急性乳腺炎ppt课件.pptx

急性乳腺炎急性乳腺炎毛晓毛晓雪雪1515床徐明洪，性别女，床徐明洪，性别女，3636岁，已婚，住址重庆市綦江区。岁，已婚，住址重庆市綦江区。入院时间：入院时间：2015-12-22 10:352015-12-22 10:35主诉：反复双乳红肿热痛主诉：反复双乳红肿热痛4 4月余月余病例：病例：现病史：现病史：入院前入院前4 4月余，患者无明显诱因出现左乳乳头月余，患者无明显诱因出现左乳乳头上方约上方约2-3cm2-3cm区域红肿、热痛，自述触区域红肿、热痛，自述触之为硬结，局部皮肤无破溃，无发热、畏寒、寒战之为硬结，局部皮肤无破溃，无发热、畏寒、寒战不适，患者自行服用不适，患者自行服用“夏枯草、阿奇霉夏枯草、阿奇霉素素“治疗后红肿硬结消退。入院前治疗后红肿硬结消退。入院前2 2月余，患者出现月余，患者出现右乳乳头内上方红肿、热痛，症状似右乳乳头内上方红肿、热痛，症状似前，遂再次自行服用前，遂再次自行服用”夏枯草、阿奇霉素夏枯草、阿奇霉素“治疗后治疗后缓解。入院前缓解。入院前1010余天，患者出现左乳乳余天，患者出现左乳乳头内上方约鸡蛋大小硬结，伴红肿、热痛，局部皮头内上方约鸡蛋大小硬结，伴红肿、热痛，局部皮肤无破溃，无发热、畏寒、寒战、头晕肤无破溃，无发热、畏寒、寒战、头晕等症状，患者遂至西南医院行乳腺彩超检查，提示等症状，患者遂至西南医院行乳腺彩超检查，提示炎性改变，医师建议消炎后行穿刺活检炎性改变，医师建议消炎后行穿刺活检，患者遂至社区医院行输液治疗，治疗，患者遂至社区医院行输液治疗，治疗5 5天症状明显天症状明显缓解后自行停止治疗。停药后患者病缓解后自行停止治疗。停药后患者病情迅速复发，遂至我院，门诊以情迅速复发，遂至我院，门诊以”浆细胞性乳腺炎浆细胞性乳腺炎“收入我科。收入我科。既往史：既往史：7 7余年前因胎膜早破行余年前因胎膜早破行”剖宫产剖宫产“，娩出一男活婴。，娩出一男活婴。婚育史：已婚。配偶健康状况良好。育有婚育史：已婚。配偶健康状况良好。育有一子，体健。一子，体健。月经史：月经史：14 3-4/28-29 2015-12-2114 3-4/28-29 2015-12-21专科检查：左侧乳房内上象限触及一大小约专科检查：左侧乳房内上象限触及一大小约6*46*4硬结，硬结，触痛明显，伴局部皮肤红肿、皮温触痛明显，伴局部皮肤红肿、皮温 升高，升高，硬结边界不清，边缘欠规则，表面欠光滑。硬结边界不清，边缘欠规则，表面欠光滑。辅助检查：辅助检查：1.1.乳腺彩超乳腺彩超 左乳炎性病变左乳炎性病变 2.2.血常规检查血常规检查 白细胞白细胞 10.08*109/L 10.08*109/L 中中性粒细胞性粒细胞 7.71*109/L 7.71*109/L 体格检查：体格检查：T 36.7T 36.7 P76P76次次/分分 R 16R 16次次/分分 BP 110/65mmHgBP 110/65mmHg入院评估：入院评估：A ADLDL评分：完全自理评分：完全自理 跌倒评分：无风险跌倒评分：无风险 压压疮评分：疮评分：3232分，无风险。分，无风险。疼痛评估：双侧乳房疼痛疼痛评估：双侧乳房疼痛 疼痛程度：疼痛程度：1-31-3分分 轻微痛轻微痛目前用药：目前用药：头孢唑肟钠头孢唑肟钠(益保世灵益保世灵)护理诊断及措施：护理诊断及措施：1.1.急性疼痛急性疼痛 与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关。与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关。措施：缓解疼痛。措施：缓解疼痛。防止乳汁淤积：暂停哺乳，用吸乳器吸净乳防止乳汁淤积：暂停哺乳，用吸乳器吸净乳汁，汁，3h3h一次。一次。局部托起：用宽松胸罩托起患乳，减轻疼痛局部托起：用宽松胸罩托起患乳，减轻疼痛和肿胀。和肿胀。热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。环和炎症消散。必要时遵医嘱药物止痛，或采用认知疗法必要时遵医嘱药物止痛，或采用认知疗法(分散注意力，音乐疗法等分散注意力，音乐疗法等)以缓解疼痛。以缓解疼痛。评价：患者乳房疼痛得以缓解。评价：患者乳房疼痛得以缓解。2.2.体温过高体温过高 与乳腺炎症有关与乳腺炎症有关 措施：措施：控制体温和感染。控制体温和感染。控制感染：遵医嘱早期应用抗生素控制感染：遵医嘱早期应用抗生素 病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞计数及分类变化。监测血白细胞计数及分类变化。降温：高热者给予物理或药物降温。降温：高热者给予物理或药物降温。评价：患者自入院以来暂未出现感染，体温未出现升高。评价：患者自入院以来暂未出现感染，体温未出现升高。3.3.睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱 与胸部疼痛有关与胸部疼痛有关措施：措施：营造良好休息环境。营造良好休息环境。缓解疼痛。缓解疼痛。4.4.焦虑焦虑 与疾病有关与疾病有关措施：做好健康宣教和心理护理。措施：做好健康宣教和心理护理。健康教育：健康教育：1.1.保持乳头清洁保持乳头清洁 孕期：肥皂水和温水清洗乳头；产后：哺乳前后均用温孕期：肥皂水和温水清洗乳头；产后：哺乳前后均用温开水清洗，保持清洁干燥。开水清洗，保持清洁干燥。2.2.纠正乳头内陷纠正乳头内陷 乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头，乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头，矫正内陷。矫正内陷。3.3.及时处理乳头破损及时处理乳头破损 乳头、乳晕破损或皲裂者，暂停哺乳，改用吸乳器乳头、乳晕破损或皲裂者，暂停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁。吸出乳汁。局部温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳。局部温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳。4.4.养成良好哺乳习惯养成良好哺乳习惯 定时哺乳；每次哺乳时将乳汁吸定时哺乳；每次哺乳时将乳汁吸净，如有淤积通过按摩或吸乳器排空乳汁。净，如有淤积通过按摩或吸乳器排空乳汁。5.5.保持婴儿口腔卫生保持婴儿口腔卫生谢谢观看谢谢观看后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、文写作、PPTPPT设计、计划书、策设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a The user can demonstrate on a projector or computer,or projector or computer,or print the presentation and print the presentation and make it into a film to be make it into a film to be used in a wider fieldused in a wider field