眼耳鼻喉科手术的麻醉.ppt
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1、第二十一章第二十一章 眼、耳鼻喉科手眼、耳鼻喉科手术的麻醉的麻醉Anesthesia For Ophthalmic,Ear,Nose and Throat Surgery1.教学目的和要求教学目的和要求1.掌握眼、耳鼻喉科手术的麻醉特点2.掌握眼、耳鼻喉科手术的麻醉注意事项3.了解常见手术麻醉要点2.第一第一节 眼科手眼科手术的麻醉的麻醉Anesthesia For Ophthalmic Surgery3.眼科手术的特点 1.范围局限、手术精细 2.血管神经丰富、感觉灵敏 3.眼心反射 4.头部手术4.麻醉要求1.安静合作、镇痛完全2.眼肌松弛、眼球固定3.眼内眼内压稳定,防止眼心反射眼心反射
2、5.病例病例 6.表表现20bpm72bpm7.处理理94bpm8.眼内眼内压 Intraocular Pressure(IOP)1 1、IOPIOP的作用的作用2 2、IOPIOP与房水循与房水循环9.10.3 3、IOPIOP升高的因素升高的因素:房水排出受阻 麻醉因素4 4、IOPIOP降低的因素:降低的因素:房水循环紊乱 麻醉因素11.眼心反射 Oculocardiac Reflex(OCR)12.睫状神经长支睫状神经短支睫状神经节三叉神经节三叉神经感觉核迷走神经背核迷走神经减压神经13.麻醉前访视 Preoperative Evaluation有无眼内高压有无并存的疾病眼科用药对麻醉
3、的影响 14.麻醉前用药 Premedication目的常用药物15.麻醉选择1.局部麻醉局部麻醉 (Local Anesthesia)2.全身麻醉全身麻醉 (General Anesthesia)16.全麻注意事项头部手术防治眼心反射避免眼内压升高控制眼内用药的浓度与用量17.思考思考题1.青光眼病人的术前用药、局麻用药及全麻 肌松药应用注意事项?2.何为眼心反射?如何防治?18.第二节 耳鼻喉科手术 的麻醉 Anesthesia For Ear,Nose and Throat Surgery19.耳鼻喉科手术的麻醉特点麻醉与手术医师共同合用同一气道病变累及气道影响气道通畅气管拔管诱发心律失
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