心血管系统评估PPT课件.ppt
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1、 心血管系统评估1.2.v心血管系统评估从以下几个方面进行v一、胸闷v二、胸痛v三、呼吸困难v四、心悸v五、黑矇v六、头晕v七、心律v八、足背动脉搏动v九、颈静脉怒张v十、周围循环v十一、水肿3.一、胸闷v 胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。胸闷是一自觉症状,常伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。4.评估方法v胸闷通常由患者主诉或观察患者面部表情、生命体征氧饱和度监测等进行评估5.常见护理诊断v心输出量不足v恐惧v
2、有受伤的危险v潜在并发症:心律失常、心脏骤停、猝死v舒适改变v知识缺乏6.二、胸痛v 胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,常见病因包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等7.检查通常进行心电图、动态心电图等检查8.几种常见胸痛特点v稳定型心定型心绞痛痛 多位于胸骨后,于体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后多可缓解v急性心肌梗死急性心肌梗死 疼痛多无明显诱因,程度较重,持续时间较长,伴心律血压改变,含服硝酸甘油多不能缓解v梗阻性肥厚型心肌病梗阻性肥厚型心肌病 含服硝酸甘油无效甚至加重v急性主急性主动脉脉夹
3、层 可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛,可向背部放射v急性心包炎急性心包炎 疼痛可因呼吸或咳嗽加重呈锐痛,持续时间长v心血管神心血管神经症症 心前区针刺样疼痛,但部位常不固定,与体力活动无关,且多在休息时发生,伴神经衰弱症状v通过以上各种疾病胸痛的特点进行评估9.评估方法v通常通过患者主诉和观察患者面部表情、生命体征、有无皮肤苍白、出汗、询问疼痛部位、性质、持续时间等来评估。10.常见护理诊断v心输出量不足v疼痛v恐惧、焦虑v有受伤的危险v潜在并发症:心律失常、心脏骤停、猝死v舒适改变v知识缺乏11.三、呼吸困难v 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,病人主观上感到空气不足、客观
4、上表现为呼吸费力,重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸,并可有呼吸频率、深度与节律的改变。v包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难等12.心源性呼吸困难v常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态,其临床特点:v1)患者有严重的心脏病史。v2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。v3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。v4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。v5)可做心电图、超声心动图、血常规等检查 13.评估方法v1、患者主诉v2、生命体征、氧饱和度监测v3、观察病人的呼吸频率、节律变化14.常见护理诊断v气体交换受损v活动无耐力v潜在并
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