孕激素拮抗药米非司酮PPT课件.ppt

乐山职业技术学院 黄泓轲第二十七章第二十七章 性激素类药和避孕药性激素类药和避孕药学习目标学习目标掌握：性激素类药的药理作用与临床应用熟悉：避孕药的药理作用与临床应用了解：性激素拮抗药的药理作用2.目目 录录性激素类药避孕药3.p天然（雌二醇、雌三醇、雌酮）、人工（炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮）性激素类药性激素类药雌激素类药雌激素类药分类分类体内过程体内过程p天然雌激素以肌注为主，人工雌激素口服吸收好4.p对未成年女性：促进性成熟，维持第二性征p对成熟女性：形成月经周期p对排卵的影响：小剂量促进，大剂量抑制p对乳腺的影响：小剂量刺激增生，大剂量抑制泌乳p对代谢的影响：轻度水钠潴留，促进钙盐沉积p其他：促进凝血，抗雄激素性激素类药性激素类药雌激素类药雌激素类药药理作用药理作用5.p绝经期综合征p卵巢功能不全及闭经p功能性子宫出血p乳房胀痛及回乳p癌症（乳腺癌和前列腺癌）p其他：痤疮、避孕性激素类药性激素类药雌激素类药雌激素类药临床应用临床应用6.p 常见胃肠道反应p 长期大剂量使用可引起子宫出血p 可致水、钠潴留性激素类药性激素类药雌激素类药雌激素类药不良反应不良反应7.p 临床常用于乳腺癌术后辅助治疗、晚期乳腺癌者性激素类药性激素类药雌激素拮抗药雌激素拮抗药他莫昔芬他莫昔芬氯米芬氯米芬p临床用于功能性不孕症、功能性子宫出血、月经不调、晚期乳腺癌等8.p天然（黄体酮）、人工（甲羟孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮）性激素类药性激素类药孕激素类药孕激素类药分类分类体内过程体内过程p天然孕激素以注射或皮下给药，人工孕激素可口服9.p 生殖系统：有利于受精卵植入和胚胎发育；妊娠期保胎；促进乳房发育；大剂量抑制排卵p 体温：轻度升高体温p 代谢：对抗醛固酮利尿；促进蛋白分解性激素类药性激素类药孕激素类药孕激素类药药理作用药理作用10.p 功能性子宫出血p 子宫内膜腺癌、前列腺肥大及前列腺癌p 痛经及子宫内膜异位症p 先兆流产性激素类药性激素类药孕激素类药孕激素类药临床应用临床应用11.p竞争性拮抗孕酮受体及糖皮质激素受体，用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产、妇科手术操作等性激素类药性激素类药孕激素拮抗药孕激素拮抗药米非司酮米非司酮12.p天然（睾酮）、人工（甲睾酮、丙酸睾酮）性激素类药性激素类药雄激素类药雄激素类药分类分类体内过程体内过程p天然雄激素以肌注为主，人工雄激素可口服13.p生殖系统：促进男性性成熟，维持男性第二性征；大剂量抗雌激素p同化作用：促进蛋白质合成p骨髓造血功能：大剂量促进p免疫作用：增强机体免疫力性激素类药性激素类药雄激素类药雄激素类药药理作用药理作用14.p睾丸功能不全p晚期乳腺癌与卵巢癌p功能性子宫出血p贫血p虚弱性激素类药性激素类药雄激素类药雄激素类药临床应用临床应用15.p女性患者出现男性化现象p胆汁淤积性黄疸性激素类药性激素类药雄激素类药雄激素类药不良反应不良反应16.p苯丙酸诺龙、司坦唑醇、达那唑等性激素类药性激素类药同化激素类药同化激素类药代表药物代表药物特点特点p雄激素活性减弱，蛋白质同化作用保留或加强临床应用临床应用p主要用于蛋白质同化或吸收不足、分解亢进或损失过多的患者17.目目 录录性激素类药避孕药18.p雌激素和孕激素复方制剂避孕药避孕药主要抑制排卵主要抑制排卵药物组成药物组成药理作用药理作用p抑制排卵；其他（不利于精子进入宫腔、抗着床）不良反应不良反应p类早孕反应、闭经与子宫不规则出血、凝血功能亢进、其他19.避孕药避孕药其他类型其他类型主要干扰孕卵着床主要干扰孕卵着床主要阻碍受精主要阻碍受精主要影响精子主要影响精子20.谢谢！谢谢！21