血常规结果影响因素PPT课件.ppt
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1、血常规检验结果影响因素1随着社会的发展,人们医疗生活水平的提高,医院的诊断,治疗水平也应相应提高,但在实际操作阶段,由于人员、设备等方面的因素,患者在接受诊治时常会出现各种不可预测的错误,这就直接影响到了最后的治疗,尤其血常规检查是诊治的首要环节,这重要性不言而喻,这就需要在检查过程中严格控制好检验操作流程。2影响血常规结果的相关因素1.抗凝剂EDTA-K2是血常规中普遍使用的抗凝剂,而这种抗凝剂能加快血小板的凝集,最终出现血小板假性低下等问题。根据国内外研究显示,EDTA依赖性假性后小板减少症多数是因为EDTA盐抗凝时会引起血小板互相聚集,最后出现卫星现象,导致全自动血细胞分析仪无法准确计算
2、出血小板的数量,因此,临床上需要严格按照医学上规定的血液常规检查标准操作,对红细胞、白细胞、血小板等诸多标准详细检查。32.采血位置一般情况下静脉血血样是最好的标本,而手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血样差异最小,同时稳定性较强的血样。根据临床资料显示,与静脉血对比之后发现,手指血的准确性、可重复性存在较大缺陷,白细胞计数明显高(+8%),而血小板计数明显低(-9%)。白细胞增多主要是由于刺破小动脉引起血液流变学相关,血小板减少多数是由于吸附在皮肤穿刺处引起的微血块有关。43.采血量如果血液、抗凝剂之间的比例控制不当则会对血样的质量造成不利影响。在采血过程中,尽可能采用定量抗凝剂及定量负压的真
3、空管完成定量静脉采血。检验时要保证血量充足,一般机子吸完样血还要剩余20-30微升,这样才能保证最终分析结果的有效性。54.标本收集血样的收集到检测时间不能过长,这样会影响到血常规的检查结果。资料显示,许多生理因素如:进食、运动和情绪激动等,都会使白细胞计数发生变化。此外,患者的药物使用也会对血常规检查结果造成影响。许多药物进入人体后可引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化,对医生治疗方案的制定也是很不利的。如:激素类药物雌激素类药物能影响并可引起血小板和红细胞量的减少,抗菌药物引起白细胞减低;对于输过血及输过液患者,血常规检查应在输完24h后完成。标本取好后,放置的时间长短会对标本的质量产生
4、影响。有研究表明,用EDTA抗凝的静脉血标本,在标本收集后的8h内(室温)检测,可以得到最佳的检测结果。白细胞分类可稳定68h,但2h后粒细胞形态即有变化,故做镜检分类者应及早分血片。如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据,则标本可以在28的条件下保存24h。65.仪器当结束血样采集之后需控制一段时间再进行检测,一般要等到血液与抗凝充分混匀后,抗凝剂完全溶解后方能进行,否则会造成PLT结果误差过大。这是由于采手指血时速度较慢会造成出血受阻,且造成血小板有骤时发生黏附。而PLT从黏附到解散要经过2min左右,检测的最佳时间是在采血后510min,并且静置后的血样应完全混匀才能检测。76.运输贮存
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