血液滤过常见的报警原因及处理方法.ppt
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1、血液滤过常见的报警原因及处理方法血液滤过常见的报警原因及处理方法EICU报警级别报警级别黄色报警:血泵运转黄色报警:血泵运转红色报警:血泵停止红色报警:血泵停止监测的压力监测的压力静脉压静脉压动脉压动脉压滤器压滤器压废液压废液压常见的报警原因常见的报警原因l静脉压低报警l静脉压高报警l动脉压力低报警l空气报警l跨膜压高报警l漏血报警l温度报警一一静脉压低报警静脉压低报警l危重患者血管条件差或低血压引起的低血流量l管路破损l血管痉挛l管路连接处不紧造成的漏血静脉压低的处理对策静脉压低的处理对策l因体位关系,穿刺针贴血管壁,造成血流达不到,此时我们应使病人安静,同时减慢血泵转速,调整位置再逐渐增加
2、血泵速度。l血压低引起的低血流量先灌盐水、推高渗糖,如无效,可用升压药(多巴胺、间羟胺等),有条件可中心静脉压(CVP)来判断机体容量状况和心功能不全的情况l上机前应检查管路是否破损、漏气、管道连接处是否紧密,治疗过程中如管路破损,此时立即回血,保留动、静脉穿刺针,更换新的管路,重新冲洗管道再接上动、静脉端。l血管痉挛时可用热水袋敷在此处,解除痉挛后再加大流量。二二静脉压高报警静脉压高报警l静脉管路不通畅:脱水量过高使阻力增加 无肝素血透时引起的器 凝血 高血液粘稠症 高血色素 血液管路打折 体位不当管路压迫l静脉穿刺部位肿胀静脉压高报警的处理对策静脉压高报警的处理对策l持续无肝素血液滤过引起
3、的血滤器凝血,阻力很大,血液无法回到体内,此时千万不要把血块回输体内。如果管路全部凝血,只有停泵,重新更换血滤器及管道,且及时与医生联系给病人及家属解释。l对高血液粘稠症、血色素较高,可加大肝素的用量,但要随时监测血凝分析。在持续血滤过程中,静脉压力逐渐上升,提示有管路血凝的倾向,要追加肝素量。l管路打折时要理顺,病人清醒的,应做好解释工作,病人烦躁时可使用镇静剂。l静脉穿刺处部位肿胀,应立即停机,拔除穿刺针,重新穿刺。三三动脉压低报警动脉压低报警l动脉端输液l动脉血流不足l患者血压下降动脉压低报警的处理对策动脉压低报警的处理对策l检查动脉管路有无空气进入,管路及导管是否受压、扭曲、贴壁。如降
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