孕期护理知识.ppt
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1、孕期护理小知识孕期护理小知识妊娠期的生理知识妊娠期的生理知识妊娠期健康指导妊娠期健康指导妊娠期的饮食注意事项妊娠期的饮食注意事项妊娠期妇女的生理知识妊娠期妇女的生理知识概概 述述妊娠妊娠:是胚胎和胎儿在母体内是胚胎和胎儿在母体内发育成育成长的的过程。程。卵子受精是卵子受精是妊娠的开始妊娠的开始胎儿及附属物自母体内排出是胎儿及附属物自母体内排出是妊娠的终止妊娠的终止妊娠妊娠全全过程程约40周周12周末以前周末以前1327周末周末28周以后周以后早期妊娠早期妊娠中期妊娠中期妊娠晚期妊娠晚期妊娠受精卵的受精卵的发育与育与输送送侵入到子侵入到子宫内膜,内膜,并并进一步一步分化,分化,发育成各育成各器官
2、。器官。受精受精受精卵受精卵的着床的着床蜕膜形成膜形成受精部受精部位:位:输卵管卵管壶腹部腹部向子向子宫方方向向输送,送,进行有行有丝分裂。分裂。保保护和和营养胚胎养胚胎胚胎的形成:胚胎的形成:胎儿发育胎儿发育妊娠前妊娠前8 8周称为周称为胚胎胚胎,为器为器官分化发育的时期。官分化发育的时期。妊娠妊娠9 9周后称为周后称为胎儿胎儿,为各为各器官进一步发育成熟的时器官进一步发育成熟的时期。期。胎儿发育的特征大致为:胎儿发育的特征大致为:8 8周末周末:胚胎初具人形,头约占胎体胚胎初具人形,头约占胎体的一半。可以分辨出眼、耳、口、的一半。可以分辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雏形,鼻,四肢已具雏形,超
3、声可见早期超声可见早期心脏搏动。心脏搏动。1212周末:周末:胎儿身长约胎儿身长约9cm9cm,体重约,体重约20g20g。胎儿外生殖器官已发育好。胎儿外生殖器官已发育好。1616周末周末:胎儿身长约胎儿身长约16cm16cm,体重约,体重约100g100g。可确定。可确定性别,已长出头发,开始有呼吸运动,开始性别,已长出头发,开始有呼吸运动,开始形成成人血红蛋白,形成成人血红蛋白,部分孕妇自觉有胎动,部分孕妇自觉有胎动,X X线检查可见脊柱阴影。线检查可见脊柱阴影。2020周末:周末:胎儿身长约胎儿身长约25cm25cm,体重约,体重约300g300g。临。临床可听到胎心音,全身有毳毛,已有
4、心跳、床可听到胎心音,全身有毳毛,已有心跳、呼吸、排尿、吞咽活动。呼吸、排尿、吞咽活动。(2020周周-28-28周娩出周娩出的胎儿称为有生机儿)的胎儿称为有生机儿)2424周末:周末:胎儿身长约胎儿身长约30cm30cm,体重约,体重约700g700g。各各脏器已发育,皮下脂肪开始沉积脏器已发育,皮下脂肪开始沉积,但皮肤,但皮肤仍呈皱缩状。仍呈皱缩状。2828周末:周末:胎儿身长约胎儿身长约35cm35cm,体重约,体重约1000g1000g。皮肤呈粉红色,可有呼吸运动,皮肤呈粉红色,可有呼吸运动,但肺泡但肺泡型细胞中表面活性物质含量低型细胞中表面活性物质含量低,此期,此期出生的新生儿易患特
5、发性呼吸窘迫综合出生的新生儿易患特发性呼吸窘迫综合症,若加强护理,可存活。症,若加强护理,可存活。3232周末:周末:胎儿身长约胎儿身长约40cm40cm,体重约,体重约1700g1700g。面部毳毛已脱,生活力尚可,面部毳毛已脱,生活力尚可,如注意护如注意护理,可以存活理,可以存活3636周末:周末:胎儿身长约胎儿身长约45cm45cm,体重约,体重约2500g2500g。皮下脂肪发育良好,毳毛明显减少,指皮下脂肪发育良好,毳毛明显减少,指(趾)甲已超过指(趾)尖,出生后能(趾)甲已超过指(趾)尖,出生后能啼哭及吸吮,生活力良好,啼哭及吸吮,生活力良好,此期出生基此期出生基本可存活。本可存活
6、。4040周末周末:胎儿已成熟,身长约胎儿已成熟,身长约50cm50cm,体重,体重约约3000g3000g。体形外观丰满,皮肤呈粉红色,。体形外观丰满,皮肤呈粉红色,男性睾丸已下降,女性大小阴唇发育良男性睾丸已下降,女性大小阴唇发育良好。出生后啼哭省响亮,吸吮力强。好。出生后啼哭省响亮,吸吮力强。妊娠期母体变化妊娠期母体变化妊娠期,在激素作用下,母体各系统发妊娠期,在激素作用下,母体各系统发生了一系列适应性解剖和生理变化,并生了一系列适应性解剖和生理变化,并调整其功能,以满足胎儿生长发育和分调整其功能,以满足胎儿生长发育和分娩的需要,同时为产后的哺乳做好准备娩的需要,同时为产后的哺乳做好准备
7、。l子宫 l卵巢 l输卵管 l阴道 l外阴 l血液系统血液系统 泌尿泌尿系统系统变化变化夜夜间尿量尿量多于日多于日间肾脏负担加重担加重肾血流量及血流量及肾小球小球滤过率增加率增加并且由于体位关系并且由于体位关系约有有15%糖尿糖尿肾小管小管对葡萄糖的再吸葡萄糖的再吸收能力不能相收能力不能相应增加增加尿尿频妊娠早、晚期,子妊娠早、晚期,子宫压迫迫肾盂盂肾炎炎激素影响,平滑肌激素影响,平滑肌张力下降力下降肾盂及盂及输尿管蠕尿管蠕动减慢减慢右右侧输尿管受子尿管受子宫压迫迫体重变化体重变化1 1、从孕中期开始,每周体重增加约、从孕中期开始,每周体重增加约350g350g,但不应超过但不应超过500g5
8、00g,整个妊娠期约增,整个妊娠期约增12.5kg12.5kg;2 2、体重增加包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、体重增加包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间隙、脂肪沉积。乳房、血液、组织间隙、脂肪沉积。3 3、关节活动度增加,韧带松弛;、关节活动度增加,韧带松弛;早期妊娠诊断早期妊娠诊断1 1、停经、停经:月经规律的生育年龄的妇女,月经规律的生育年龄的妇女,月经停止月经停止1010日以上,应首先怀疑妊娠;日以上,应首先怀疑妊娠;但月经停止来潮不一定是妊娠;哺乳但月经停止来潮不一定是妊娠;哺乳期妇女在哺乳期间月经虽未来潮,仍期妇女在哺乳期间月经虽未来潮,仍有再次妊娠可能有再次妊娠可能2.早
9、孕反应:早孕反应:约有半数左右的妇女,在停经约有半数左右的妇女,在停经6 6周左右出现晨周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲不振、喜欢酸物或偏食,称为起恶心、呕吐、食欲不振、喜欢酸物或偏食,称为早孕反应,可能与体内早孕反应,可能与体内HCGHCG升高、胃酸分泌减少、升高、胃酸分泌减少、胃排空时间延长有关。胃排空时间延长有关。一般于妊娠一般于妊娠1212周左右自然周左右自然消失。消失。3.3.尿频尿频4.4.乳房变化乳房变化5.5.妇科检查:妇科检查:1 1)、子宫增大变软;阴道及宫颈)、子宫增大变软;阴道及宫颈充血,呈紫蓝色;充血,呈紫蓝色;2 2)、子宫峡部极软,感觉宫颈与)、子宫峡部极软,感觉宫
10、颈与宫体似不相连,称为宫体似不相连,称为黑加征。黑加征。产产前前检检查查的的目目的的维持孕妇及婴儿的健康维持孕妇及婴儿的健康及早发现并治疗妊娠合并症和并发症及早发现并治疗妊娠合并症和并发症产前护理评估通过收集完整的产前护理评估通过收集完整的资料为孕妇提供连续的整体护资料为孕妇提供连续的整体护及早发现胎儿发育异常并及时纠正胎为异常及早发现胎儿发育异常并及时纠正胎为异常产产前前检检查查的的时时间间确确诊早孕开始,早孕开始,28周以前,每周以前,每4周周检查1次次28周以后,每周以后,每2周周检查1次次高危妊娠者,高危妊娠者,应增加增加产前前检查的次数的次数妊娠妊娠36周以后,每周周以后,每周检查1
11、次次预产期推算预产期推算1.1.根据末次月经日期:末次月经根据末次月经日期:末次月经第第1 1天算起,顺延至天算起,顺延至4040周的第周的第7 7天;天;末次月经第末次月经第1 1天算起,月份减天算起,月份减3 3或或加加9 9,日期加,日期加7 7。2.2.记不清末次月经日期时,可根记不清末次月经日期时,可根据以下估计:早孕反应出现的时据以下估计:早孕反应出现的时间、胎动开始时间、子宫高度、间、胎动开始时间、子宫高度、B B超超1 1.个人卫生:淋浴、口腔卫生、个人卫生:淋浴、口腔卫生、外阴清洁外阴清洁2.2.衣着:棉质、宽松、舒适、清衣着:棉质、宽松、舒适、清洁、不宜细高跟鞋洁、不宜细高
12、跟鞋妊娠期健康指导妊娠期健康指导3.3.工作与活动:妊娠工作与活动:妊娠7 7个月前可正个月前可正常工作,妊娠常工作,妊娠7 7个月后减轻工作量、个月后减轻工作量、每天每天8-9h8-9h睡眠,中午休息睡眠,中午休息0.510.51小小时;适宜的运动可促进血液循环,时;适宜的运动可促进血液循环,并为分娩作准备。并为分娩作准备。运动原则:每周运动原则:每周3 3次左右,每次运次左右,每次运动动10151015分钟,休息分钟,休息2323分钟后再运分钟后再运动,运动后心率能较快恢复;动,运动后心率能较快恢复;有流产、早产时或先兆时,禁止运有流产、早产时或先兆时,禁止运动动4.4.体位:舒适的体位可
13、减少孕妇不适感体位:舒适的体位可减少孕妇不适感站立站立:重心放在脚跟,避免长时间站立:重心放在脚跟,避免长时间站立 坐时坐时:双脚能着地:双脚能着地 卧位卧位:尽量取左侧卧位尽量取左侧卧位5.5.孕期用药孕期用药:用药要谨慎,在医生指导下合理用药;用药要谨慎,在医生指导下合理用药;合理服用保健品;合理服用保健品;不要排斥所有的药不要排斥所有的药6.妊娠期的不适及应对妊娠期的不适及应对1)1)恶心、呕吐恶心、呕吐:1.1.避免空腹,两餐之间进食液体;避免空腹,两餐之间进食液体;2.2.起床缓慢,避免突然起身;起床缓慢,避免突然起身;3.3.少量多餐,清淡饮食;少量多餐,清淡饮食;4.4.心理支持
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