消毒隔离技术规范课件.ppt
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1、消毒隔离技术规范消毒隔离技术规范汪雨萍汪雨萍一、定义一、定义.消毒消毒:是用物理或化学方法清除传播媒介上是用物理或化学方法清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理的病原微生物,使其达到无害化的处理.灭菌:是杀灭或清除外环境的一切微生物灭菌:是杀灭或清除外环境的一切微生物的处理的处理消毒剂:杀灭传播媒介上的病原微生物,使其达到消毒或灭消毒剂:杀灭传播媒介上的病原微生物,使其达到消毒或灭菌效果的制剂根据杀菌作用的强弱分为:菌效果的制剂根据杀菌作用的强弱分为:.高效消毒剂:可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢高效消毒剂:可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定作用,达
2、到高水平消毒制剂。子等,对细菌芽孢也有一定作用,达到高水平消毒制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、等。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、等。2.中效消毒剂:指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌中效消毒剂:指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物,达到消毒要求的制剂。主要有碘及细菌繁殖体等微生物,达到消毒要求的制剂。主要有碘伏、乙醇等。伏、乙醇等。.低效消毒剂:指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒,达到消低效消毒剂:指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒,达到消毒要求的制剂。如苯扎溴铵等。毒要求的制剂。如苯扎溴铵等。医院常用的化学消毒剂及用法医院常用的化学消毒剂及用法.碱性戊二醛:
3、主要作用于不耐热、怕腐蚀器碱性戊二醛:主要作用于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌的首选消毒剂,灭菌作用小时。械消毒灭菌的首选消毒剂,灭菌作用小时。.含氯的消毒剂为高效、广谱消毒剂,广泛用于含氯的消毒剂为高效、广谱消毒剂,广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒,医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒,使用浓度范围一般为使用浓度范围一般为mg/L,作用作用时间为分钟。如非感染性疾病病人使时间为分钟。如非感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为用后的物品可用有效氯浓度为 mg/L的消毒剂浸泡分钟,感染性疾病病人使的消毒剂浸泡分钟,感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为用后的物品可用有效氯
4、浓度为 mg/L的消毒剂浸泡分钟,对医院感染的消毒剂浸泡分钟,对医院感染重点部门可用重点部门可用mg/L有效氯常规擦拭地面,有效氯常规擦拭地面,湿布可用湿布可用 mg/L有效氯浸泡分钟后洗净有效氯浸泡分钟后洗净,晾干备用。,晾干备用。.含碘消毒剂:包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂含碘消毒剂:包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂,碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型络合物碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型络合物,属属中效消毒剂中效消毒剂,适用于皮肤、黏膜等的消毒。适用于皮肤、黏膜等的消毒。4.乙醇:属中效消毒剂乙醇:属中效消毒剂,主要用于皮肤消毒,医院也可用主要用于皮肤消毒,医
5、院也可用75%的乙醇浸泡体温表。的乙醇浸泡体温表。5.过氧乙酸:具有广谱、高效、低毒的优点,缺点是稳定性过氧乙酸:具有广谱、高效、低毒的优点,缺点是稳定性差,对金属及织物有腐蚀性,使用方法有浸泡、擦拭、喷差,对金属及织物有腐蚀性,使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。对一般污染物品的消毒,用洒等。对一般污染物品的消毒,用500mg/L过氧乙酸溶液过氧乙酸溶液浸泡浸泡30分钟。对细菌芽孢污染物品用分钟。对细菌芽孢污染物品用1000mg/L过氧乙酸过氧乙酸溶液浸泡分钟,灭菌时浸泡溶液浸泡分钟,灭菌时浸泡30分钟分钟,15%过氧乙酸用于过氧乙酸用于熏蒸消毒熏蒸消毒,2%过氧乙酸用于喷雾消毒过氧乙酸用于喷雾消
6、毒,作用时间为作用时间为30-60分分钟钟.6.环氧乙烷环氧乙烷:是一种广谱、高效的气体,不损是一种广谱、高效的气体,不损害灭菌的物品且穿透力很强,是目前最主害灭菌的物品且穿透力很强,是目前最主要的低温灭菌方法之一。要的低温灭菌方法之一。7.双氧水:适用于创面的清洗双氧水:适用于创面的清洗消毒灭菌的方法:消毒灭菌的方法:.物理消毒法物理消毒法.化学消毒法化学消毒法物理消毒法:物理消毒法:.热力消毒和灭菌法:主要包括干热、湿热热力消毒和灭菌法:主要包括干热、湿热方法,为医院消毒的首选的方法。干热灭方法,为医院消毒的首选的方法。干热灭菌适用于不怕高温但怕湿物品的灭菌,主菌适用于不怕高温但怕湿物品的
7、灭菌,主要用于玻璃器皿、油剂和粉剂的灭菌。湿要用于玻璃器皿、油剂和粉剂的灭菌。湿热灭菌医院广泛使用的压力蒸汽灭菌法,热灭菌医院广泛使用的压力蒸汽灭菌法,可分为下排式和预真空式压力灭菌器可分为下排式和预真空式压力灭菌器。.紫外线消毒:紫外线对细菌、病毒、真菌、紫外线消毒:紫外线对细菌、病毒、真菌、芽孢和衣原体均有杀灭作用,但紫外线穿芽孢和衣原体均有杀灭作用,但紫外线穿透力弱,不适应物品的灭菌。适用于病房透力弱,不适应物品的灭菌。适用于病房空气、物体表面的消毒处理,用紫外线灯空气、物体表面的消毒处理,用紫外线灯直接照射消毒房间,照射时间一般大于直接照射消毒房间,照射时间一般大于分钟,消毒有效区为灯
8、管周围分钟,消毒有效区为灯管周围.米处。使用紫外线灯直接照射消毒,人米处。使用紫外线灯直接照射消毒,人不得在室内。不得在室内。化学消毒法:分为醛类、卤素类、烷基化气化学消毒法:分为醛类、卤素类、烷基化气体类、过氧化物类、酚类、醇类、季铵盐体类、过氧化物类、酚类、醇类、季铵盐类、胍类、杂环类等消毒剂。类、胍类、杂环类等消毒剂。高度危险性物品:进入人体无菌组织或血管高度危险性物品:进入人体无菌组织或血管系统的物品,接触受损皮肤、黏膜的物品。系统的物品,接触受损皮肤、黏膜的物品。所需消毒水平:灭菌所需消毒水平:灭菌中度危险性物品:接触人体黏膜的物品。所中度危险性物品:接触人体黏膜的物品。所需消毒水平
9、:高水平消毒中水平消毒需消毒水平:高水平消毒中水平消毒低度危险性物品:仅于完整皮肤接触的物品。低度危险性物品:仅于完整皮肤接触的物品。所需消毒水平:低水平消毒所需消毒水平:低水平消毒什么是医疗废弃物?什么是医疗废弃物?l是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。感染性、毒性以及其他危害性的废物。l医疗废弃物的分类医疗废弃物的分类l一、需特别处理的医疗废弃物,必须用一、需特别处理的医疗废弃物,必须用黄色黄色袋垃袋垃圾盛装圾盛装l1、化验室病菌的培养基、保存液、标
10、本与器材、化验室病菌的培养基、保存液、标本与器材l2、使用后的一次性医疗用品、使用后的一次性医疗用品l3、手术、病理废弃的组织器官、手术、病理废弃的组织器官l4、过期、淘汰、变质的药品和血液制品、过期、淘汰、变质的药品和血液制品l5、含有细胞毒性的药物及污染的废弃医疗用具、含有细胞毒性的药物及污染的废弃医疗用具l6、来自传染病区患者所有废弃物、来自传染病区患者所有废弃物l二、可一般处理的废弃物,应用二、可一般处理的废弃物,应用黑色黑色垃圾垃圾袋盛装袋盛装l1、一般废物、一般废物l2、家居及行政废物、家居及行政废物l3、包装纸、纸手巾、包装纸、纸手巾l4、瓜皮果壳、食物残渣、瓜皮果壳、食物残渣l
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