感冒诊治ppt课件.ppt
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1、感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒诊治感冒诊治龙岩市第二医院龙岩市第二医院韩建韩建感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒定义感冒分为普通感冒和流行性感冒。我们通常所指的是普通感冒。普通感冒又称“伤风”是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的病毒引起,以鼻塞、流涕、头痛、恶寒、发热、
2、全身不适主要表现的外感疾病,普通感冒多发生于初冬,但任何季节也可以发生。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒症状感冒症状感冒感冒打喷嚏鼻塞流涕头痛、周身酸痛发热发热感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的流行病学和疾病负担感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播
3、、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!多长时间患一次感冒?-来自国内5000多例患者的调研数据来自2010年中国感冒的认知及治疗现状(患者部分)统计分析:7个地区10个城市,华北(北京、天津)、华东(上海、南京)、华中(郑州)、华南(深圳)、西南(成都)、西北(西安、兰州)、东北(沈阳)感冒患者5021人;本项调研由中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同完成Datatobepublished.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进
4、行十倍的索取赔偿!普通感冒:似乎很“普通”“普通感冒在美国是每年超过2500万次就诊最常见的原因之一”1幼儿/儿童每年5-7次,也可多至12次成人通常每年2-3次“普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征”21.Treatingthecommoncold.Anexpertpanelconsensusrecommendationforprimarycarephysicians.2004;5(4).2.WatD.EurJInternMed2004;15:79-883.2011年普通感冒规范诊治的专家共识普通感冒发生频繁3成人平均26次/年儿童平均68次/年感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您
5、和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的临床表现和对症治疗病原学病原学临床表现临床表现诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的病原学大部分由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体普通感冒:普通感冒:鼻病毒冠状病毒呼吸道合胞病毒未知病毒腺病毒副流感病毒3040%1015%1015%3040%流感:流感:流感病毒
6、BennettLorber.JGIM.1996,11:229-236感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒的病理生理病毒进入人体病毒进入呼吸道细胞中,与气道上皮细胞特异性结合病毒在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制,引起细胞病变及炎症反应释放各种炎症物质各种感冒症状(激肽、白三烯、IL-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品
7、进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!病毒复制病毒复制上呼吸道下呼吸道并发症并发症鼻窦炎中耳炎气管-支气管炎、肺炎哮喘/COPD的恶化和全身性并发症全身性并发症肌炎,心肌炎脑炎病毒复制的部位和感染后并发症病毒复制的部位和感染后并发症感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!内容概要病原学病原学临床表现临床表现诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责
8、任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒的不同症状群鼻部卡他症状为主鼻塞打喷嚏流鼻涕全身症状发热头痛关节痛(四肢酸痛)咳嗽普通感冒规范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的实验室检查外周血象:白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞比例相对增加,重症患者可有白细胞总数及淋巴细胞下降。病毒学检查:临床上一般不需要做普通感冒的病毒学检查,主要用作流行病学研究。病毒特异抗原及其基因检测病毒分离血清学检查2011年普通感冒规
9、范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!内容概要病原学病原学临床表现临床表现诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2011年普通感冒规范诊治的专家共识普通感冒诊断原则普通感冒主要依据典型的临床症状诊断,并在排除其他疾病的的前提下确定诊断感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品
10、,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!临床诊断临床诊断主要依据诱发因素、急性起病和临床表现进行诊断:鼻塞、流涕、喷嚏咽痛、咽部充血、水肿干咳发热肌痛结合周围血象和胸部X线检查完整的病史能够区分症状,促进准确诊断王曾礼等.呼吸疾病诊疗手册.人民卫生出版社.2000年10月第一版.202-203感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒与感冒与ABRSABRS(急
11、性细菌性鼻窦炎)、过敏性(急性细菌性鼻窦炎)、过敏性鼻炎以及链球菌性咽炎的鉴别鼻炎以及链球菌性咽炎的鉴别症状症状感冒感冒ARBS过敏性鼻炎链球菌性咽炎季节性春/冬春/秋/冬季节性或持续性冬/春持续时间 平均7天10天不定7天咽痛是-是流鼻涕 是是是-鼻涕颜色白色黄/绿清涕-鼻涕性状清或粘稠粘稠清,水状-鼻塞是是是-打喷嚏是-是-咳嗽是有时有时偶有不适是是有时是疲乏是有时有时有时头痛有时有时有时有时感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒、季节性流感与感冒、
12、季节性流感与H1N1H1N1流感的鉴别流感的鉴别症状症状普通感冒普通感冒季节性流感季节性流感H1N1发热发热少见少见常见高达80%的H1N1流感患者有发热症状,常为高热(达38.3)鼻塞鼻塞 很常见,且通常在很常见,且通常在1周周内症状自然缓解内症状自然缓解.常见少见打喷嚏打喷嚏 常见常见常见少见咽痛咽痛常见常见常见少见头痛头痛少见少见非常常见很常见,约80%H1N1患者有头痛症状 咳嗽咳嗽通常为间断的、排痰性通常为间断的、排痰性(有黏液产生有黏液产生)咳嗽咳嗽 通常为间断性干咳 通常为非排痰性(无黏液产生)咳嗽(往往为干咳).寒战寒战少见少见有轻-中度恶寒症状60%H1N1患者有恶寒症状 疲
13、倦疲倦疲倦症状较轻微疲倦症状较轻微 通常为中度疲倦,且常伴有乏力 有中-重度疲倦症状 胸部不适胸部不适 轻轻-中度中度中度胸部不适.如果症状如果症状加重,请马上就医加重,请马上就医!通常伴有严重的胸部不适.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!内容概要病原学病原学临床表现临床表现诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传
14、播下载次数进行十倍的索取赔偿!2011年普通感冒规范诊治的专家共识普通感冒的病程无并发症的普通感冒,一般无并发症的普通感冒,一般57天后可痊愈天后可痊愈老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重且迁延,容易病的普通感冒患者则临床症状较重且迁延,容易出现并发症使病程延长出现并发症使病程延长感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的治疗原则以对症治疗、缓解感冒症状为主同时注意休息、
15、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发性细菌感染目前尚无特效的抗病毒药物2011年普通感冒规范诊治的专家共识不同感冒症状,不同解决方案!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒感冒对症治症治疗常用常用药物物减充血剂(盐酸伪麻黄碱)抗过敏药/第一代抗组胺药(扑尔敏/苯海拉明)解热镇痛药(对乙酰氨基酚/布洛芬)镇咳药物(右美沙芬/可待因)祛痰药物(愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴已新)常用药物针对症状鼻塞流涕、打喷嚏、流泪发热、咽喉痛、全身酸痛等咳嗽祛痰,提高咳嗽
16、对气道分泌物的清除率2011年普通感冒规范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!鼻部症状处理流程鼻部症状处理流程URIGguideline鼻塞、流鼻涕对症治疗:鼻部盐水清洗减充血剂抗组胺药(第一代)NSAID和对乙酰氨基酚愈创甘油醚不缓解或恶化的鼻-鼻窦炎7-10天无并发症的上呼吸道感染相关的鼻-鼻窦炎7-10天无改善或明显两阶段选择抗生素治疗对症治疗:鼻部盐水清洗减充血剂抗组胺药(第一代)NSAID和对乙酰氨基酚愈创甘油醚急性局灶性鼻窦炎任何
17、持续时间不常见感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!咳嗽处理流程咳嗽处理流程健康成人急性咳嗽(100,RR24,T38)检查异常(提示实变或胸腔积液)对症治疗咳痰:增加液体摄入湿化空气缓解咳嗽:右美沙芬或可待因必要时加用支气管扩张剂缓解疼痛:NSAID或对乙酰氨基酚URIGguideline无进行胸部X线检查有无阴性结果治疗肺炎阳性结果感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将
18、对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!咽痛处理流程咽痛处理流程URIGguideline急性咽痛(38.5)或淋巴结肿大或渗出物或已知链球菌暴露抗菌药物治疗以及对症治疗对症治疗盐水含漱对乙酰氨基酚NSAID或(如成人,可用阿司匹林)无有任何一种阴性结果快速链球菌检测阳性结果感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!常用复方药物的选用原则和注意事项感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承
19、担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!内容概要内容概要常用普通感冒常用普通感冒药及其及其药理作用理作用普通感冒复方制普通感冒复方制剂选用原用原则普通感冒普通感冒药物使用注意事物使用注意事项感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!常用普通感冒常用普通感冒药物的种物的种类1 1抗组胺药2 2镇咳药解热镇痛药4 4祛痰药5 53 3减充血剂减充血剂感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传
20、播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!常用减充血常用减充血剂的种的种类 伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道的血管,对血压的影响较小,是普通感冒患者最常用的减充血剂普通感冒规范诊治的专家共识EcclesR,etal.Overthecountermedicinesforcolds.CommonCold.2009;249-273.减充血剂减充血剂口服口服伪麻黄碱伪麻黄碱麻黄素麻黄素鼻腔喷雾或鼻腔喷雾或滴鼻剂滴鼻剂麻黄素麻黄素羟甲唑啉羟甲唑啉感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!
21、包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!减充血减充血剂的的药理作用与理作用与临床床应用用TeriWoo,etal.JournalofPediatricHealthCare.2008;22,73-79.该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩,有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状2011年普通感冒规范诊治的专家共识伪麻黄碱作用机制伪麻黄碱作用机制感冒病毒鼻粘膜血管扩张释放扩血管的生物活性物质鼻窦充血、肿胀鼻道阻塞伪麻黄碱伪麻黄碱 收缩血管具有一定的选择性选择性,主要收缩鼻粘膜血管选择性作用于鼻粘膜血管选择性作用于鼻粘膜血管收缩鼻粘膜血管收缩鼻粘膜血管鼻咽部鼻
22、道通畅鼻道通畅减轻鼻粘膜充血、肿胀,减轻鼻粘膜充血、肿胀,使呼吸通畅使呼吸通畅感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!新康泰克对四种感冒卡他症状的疗效评估中华内科杂志.2002;41(8)547-549注:治愈是指该症状消失10080604020088%鼻塞打喷嚏89%93%96%服用第4天时的治愈率流鼻涕流泪N=416P38.5)患者接受单剂量阿司匹林(500或1000mg,n=78)、对乙酰氨基酚(500或1000mg,n=79)、或安慰剂(n=78)治疗
23、,给药后6小时测定口温0 0.5 11.52 2.5 3时间(小时)APAPvs.PlaceboP 3 8.5 )3.5 4 4.5 55.5 6-1.2-1-0.8-0.6-0.4-0.2安慰剂对乙酰氨基酚(500mg)ClinTher.2005;27:993-1003显著改善URTIs引起的发热不适感BachertC,etal.ClinTher,2005,27:993-1003.多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究。入选386例体温38.5的URTI患者,随机给予阿司匹林500mg或1000mg、对乙酰氨基酚500mg或1000mg,或安慰剂治疗,于给药后2h、4h、6h评估URTI
24、症状的严重程度(0=无到10=严重)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!对乙酰氨基酚显著改善感冒引起的头痛症状BachertC,etal.ClinTher,2005,27:993-1003.*P0.001vs.安慰剂*多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究。入选386例体温38.5的URTI患者,随机给予阿司匹林500mg或1000mg、对乙酰氨基酚500mg或1000mg,或安慰剂治疗,于给药后2h、4h、6h评估URTI症状的严重程度(0=无到10
25、=严重)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!对乙酰氨基酚可显著改善感冒引起的全身疼痛症状*P0.001vs.安慰剂BachertC,etal.ClinTher,2005,27:993-1003.多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究。入选386例体温38.5的URTI患者,随机给予阿司匹林500mg或1000mg、对乙酰氨基酚500mg或1000mg,或安慰剂治疗,于给药后2h、4h、6h评估URTI症状的严重程度(0=无到10=严重)感谢您下载包图网
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