艾滋病基础知识及综合防控策略解析ppt课件.ppt
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1、艾滋病防治知识进校园艾滋病防治知识进校园艾滋病防治知识进校园艾滋病防治知识进校园-!WhyWhyWhyWhy?潍坊市疾病预防控制中心潍坊市疾病预防控制中心于绍起于绍起 电话:电话:0536-82244520536-822445220162016年年1111月月1 1内内内内 容容容容l一、什么是艾滋病?艾滋病离我有多远?大学生中艾滋病患一、什么是艾滋病?艾滋病离我有多远?大学生中艾滋病患者有多少?者有多少?l二、艾滋病病毒是如何传播的?哪些情况会以及不会传播艾二、艾滋病病毒是如何传播的?哪些情况会以及不会传播艾滋病病毒?大学生中哪些人容易感染艾滋病?滋病病毒?大学生中哪些人容易感染艾滋病?l三
2、、艾滋病的危害有哪些?得了艾滋病会出现哪些症状?三、艾滋病的危害有哪些?得了艾滋病会出现哪些症状?l四、怀疑自己感染艾滋病,哪里可以免费检测?检测一次能四、怀疑自己感染艾滋病,哪里可以免费检测?检测一次能否否100%100%排除感染?排除感染?l五、感染艾滋病怎么办?面对艾滋病,当前我们应该做什么五、感染艾滋病怎么办?面对艾滋病,当前我们应该做什么?l六、搜索关注六、搜索关注“潍坊疾控潍坊疾控”公众号(公众号(wfsjkzxwfsjkzx),打开),打开“热热点关注点关注”-艾滋病问卷,有奖问答(请悄悄的答)。艾滋病问卷,有奖问答(请悄悄的答)。什么是艾滋病什么是艾滋病什么是艾滋病什么是艾滋病
3、3 3一、什么是艾滋病?一、什么是艾滋病?艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,是感染了人类免疫缺陷病毒艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,是感染了人类免疫缺陷病毒而造成免疫功能损伤、丧失,引起机会性感染、肿瘤,严重则而造成免疫功能损伤、丧失,引起机会性感染、肿瘤,严重则致死的综合征。致死的综合征。二、艾滋病是否有疫苗预防?药物根治?二、艾滋病是否有疫苗预防?药物根治?艾滋病无根治药物、无预防疫苗,病死率极高、潜伏期长、传艾滋病无根治药物、无预防疫苗,病死率极高、潜伏期长、传播速度快,危害全人类,为全世界关注的热点。播速度快,危害全人类,为全世界关注的热点。艾滋病的发病机理是什么?艾滋病的发病机理是什么?艾
4、滋病的发病机理是什么?艾滋病的发病机理是什么?4 4HIVHIV为单链为单链RNARNA病毒,直径约病毒,直径约 100100120nm120nm球形颗粒,由核心和包球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。膜两部分组成。核心包括两条正链核心包括两条正链RNARNA、核心结构蛋白、病毒复制所需的酶类,、核心结构蛋白、病毒复制所需的酶类,主要有反转录酶(主要有反转录酶(RT,P51/P66RT,P51/P66),整合酶(),整合酶(INT,P32INT,P32)和蛋白)和蛋白酶(酶(PR,P11PR,P11)。)。模模拟拟图图HIVHIVHIVHIV主要侵犯的细胞及引起的疾病主要侵犯的细胞及引起的疾病主
5、要侵犯的细胞及引起的疾病主要侵犯的细胞及引起的疾病5 5HIVHIV主要侵犯人体的淋巴细胞中的主要侵犯人体的淋巴细胞中的CD4CD4细胞,但是也可感染脑胶细胞,但是也可感染脑胶质神经细胞、子宫上皮细胞、骨细胞、心肌细胞、皮肤朗格汉质神经细胞、子宫上皮细胞、骨细胞、心肌细胞、皮肤朗格汉斯细胞等。斯细胞等。T T细胞是白血球细胞,在免疫系统中扮演很重要的角色。人体内细胞是白血球细胞,在免疫系统中扮演很重要的角色。人体内有二种主要的有二种主要的T T细胞,其中一种是称为细胞,其中一种是称为CD4CD4细胞,又称为免疫系细胞,又称为免疫系统的辅助手能指挥身体对抗微生物,例如病原微生物。统的辅助手能指挥
6、身体对抗微生物,例如病原微生物。CD4+TCD4+T淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞一简称为淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞一简称为CD4CD4细胞。细胞。在在CD4CD4检查的报告单上,还可以看到一种检查的报告单上,还可以看到一种CD8+TCD8+T淋巴细胞,也称淋巴细胞,也称之为细胞毒之为细胞毒T T细胞,其功能就像一个细胞,其功能就像一个“杀手杀手”或细胞毒素,可以或细胞毒素,可以消灭受感染的细胞,这也包括受消灭受感染的细胞,这也包括受HIVHIV病毒感染的病毒感染的CD4CD4细胞。细胞。HIV的易感细胞:的易感细胞:引起的疾病:引起的疾病:CD4+T淋巴细胞(正常
7、成人正常成人800800个个/UL/UL左右左右)AIDS脑小胶质细胞HIV相关痴呆症肠上皮细胞肛门癌,慢性腹泻皮肤的朗格汉斯细胞卡波西式肉瘤心肌细胞心肌炎子宫颈上皮细胞宫颈癌第一例艾滋病什么时候被发现第一例艾滋病什么时候被发现第一例艾滋病什么时候被发现第一例艾滋病什么时候被发现6 6美国于1981年首先发现5名男同患卡氏肺囊虫肺炎,数月后又在另外数例男同中发现卡波西肉瘤,估计是免疫功能减退有关,进而发现辅助性CD4+T淋巴细胞减少,随即向全世界报道。1983年,法国巴斯德研究所分离并鉴定了HIV。1985年,我国发现首例艾滋病,为美籍阿根廷人,是一名男同,随团旅游来中国,发病后入院,后检测为
8、艾滋病。同年,又发现4名使用血液制品-第因子而感染。被HIV感染的人类早期标本一共有三个。1959年收集的一位生活在刚果民主共和国的成年男性的血浆;1969年收集的在美国圣路易斯死亡的一位非洲后裔的人体组织标本;还有一位是1976年死亡的挪威海员的人体组织标本。全球艾滋病疫情现况全球艾滋病疫情现况全球艾滋病疫情现况全球艾滋病疫情现况 联合国艾滋病规划署发布联合国艾滋病规划署发布20142014年全球艾滋病报告年全球艾滋病报告显示,显示,20132013年全球约有年全球约有35003500万患有艾滋病,其中新增感染人数为万患有艾滋病,其中新增感染人数为210210万人,另有万人,另有150150
9、万人死于与艾滋病病毒有关的疾病;累计万人死于与艾滋病病毒有关的疾病;累计70007000万人感染艾滋病。万人感染艾滋病。从艾滋病流行的区域来看从艾滋病流行的区域来看,撒哈拉以南非洲是艾滋病流行最撒哈拉以南非洲是艾滋病流行最严重的区域。中国、泰国、印度尼西亚、肯尼亚、莫桑比克、严重的区域。中国、泰国、印度尼西亚、肯尼亚、莫桑比克、巴布亚新几内亚、俄罗斯、乌克兰、越南、德国、英国、澳大巴布亚新几内亚、俄罗斯、乌克兰、越南、德国、英国、澳大利亚等许多国家的新增艾滋病毒感染者数量出现了上升。利亚等许多国家的新增艾滋病毒感染者数量出现了上升。7 7我国艾滋病病例报告人数我国艾滋病病例报告人数 8 8 截
10、至截至20152015年年1212月月3131日日,全国报告现存活艾滋病病毒全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)(HIV)感染者感染者/AIDS/AIDS病人病人577423577423例例,报告死亡报告死亡182882182882例。例。20152015年新年新发现发现HIVHIV感染者感染者/AIDS/AIDS病人病人115465115465例,异性性传播占例,异性性传播占66.25%66.25%;同性性传播占;同性性传播占28.25%28.25%;注射毒品、母婴传播等占;注射毒品、母婴传播等占5.5%5.5%。20152015年全国男同人群艾滋病感染率平均达年全国男同人群艾滋病感染率平均达
11、8 8。20142014年,年,新报告病例为新报告病例为10.3510.35万例;万例;20132013年,新报告约年,新报告约9 9万例。万例。经测算估计全国人群总感染率经测算估计全国人群总感染率0.06%0.06%,即每,即每1 1万人中有万人中有6 6人人“染艾染艾”,仍有,仍有32.1%32.1%感染者未被发现。感染者未被发现。历年全国艾滋病疫情报告情况历年全国艾滋病疫情报告情况(截至截至20152015年底年底)截至截至20152015年底,全国现存活病例超过年底,全国现存活病例超过 1 1万例的省万例的省份达到份达到 1515个,其中个,其中 5 5万例以上万例以上 3 3个省份。
12、个省份。艾滋病病例报告艾滋病病例报告艾滋病病例报告艾滋病病例报告现存活数现存活数现存活数现存活数(截至截至截至截至2015201520152015年底年底年底年底)9 9全省艾滋病疫情现况全省艾滋病疫情现况全省艾滋病疫情现况全省艾滋病疫情现况p截至截至20152015年年1010月月3131日,按照现住址统计,全省累计报告日,按照现住址统计,全省累计报告80848084例,其中艾滋病病毒感染者例,其中艾滋病病毒感染者54955495例,艾滋病病人例,艾滋病病人25892589例,死例,死亡亡12021202例,现存活例,现存活68826882例。例。p按照国家标准,山东属于艾滋病二类省份。按照
13、国家标准,山东属于艾滋病二类省份。p20152015年年1-101-10月,我省报告艾滋病病毒感染者和病人月,我省报告艾滋病病毒感染者和病人19981998例例(比(比20142014年年1-101-10月月14691469例增加例增加36.0%36.0%),其中艾滋病病毒感染),其中艾滋病病毒感染者者15341534例,艾滋病病人例,艾滋病病人464464例,死亡例,死亡168168例。例。1010全市艾滋病疫情概况全市艾滋病疫情概况全市艾滋病疫情概况全市艾滋病疫情概况l我市自我市自19921992年发现首例艾滋病病毒感染者至年发现首例艾滋病病毒感染者至20162016年年8 8月底,月底,
14、按现住址统计,疫情波及按现住址统计,疫情波及119119个乡镇街道。个乡镇街道。l疫情系统疫情系统117117个街道(昌邑个街道(昌邑2 2个、临朐个、临朐1 1个、安丘个、安丘1 1个无艾个无艾滋病疫情报告)加四个开发区的滋病疫情报告)加四个开发区的1313个街道(高新个街道(高新1 1个无艾个无艾滋病疫情报告),共滋病疫情报告),共130130个街道。个街道。l96%96%的街道有艾滋病疫情。的街道有艾滋病疫情。全国全国全国全国15-2415-2415-2415-24岁青年学生疫情截至岁青年学生疫情截至岁青年学生疫情截至岁青年学生疫情截至2015201520152015年底年底年底年底l男
15、性大量病例集中在男性大量病例集中在18-18-2222岁;岁;l女性病例年龄差异不大女性病例年龄差异不大男男同性性传播占全部青年学生病例的男男同性性传播占全部青年学生病例的82.6%82.6%,占全部男青,占全部男青年学生的年学生的84.4%84.4%大学生艾滋病疫情大学生艾滋病疫情大学生艾滋病疫情大学生艾滋病疫情p南昌市疾控中心发布通告称,至南昌市疾控中心发布通告称,至20162016年年8 8月底,南昌全市已有月底,南昌全市已有3737所高校报告艾滋病感染者或病人,共报告存活学生艾滋病所高校报告艾滋病感染者或病人,共报告存活学生艾滋病感染者和病人感染者和病人135135例,死亡例,死亡7
16、7例。例。p同时,近年来南昌市青年学生同时,近年来南昌市青年学生HIV/AIDSHIV/AIDS病例快速增加,近五病例快速增加,近五年疫情年增长率为年疫情年增长率为43.16%;2011-201543.16%;2011-2015年新发学生病例中,年新发学生病例中,男男男同性性传播占男同性性传播占83.61%83.61%,同性性传播已成为青年学生感染艾,同性性传播已成为青年学生感染艾滋病的主要途径。滋病的主要途径。p南昌大学、南昌航空大学、华东交通大学被列为国家教育部南昌大学、南昌航空大学、华东交通大学被列为国家教育部艾滋病防控试点学校艾滋病防控试点学校p北京:北京:20152015年年1 1月
17、至月至1010月新增艾滋病病例月新增艾滋病病例30003000余例,青年学生余例,青年学生感染人数上升较快。近两年,北京市大学生感染艾滋病每年感染人数上升较快。近两年,北京市大学生感染艾滋病每年新增新增100100多例,以同性性行为传播为主。多例,以同性性行为传播为主。p上海:上海:20152015年共报告发现青年学生感染者年共报告发现青年学生感染者9292例,较去年同期例,较去年同期上升上升31.4%31.4%。p广州:从广州:从20022002年开始发现学生感染艾滋病病例,截至年开始发现学生感染艾滋病病例,截至20132013年年底已累计底已累计117117例,九成都是经同性的性传播感染。
18、例,九成都是经同性的性传播感染。p中国疾控中心性病艾滋病防治中心主任吴尊友表示,中国疾控中心性病艾滋病防治中心主任吴尊友表示,“20112011年到年到20152015年,我国年,我国15152424岁大中学生艾滋病病毒感染者净年岁大中学生艾滋病病毒感染者净年均增长率达均增长率达35%(35%(扣除检测增加的因素扣除检测增加的因素)”,且,且65%65%的学生感染的学生感染发生在发生在18182222岁的大学期间。岁的大学期间。p潍坊部分高校学生中有艾滋病疫情报告,且个别学校疫情形潍坊部分高校学生中有艾滋病疫情报告,且个别学校疫情形势相对严峻;还有部分学生感染艾滋病未被发现。势相对严峻;还有部
19、分学生感染艾滋病未被发现。1313艾滋病如何传播的?艾滋病如何传播的?艾滋病如何传播的?艾滋病如何传播的?l艾滋病是怎样传播的艾滋病是怎样传播的传播途径传播途径易感染人群易感染人群传染源传染源1414艾滋病如何传播的?艾滋病如何传播的?艾滋病如何传播的?艾滋病如何传播的?l(一)传染源(一)传染源 病人和感染者(潜伏期携带者)病人和感染者(潜伏期携带者)lHIVHIV主要存在于病人和感染者的主要存在于病人和感染者的l1 1、血液、伤口渗出液;、血液、伤口渗出液;l2 2、精液、精液、阴道分泌液、宫颈分泌物;阴道分泌液、宫颈分泌物;l3 3、乳汁;、乳汁;l(尿液、泪液、唾液虽含有病毒,但不足以
20、引起传播尿液、泪液、唾液虽含有病毒,但不足以引起传播)1515艾滋病的易感人群艾滋病的易感人群艾滋病的易感人群艾滋病的易感人群l1 1、血液传播:输血、献血浆、静脉吸毒、医源性传播、血液传播:输血、献血浆、静脉吸毒、医源性传播、组织器官移植、不可忽视的其他血液途径。组织器官移植、不可忽视的其他血液途径。l2 2、性接触传播:同性性接触、异性性接触、口交不可忽、性接触传播:同性性接触、异性性接触、口交不可忽视。视。l3 3、母婴传播:母亲与胎儿通过胎盘经血液交换传播、分、母婴传播:母亲与胎儿通过胎盘经血液交换传播、分娩过程中有皮肤粘膜损伤传播、母乳喂养传播。娩过程中有皮肤粘膜损伤传播、母乳喂养传
21、播。1616理论上理论上CCR5CCR5受体存在的人群普遍易感,受体存在的人群普遍易感,CCR5CCR5受体缺失人群不易感受体缺失人群不易感或者感染后不易发病存活时间较长。或者感染后不易发病存活时间较长。艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径(1)(1)(2(2)(3)(3)(4)(4)(5)(5)(6)(6)(7 7)(8)(8)(9)(9)(10)(10)(1(12)2)(1(13)3)(1(14)4)HIVHIV复制步骤与生活史复制步骤与生活史宿主细宿主细胞胞RNARNA逆转录酶逆转录酶HIVHIV病毒病毒颗粒颗粒粘附粘附脱衣壳脱衣壳逆转录逆转录粘附粘附位点位点细胞膜细胞膜成熟病毒成熟病毒成熟
22、成熟 蛋白酶蛋白酶翻译翻译 蛋蛋白白切切割割转录转录 整整 合宿主合宿主DNADNA整合酶整合酶组装组装 糖基化糖基化 D DN NA A-D DN NA A出出芽芽(11)(11)1717艾滋病病毒是如何传播的?艾滋病病毒是如何传播的?艾滋病病毒是如何传播的?艾滋病病毒是如何传播的?局部局部的破的破损皮损皮肤、肤、黏膜黏膜2 2天内天内达到局达到局部的淋部的淋巴细胞,巴细胞,5 5天内天内进入血进入血液循环液循环2-42-4周左右出现周左右出现P24P24抗原血症和病毒血抗原血症和病毒血症,部分患者会出症,部分患者会出现低烧、皮疹、关现低烧、皮疹、关节疼痛、乏力、腹节疼痛、乏力、腹泻、口腔溃
23、疡等症泻、口腔溃疡等症状,状,CD8CD8细胞计数细胞计数上升,上升,CD4CD4短暂的短暂的下降下降随着体液免疫应答随着体液免疫应答的出现,病毒血症的出现,病毒血症减轻,突变病毒开减轻,突变病毒开始出现,血浆中病始出现,血浆中病毒量开始下降。进毒量开始下降。进入无症状期(男男入无症状期(男男性接触性接触3-53-5年,异年,异性性接触性性接触5-85-8年)年)淋巴结构被破坏,更淋巴结构被破坏,更多病毒释放,鹅口疮、多病毒释放,鹅口疮、口腔毛状白斑、子宫口腔毛状白斑、子宫颈上皮瘤、复发性带颈上皮瘤、复发性带状疱疹、李斯特菌病状疱疹、李斯特菌病等开始出现最后浸润等开始出现最后浸润性宫颈癌、食道
24、、气性宫颈癌、食道、气管或肺的念珠菌病、管或肺的念珠菌病、弥漫或肺外孢子菌病、弥漫或肺外孢子菌病、肺外隐球菌、肺外隐球菌、HIVHIV相关相关痴呆、痴呆、HIVHIV相关消瘦等相关消瘦等死亡死亡艾滋病艾滋病感染者感染者及病人及病人血液、血液、精液、精液、阴道宫阴道宫颈分泌颈分泌物物感染艾感染艾滋病病滋病病毒后,毒后,任何办任何办法都不法都不能立刻能立刻检测出检测出来来是否感是否感染,等染,等待待3 3个个月经检月经检测测HIVHIV抗体后抗体后才能彻才能彻底排除底排除艾滋病病毒的起源艾滋病病毒的起源艾滋病病毒的起源艾滋病病毒的起源lHIVHIV即艾滋病病毒共有即艾滋病病毒共有M M、N N、O
25、 O、P P四个亚型组,传播最广四个亚型组,传播最广的的M M和和N N已经被证实起源于喀麦隆的黑猩猩,较罕见的已经被证实起源于喀麦隆的黑猩猩,较罕见的O O和和P P则则是来自喀麦隆西南部的大猩猩。是来自喀麦隆西南部的大猩猩。艾滋病病毒分型艾滋病病毒分型艾滋病病毒分型艾滋病病毒分型lHIVHIV包括包括HIV-1HIV-1和和HIV-2HIV-2。lHIV-1HIV-1分为分为M M、O O、N N亚型组。亚型组。M M亚型组包括亚型组包括A A、A2A2、B B、C C、D D、E E、F1F1、F2F2、G G、H H、J J、K K亚型。亚型。O O亚型和亚型和N N亚型很少见。(亚型
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