微生物学病例分析报告.ppt
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1、微生物学病例分析报道微生物学病例分析报道 常见真菌感染的常见真菌感染的常见真菌感染的常见真菌感染的检验检验检验检验2 2 患者男,57岁。因乏力发热咳嗽20余天就诊。4个月前诊断为慢性粒细胞白血病,行骨髓移植术。查体:精神差,体温38.3,未见皮肤及粘膜出血,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜未闻及杂音;肝脾未触及;双下肢无水肿。血常规:WBC:1.8X109/L,RBC:4.6X1012/L,PLT:90X109/L;胸部CT示:双肺纹理增多,双肺可见多发斑片状密度增高影,部分病变空洞形成,空洞内可见圆形结节状密度增高影。1.结合患者既往病史、临床症状以及痰涂片结合患者既往病史、
2、临床症状以及痰涂片和培养报告,应考虑的诊断是什么?和培养报告,应考虑的诊断是什么?2.什么是真菌?临床常见致病真菌如何分类什么是真菌?临床常见致病真菌如何分类?3.真菌感染的病原诊断中,还有什么检测方真菌感染的病原诊断中,还有什么检测方法?法?1.1.结合患者既往病史、临床症状以及痰涂片结合患者既往病史、临床症状以及痰涂片和培养报告,应考虑的诊断是什么?和培养报告,应考虑的诊断是什么?根据病史此患者白细胞降低,体温升高并根据病史此患者白细胞降低,体温升高并存在易感因素;临床上符合下呼吸道感染的存在易感因素;临床上符合下呼吸道感染的主要标准,并有胸部主要标准,并有胸部CTCT提示的空洞影像学证提
3、示的空洞影像学证据;微生物方面痰培养结果为黄曲霉。综上据;微生物方面痰培养结果为黄曲霉。综上可作出黄曲霉肺部感染的临床诊断。可作出黄曲霉肺部感染的临床诊断。2.2.什么是真菌?临床常见致病真菌有哪些?什么是真菌?临床常见致病真菌有哪些?真菌属真核细胞型微生物,种类繁多,分类真菌属真核细胞型微生物,种类繁多,分类复杂,自然界真菌多达复杂,自然界真菌多达150150万种,能引起正万种,能引起正常个体感染的致病性真菌在常个体感染的致病性真菌在5050钟左右。真菌钟左右。真菌引起人类、动物的疾病,成为真菌病。根据引起人类、动物的疾病,成为真菌病。根据真菌侵犯部位不同,真菌病分为浅部真菌感真菌侵犯部位不
4、同,真菌病分为浅部真菌感染和深部真菌感染;根据病原不同,临床常染和深部真菌感染;根据病原不同,临床常见的致病真菌可分为念珠菌病、曲霉病、隐见的致病真菌可分为念珠菌病、曲霉病、隐球菌感染等。球菌感染等。3.3.真菌感染的病原诊断中,还有什么检测方真菌感染的病原诊断中,还有什么检测方法?法?虽然经典检查方法是真菌检查的基础,虽虽然经典检查方法是真菌检查的基础,虽然操作简便但存在着敏感度低,耗时长等然操作简便但存在着敏感度低,耗时长等不足。近年来,除经典的真菌学方法以外不足。近年来,除经典的真菌学方法以外的非培养检查方法在真菌感染诊断,特别的非培养检查方法在真菌感染诊断,特别是侵袭性真菌病方面发挥了
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