针灸的治疗和作用.ppt

康复科康复科 罗淑芬罗淑芬2015.2.针灸的治疗和作用内容提要针灸基础知识针灸基础知识针灸治疗作用针灸治疗作用针灸临床应用针灸临床应用针灸穴位针灸穴位针灸护理措施针灸护理措施什么是针灸包含了两种治疗方法包含了两种治疗方法 针针针刺针刺 灸灸艾灸艾灸是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸的是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸的方法进行防治疾病的一门临床学科。它是方法进行防治疾病的一门临床学科。它是我国传统医学的重要组成部分。其内容包我国传统医学的重要组成部分。其内容包括经络、腧穴、刺灸法及针灸治疗学等部括经络、腧穴、刺灸法及针灸治疗学等部分。分。针刺艾灸针刺加艾灸电针镇痛作用镇痛作用 经络不通，则气血运行受阻，其主要临床经络不通，则气血运行受阻，其主要临床表现为疼痛、麻木等。刺激穴位可以通过表现为疼痛、麻木等。刺激穴位可以通过神经体液抑制疼痛。神经体液抑制疼痛。针灸的作用对机体功能的调节作用对机体功能的调节作用 针灸可随方法不同，产生兴奋与抑制两种针灸可随方法不同，产生兴奋与抑制两种效应，对人体各个系统均产生双向调节作效应，对人体各个系统均产生双向调节作用。用。增强免疫功能增强免疫功能 针灸能增强机体免疫功能。例如：针刺足针灸能增强机体免疫功能。例如：针刺足三里、合谷穴后可见白细胞吞噬指数明显三里、合谷穴后可见白细胞吞噬指数明显提高。提高。临床应用1.运动系统疾病运动系统疾病 颈椎病、颈肩综合征、肩关节周围炎、腰颈椎病、颈肩综合征、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症和腰腿痛、类风湿关节炎、椎间盘突出症和腰腿痛、类风湿关节炎、扭伤等。扭伤等。2.神经系统疾病神经系统疾病 神经性头痛、癫痫、脑血管病、面神经麻神经性头痛、癫痫、脑血管病、面神经麻痹、颈强直性综合征、周围神经损伤等。痹、颈强直性综合征、周围神经损伤等。3.内科疾病内科疾病 高血压病、心绞痛、心律失常、胃炎、消高血压病、心绞痛、心律失常、胃炎、消化性溃疡、胆囊炎等。化性溃疡、胆囊炎等。4.妇科、儿科、五官科疾病妇科、儿科、五官科疾病 月经不调、痛经、闭经、盆腔炎、小月经不调、痛经、闭经、盆腔炎、小儿遗尿、小儿脑瘫、小儿遗尿、过敏儿遗尿、小儿脑瘫、小儿遗尿、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋等。性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋等。针灸护理措施1.针刺前做好准备和解释工作，交待实施术针刺前做好准备和解释工作，交待实施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。理。2.协助患者调整舒适体位，冬季做好保暖。协助患者调整舒适体位，冬季做好保暖。3.注意观察患者的神志变化、效果和反应。注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、弯针等现象，立即报告医师。如出现晕针、弯针等现象，立即报告医师。4.针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位。针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位。并做好护理记录。并做好护理记录。5.做好针具的清洁消毒工作。做好针具的清洁消毒工作。注意事项1.遵照循经取穴、局部取穴和邻近取穴的原遵照循经取穴、局部取穴和邻近取穴的原则正确取穴则正确取穴2.不宜针刺不宜针刺 病人精神过度紧张、过于疲劳、病人精神过度紧张、过于疲劳、过饱、酗酒、大怒时，不宜立即针刺；孕过饱、酗酒、大怒时，不宜立即针刺；孕妇腹部、腰骶部不宜针灸，三阴交、合谷、妇腹部、腰骶部不宜针灸，三阴交、合谷、至阴、昆仑禁止针灸；小儿囟门未闭时，至阴、昆仑禁止针灸；小儿囟门未闭时，头顶部不宜留针；针刺应避开血管及防止头顶部不宜留针；针刺应避开血管及防止刺伤重要器官。刺伤重要器官。4.晕针处理晕针处理 如针后出现头晕、眼花、恶心等症状时，如针后出现头晕、眼花、恶心等症状时，应平卧休息，头放低，做头部热敷或饮温应平卧休息，头放低，做头部热敷或饮温水。如出现面色苍白、冷汗、要晕倒的情水。如出现面色苍白、冷汗、要晕倒的情况。可刺人中、足三里等穴位救治。况。可刺人中、足三里等穴位救治。5.5.针刺针刺治病要有严格的无菌观念，切针刺针刺治病要有严格的无菌观念，切实做好消毒工作。针刺前的消毒范围应包实做好消毒工作。针刺前的消毒范围应包括：针具器括：针具器 械、医者的双手、病人的施械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。术部位、治疗室内等。治病要有严格的无菌观念，切实做好消毒治病要有严格的无菌观念，切实做好消毒工作。针刺前的消毒范围应包括：针具器工作。针刺前的消毒范围应包括：针具器 械、医者的双手、病人的施术部位、治疗械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。室内等。医者手指消毒在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用净，待干再用7575酒精棉球擦拭后，方可酒精棉球擦拭后，方可持针操作。持针操作。针刺部位消毒在患者需要针刺的穴位皮肤上用在患者需要针刺的穴位皮肤上用7575酒精酒精棉球擦拭消毒，或先用棉球擦拭消毒，或先用2 2碘酊涂擦，稍干碘酊涂擦，稍干后，再用后，再用7575酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后，切忌接触污物，保持洁穴位皮肤消毒后，切忌接触污物，保持洁净，防止重新污染。净，防止重新污染。治疗室内的消毒针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换洗晾晒，如采用一人一用的消毒垫布、垫洗晾晒，如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净化，应保持空气流通，环境卫生洁净化，应保持空气流通，环境卫生洁净。病例分析林观金林观金 男男67岁患者因左侧肢体活动不利伴言语不岁患者因左侧肢体活动不利伴言语不能能5个月入院，入科时神志清楚，气管切开，不能个月入院，入科时神志清楚，气管切开，不能言语，置胃管右侧肢体可自主活动，肌力言语，置胃管右侧肢体可自主活动，肌力3级，肌级，肌张力不高；左侧肢体肌力张力不高；左侧肢体肌力0-1级，偏瘫，肌张力减级，偏瘫，肌张力减退。诊断：脑梗死退。诊断：脑梗死针灸治疗取手足阳阴经穴为主，辅以手厥阴经、针灸治疗取手足阳阴经穴为主，辅以手厥阴经、督脉及足太阳经穴。督脉及足太阳经穴。主穴：内关穴主穴：内关穴 水沟水沟 三阴交双三阴交双 足三里双足三里双血海双血海双 解溪双解溪双 伏兔双伏兔双 太冲双太冲双配穴：廉泉配穴：廉泉 同理双同理双 哑门哑门 太椎太椎肩外俞双肩外俞双 腰阳双腰阳双 殷门双殷门双 气海气海等等 内关 主治：1.心悸，心痛 2.胃痛，呕吐 3.热病，疟疾 4.癫痫病水沟主治：1.昏迷，晕厥，中风，中暑，急惊风，癫痫病 2.腰脊强痛 3.消渴足三里主治：1.胃痛，呕吐，腹胀，便秘 2.中风，下肢 3.水肿 4.心悸，气短三阴交主治：1.肠鸣，腹胀，食不化，泄泻 2.月经不调 3.下肢萎缩 4.心悸，高血压 血海穴主治：1.月经不调，闭经，闭经 2.股内侧痛伏兔主治：1.下肢麻痹，脚气 2.疝气太冲主治：1.中风，下肢麻痹 2.头痛，眩晕