症状发热PPT课件.ppt
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1、课前复习11、诊断:判断;前提。2、问诊:通过、经过、提出。3、问诊内容:主诉、既往史。4、问诊技巧:礼节;首先、逐步;适当引导;避免诱导、暗示;避免连续、重复。第二章第二章 常见症状常见症状第一节第一节 发热发热21掌握发热的临床分度、问诊要点掌握发热的临床分度、问诊要点2熟悉发热的定义、正常体温与生理变异、熟悉发热的定义、正常体温与生理变异、临床过程与特点临床过程与特点3了解发热的机制与病因了解发热的机制与病因教学目标教学目标3鱼蛇蛙狗鸽子马 人是恒温还是变温?4 正常人的体温受体温调节中枢调控,并通过各种机制,使产热和散热过程呈动态平衡,保持在相对恒定的范围。产热:体内营养物质不断地进行
2、生物氧化,释放能量。散热:代谢所产生的热量又通过各种途径不断地从人体发散到外界环境,如皮肤、呼吸。5正常体温与生理变化:正常体温与生理变化:p成人口腔温度成人口腔温度 36.337.26p不同个体体温有差异,老年人体温稍不同个体体温有差异,老年人体温稍低于年低于年轻人,孕人,孕妇体温稍高于基体温稍高于基础体体温。温。p体温不是恒定不体温不是恒定不变的,排卵期、的,排卵期、剧烈烈运运动、进餐餐后体温可略升高,但一般后体温可略升高,但一般波波动不超不超过1,下午,下午体温相体温相对稍高。稍高。7发热:发热:机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。8机制:机制
3、:机机 体体内源性致内源性致热源源体温体温调节中枢直接受中枢直接受损产热增多增多散散热减少减少外源性致外源性致热源源细菌、病毒等 通过血脑屏障通过血脑屏障体温调节中枢体温调节中枢颅脑损伤等9机制分类:机制分类:1 致致热源源性性发热:占多数:占多数(外源性或内源性外源性或内源性)2 非致非致热源性源性发热:(1)体温体温调节中枢受中枢受损,如,如颅脑外外伤;(2)引起引起产热过多的疾病,如甲亢;多的疾病,如甲亢;(3)引起散引起散热减少的疾病,如心力衰竭;减少的疾病,如心力衰竭;10激活激活白细胞白细胞产生和释放产生和释放 内源性致热原内源性致热原外源性致热原外源性致热原体温升高体温升高骨骼肌
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