痛风病人的护理科技.ppt
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1、 痛风病人痛风病人痛风病人痛风病人中医中医中医中医护理护理护理护理 痛风又称痛风又称“高尿酸血症高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风关节炎一种。痛风(gout)(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。性炎性疾病。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、
2、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多发人体各部位,关节剧烈能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的疼痛,痛不欲生的“痛痛”,很快,很快1-71-7天痛像天痛像“风风”一样吹过一样吹过去了,所以叫去了,所以叫“痛风痛风”。痛风痛风 多见于体形肥胖的中老年男性和绝经后妇女多见于体形肥胖的中老年男性和绝经后妇女,40+,40+男性多发男性多发(95%95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用
3、。有抑制作用。1.1.发病原因发病原因1 1、引起尿酸高的原因:进食含有过多嘌呤成份的食品,而在新、引起尿酸高的原因:进食含有过多嘌呤成份的食品,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话,中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。2 2、引起痛风的诱因:、引起痛风的诱因:痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。面引发。饮
4、酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。成炎症。3 3、男性易患痛风的原因男性易患痛风的原因痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是4040岁以上的中年岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是男人。根据最新统计,男女发病比例是201201。脑力劳动者,体胖者。脑力劳动
5、者,体胖者发病率较高。发病率较高。痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。的食物,使体内尿酸增加,排出减少。2.2.早期发现早期发现应对下列人员进行血尿酸的常规检测:应对下列人员进行血尿酸的常规检测:1 1、6060岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。2 2、肥胖的中年男性及绝经期后的女性。、肥胖的中年男性及绝经期后的女性。3 3、
6、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。病人。4 4、糖尿病(主要是、糖尿病(主要是IIII型糖尿病)。型糖尿病)。5 5、原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发、原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征。作为特征。6 6、肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。、肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。7 7、有痛风家族史的成员。、有痛风家族史的成员。8 8、长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。、长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。3.3.临床表现临床表现1 1急性发
7、作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。2 2间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。频繁,
8、痛感加重,病程延长。3 3慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。延长痛风石逐步变大。4.4.并发症并发症1.1.肾机能障碍:过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾肾机能障碍:过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病病。2.2.缺血性心脏病:冠状动脉硬化,因而引起胸痛及心肌坏死,主要缺血性心脏病:冠状动脉硬
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