妇科中医学——症瘕PPT课件.ppt
《妇科中医学——症瘕PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇科中医学——症瘕PPT课件.ppt(44页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 “十十一一五五”国家级规划教材国家级规划教材新世纪全国高等中医院校规划教材新世纪全国高等中医院校规划教材 中中 医医 妇妇 科科 学学 1.第十二章第十二章 妇科杂病妇科杂病 凡不属于经、带、胎、产疾病范凡不属于经、带、胎、产疾病范畴,而又与妇女解剖、生理、病因病畴,而又与妇女解剖、生理、病因病机特点密切相关的各种妇科疾病,统机特点密切相关的各种妇科疾病,统称为妇科杂病。称为妇科杂病。2.病因病机病因病机m起居不慎,感受外邪m脏阴亏虚,情志不调m禀赋不足,气血虚弱 3.治治 疗疗 重在整体调补肾、肝、脾功能,调理气血,调治冲任、胞宫,以恢复其生理功能。疗程较长。4.第一节第一节 癥瘕癥瘕目的
2、要求:目的要求:1 1、熟悉癥瘕的、熟悉癥瘕的病因病机病因病机。2 2、掌握其、掌握其定义定义及及辨证论治辨证论治。5.定定 义义 妇女下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癥瘕。癥:有形可征,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分。瘕:假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处,病属气分。6.m一般癥属血病,瘕属气病,但临床常难以划分,故并称癥瘕。m灵枢水胀论述了肠覃、石瘕发生的病因病机及临床特点,今天看来应属于妇科癥瘕的范畴。癥瘕病名见于神农本草经及金匮要略疟病篇。诸病源候论较全面地阐述了癥瘕的病因病机级临床证候特点,病因多责于脏腑虚弱,气候变化,寒温不调,饮食生冷不洁,并根据病因
3、、病形分别命名为七癥八瘕。备急千金要方、外台秘要皆遵曹氏所论治疗癥瘕。明清医家不再将癥瘕分为七癥八瘕。肠覃、石瘕、七癥八瘕,不过是古人的一种辨证分类方法,今人不必拘泥。7.西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等可按本病论治。8.病因病机病因病机 癥瘕的发生,主要由于机体正气不足,风寒湿热之邪内侵,或情志因素、房室所伤、饮食失宜,导致脏腑功能失常,气机阻滞,淤血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散,停聚下腹胞宫,日月相积,逐渐而成。由于病程日久,正气虚弱,气、血、痰、湿相互影响,故多相互兼夹而有所偏重、极少单纯的气滞、血瘀或痰湿。主要病因病机可归纳
4、为气滞血瘀、痰湿淤结、湿热瘀阻和肾虚血瘀。9.气滞血瘀气滞血瘀情志内伤肝气郁结经行产后风寒侵袭气滞血瘀气滞血瘀邪与血搏邪与血搏滞于冲任滞于冲任子宫子宫积聚成块积聚成块癥瘕癥瘕素性忧郁或情志内伤,肝气郁结,冲任阻滞,血行受阻,素性忧郁或情志内伤,肝气郁结,冲任阻滞,血行受阻,齐聚血凝,积而成块;或经行产后,血室正开,风寒侵袭,齐聚血凝,积而成块;或经行产后,血室正开,风寒侵袭,血脉凝涩不行,邪气与余血相搏结,积聚成块,逐日增大血脉凝涩不行,邪气与余血相搏结,积聚成块,逐日增大而成癥瘕。而成癥瘕。10.痰湿瘀痰湿瘀结结脾阳不振饮食不节脾失健运脾失健运水湿不化水湿不化聚而成痰聚而成痰癥癥瘕瘕与气血相
5、搏,凝与气血相搏,凝滞气血,痰湿瘀滞气血,痰湿瘀结积聚不散结积聚不散痰浊痰浊下注下注素体脾虚,脾阳不振,或饮食不节,脾失健运,水湿素体脾虚,脾阳不振,或饮食不节,脾失健运,水湿不化,凝集为痰痰浊与气血相搏,凝滞气血,痰湿淤不化,凝集为痰痰浊与气血相搏,凝滞气血,痰湿淤结冲任、胞宫,积聚不散,日久渐生癥瘕。结冲任、胞宫,积聚不散,日久渐生癥瘕。11.湿热瘀阻湿热瘀阻经行产后胞脉空虚湿热入侵肝郁脾虚郁而化热与余血相结与余血相结滞留冲任滞留冲任子宫子宫气血循行不利,气血循行不利,湿热瘀阻不化湿热瘀阻不化癥瘕癥瘕经行产后,血室正开,胞脉空虚,正气不足,湿热之邪内侵,与余血相结,滞留于冲任宫胞,湿热瘀阻
6、不化,久而渐生癥瘕。12.肾虚血瘀肾虚血瘀先天肾气不足后天伤肾肾虚则气滞血瘀肾虚则气滞血瘀瘀血久积瘀血久积化精匮乏化精匮乏癥瘕癥瘕肾藏精,主生殖,妇人以血为本,气血之根在于肾。13.诊诊 断断m1、病史:有情志抑郁、经行产后感受外邪、月经不调、带下异常等病史。m2、临床表现:初起可无症状,增大时妇人下腹部胞宫有肿块,或兼胀满、或疼痛、或月经不调、或带下异常等症状者,即可诊为癥瘕。m3、检查:m(1)妇科检查:盆腔内可触及子宫或卵巢的肿瘤,或盆腔炎症性肿块,或陈旧性宫外孕包块。尤以子宫肌瘤多见,故要进一步识别子宫肌瘤生长的部位。14.诊诊 断断m(2)、辅助检查:宫颈刮片、阴道镜、宫颈管内膜活检
7、。X线、B超、CT、MRI、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、诊刮等。ESR、CA-125、AFP、碱性磷酸酶、激素水平、其他肿瘤标志物等。15.子宫肌瘤子宫肌瘤m最常见的妇科良性肿瘤。由平滑肌和纤维结缔组织增生构成的肿物。m分类:肌壁间、浆膜下、粘膜下肌瘤。m好发年龄:3050岁。m症状:月经过多、经期延长、不孕(3440%)。16.17.18.卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤m属于生殖细胞肿瘤。由多胚层组织构成。m成熟畸胎瘤为最常见的卵巢良性肿瘤,又称“皮样囊肿”。m好发于20-40岁。m肿瘤可含外、中、内胚层组织,腔内为油脂、毛发、骨质等。19.20.21.双侧多双侧多囊性卵囊性卵巢恶性巢恶性肿瘤
8、肿瘤22.盆腔子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症m发病率呈增高趋势m多见于25-45岁m症状:渐进性痛经,不孕,月经过多、经期延长或经前点滴出血等。m体征:子宫后倾固定,宫骶韧带结节、触痛,附件囊肿。23.输卵管包块输卵管包块m输卵管积液(慢性炎症)m陈旧性异位妊娠包块24.25.鉴别诊断鉴别诊断首先应与妊娠子宫及尿潴留鉴别;然后识别妇科良性癥瘕锁设计的主要病种,如果卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、陈旧性宫外孕。其鉴别主要见下表(12-1)。26.27.辨证论治辨证论治 中医药治疗癥瘕,在选择非手术治疗癥瘕的适应范围后,辨证论治。气滞血瘀者,行气活血,化瘀消癥;肾虚血瘀者,补肾活血,消癥散
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇科 中医学 症瘕 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。