等敏
9、感20-分分类类1、按抗原差异分、按抗原差异分类类(血清学(血清学类类型):型):O:K:H 例:例:O111:K58:H22、按引起疾病分、按引起疾病分类类(致病性(致病性类类型):型):ETEC 肠产毒型毒型 EIEC 肠侵侵袭型型 EPEC 肠致病型致病型 EHEC 肠出血型出血型 O157 EAEC 肠集聚型集聚型21-大大肠肠埃希菌的致病性埃希菌的致病性一、致病物一、致病物质质二、所致疾病二、所致疾病三、免疫性三、免疫性22-黏附因子(定居因子)黏附因子(定居因子)特殊菌毛特殊菌毛 强强大的黏附功能大的黏附功能外毒素:不耐外毒素:不耐热肠热肠毒素(毒素(LT)耐耐热肠热肠毒素(毒素(
10、ST)Vero毒素毒素志志贺样贺样毒素(毒素(SLT)致病物致病物质质23-肠肠外感染:尿路感染、腹膜炎、外感染:尿路感染、腹膜炎、阑阑尾炎、尾炎、新生儿新生儿脑脑膜炎膜炎肠肠内感染:内感染:ETEC霍乱霍乱样样腹泻腹泻 EIEC菌痢菌痢样样腹泻腹泻 EPEC婴婴幼儿腹泻幼儿腹泻 EHEC溶血性尿毒溶血性尿毒综综合征合征 EAEC婴婴幼儿持幼儿持续续性腹泻性腹泻所致疾病所致疾病24-致病性大致病性大肠肠杆菌引起的腹泻杆菌引起的腹泻25-肠肠出血性大出血性大肠肠埃希菌(埃希菌(EHECEHEC):):血清型血清型O157O157:H7H7,5 5岁岁以下儿童易感以下儿童易感O157O157:H7
11、H7大大肠杆菌杆菌Enterohemorrhagic Escherichia coli26-天然免疫:正常菌群天然免疫:正常菌群获获得性免疫:菌毛抗原可形成同型免疫保得性免疫:菌毛抗原可形成同型免疫保护护免疫性免疫性28-大大肠肠埃希菌感染的埃希菌感染的诊诊断与防治断与防治一、微生物学一、微生物学检查检查 二、防治二、防治 29-标标本本类类型:中段尿、血液、型:中段尿、血液、脓脓液、液、脑脑脊液、脊液、粪粪便便检测检测方法:方法:肠肠外感染:涂片外感染:涂片镜检镜检、分离、分离鉴鉴定定 细细菌菌总总数数计计数数肠肠内感染:致病菌生化内感染:致病菌生化鉴鉴定、毒力定、毒力试验试验、肠肠毒素毒素
12、测测定、血清型定、血清型测测定定微生物学微生物学检查检查临临床学床学检查检查30-在在环环境和食品境和食品卫卫生学上,常被用作生学上,常被用作粪粪便便污污染的染的检测检测指指标标 3 3个大个大肠肠菌群菌群/1L饮饮水水 100 100个个细细菌菌总总数数/1ml饮饮水水卫卫生学生学检查检查大大肠肠菌群指数菌群指数每每1000ml水中大水中大肠肠菌群数菌群数我国我国卫卫生生标标准:准:细细菌菌总总数数每每1ml或或1g样样品中品中细细菌菌总总数数31-1、加、加强强食品食品卫卫生生监监督督2、疫苗:、疫苗:ETEC菌毛疫苗菌毛疫苗3、抗菌素:、抗菌素:对对多数抗菌素敏感、易多数抗菌素敏感、易产
13、产生耐生耐药药防治防治32-第二第二节节 志志贺贺菌属菌属 shigella是人是人类细类细菌性痢疾最菌性痢疾最为为常常见见的病原菌,的病原菌,通称痢疾杆菌通称痢疾杆菌dyseatery bacteria痢疾志痢疾志贺贺菌菌33-志志贺贺菌属的生物学特性菌属的生物学特性一、培养特性一、培养特性二、抗原二、抗原结结构构三、抵抗力三、抵抗力四、分四、分类类34-培养特性培养特性1、无、无荚荚膜、膜、无鞭毛无鞭毛,有菌毛,有菌毛2、兼性、兼性厌厌氧、普通培养基氧、普通培养基3、无色半透明、无色半透明S型菌落型菌落4、多数不分解乳糖,、多数不分解乳糖,动动力力试验试验阴性阴性5、宋内志、宋内志贺贺菌部
14、分菌株出菌部分菌株出现现R型菌落型菌落 迟缓发迟缓发酵乳糖酵乳糖35-动动力力试验试验痢疾杆菌痢疾杆菌(+)(-)乳糖乳糖发发酵酵实验实验大大肠肠杆菌杆菌(-)(+)痢疾杆菌痢疾杆菌大大肠肠杆菌杆菌36-抗原抗原结结构构1、O抗原:群特异性抗原、型特异性抗原抗原:群特异性抗原、型特异性抗原2、K抗原:无分抗原:无分类类意意义义3、无、无H抗原抗原37-抵抗力抵抗力1、弱、理化因素敏感、弱、理化因素敏感 (60 10 min)2、37 水中存活水中存活20 d、冰、冰块块存活存活96 d3、对对酸敏感、化学消毒酸敏感、化学消毒剂剂敏感敏感4、抗菌素敏感、易、抗菌素敏感、易发发生耐生耐药药性性38
15、-志志贺贺菌的血清学分型菌的血清学分型菌菌 种种 群群 型型 亚亚 型型痢疾志痢疾志贺贺菌菌 A110 8a、8b、8c福氏志福氏志贺贺菌菌 B16,x,y变变型型 1a、1b、2a 2b、3a、3b 3c、4a、4b鲍鲍氏志氏志贺贺菌菌 C118宋内志宋内志贺贺菌菌 D139-志志贺贺菌属的致病性菌属的致病性一、致病物一、致病物质质二、所致疾病二、所致疾病三、免疫性三、免疫性40-人人类类是唯一的患者和是唯一的患者和带带菌者菌者粪粪口口传传播播感染灶局限于感染灶局限于结肠结肠粘膜粘膜层层,一般不入血,一般不入血病后免疫期短,不牢固病后免疫期短,不牢固致病特点致病特点41-1、侵、侵袭袭力:力
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