肾上腺肿瘤患者护理ppt课件.pptx
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1、肾上腺肿瘤患者护理1.目录一、病情简介二、肾脏解剖与生理功能三、定义病因四、病理五、临床表现六、辅助检查七、治疗八、护理诊断九、护理目标十、护理措施十一、健康教育2.一、病情简介患者 刘金萍 女47岁 主因胸闷憋气1月,于7月13日收入呼吸科,高血压史10余年,口服络活喜及寿比山治疗,于8月9日转入普外二科治疗,行“甲状腺左腺叶+右叶部分切除,左颈部扩大中央淋巴结清扫术”。于8月23日主因CT发现肾上腺肿物,会诊由普外二转入我科继续治疗,给予二级护理、普食,于月25日在全麻下行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术,术前留着尿管,于12;00安返病房,术后给予一级护理,心电监护,记出入量,氧气吸入,补液,消
2、炎,止血等治疗,腹膜后引流管,引流出血性液,左腰部切口包扎,留置尿管,会阴护理2日。3.一、病情简介8月26日术后第一天,患者未排气,左腰部切口包扎好,左肾周引流血性液50ml,尿管引流通畅,引流出淡黄色尿液,临检:中性粒细胞绝对值14.29*109/L、白细胞16.43*109/L、淋巴细胞百分比9.44%,嗜酸细胞百分比0.02%,中性粒细胞百分比86.98%,生化:肌酐75umol/ml,钠138.8mmol/L,氯102.4mmol/L,磷1.44mmol/L,钾4.38mmol/L,二氧化氮22.0mmol/L,停心电监护及出入量及止血药物,病人适当活动,防止深静脉血栓形成。8月27
3、日术后第二天,已排气,左腰部切口包扎好,左肾周引流血性液10ml,尿管引流通畅,引流出淡黄色尿液,生化:钠138.6mmol/L,氯101.8mmol/L,磷0.85mmol/L,钾4.54mmol/L,给予流食,停尿管。8月28日术后第三天,患者精神好,未诉任何不适。4.二、肾脏解剖与生理功能肾上腺是体内重要的内分泌器官,由于其位置与肾脏关系密切,故传统上属泌尿外科疾病。人体肾上腺左、右各一,位于腹膜后,肾上腺本身体积虽然很小,但它生长的肿瘤体积则差别很大,通常将直径3cm以下者称为小瘤,最小的不到1cm,大者可达十余到30厘米。5.二、肾脏解剖与生理功能肾上腺生理功能:调节糖和蛋白质代谢;
4、调节盐和水代谢;肾上腺皮质还分泌较弱的雄性激素如胶氢表雄酮、雄烯二酮和微量的睾酮,这对成年的的婚育生活起重要作用。6.三、定义病因肾上腺肿瘤就是发生在肾上腺上的肿瘤,其分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤肾上腺肿瘤(常会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。);按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。7.三、定义病因目前对于肾上腺肿瘤的发病的确切因素仍不十分明确,但被认为与下列因素可能有关:吸烟、肥胖、职业、经济文化背景、高血压、输血史、糖尿病、放射、药物、利尿剂、饮酒、
5、食物、家族史等。8.四、病理肾脏肿瘤种类很多,至今没有统一的分类方法,根据肾脏肿瘤的来源,主要分为9类。1、来自肾实质的肿瘤,有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌)2、来自肾盂上皮的肿瘤,有移行细胞乳头肿瘤、移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌。3、来自胚胎组织是肿瘤,有肾母细胞癌、胚胎癌和肉瘤。4、来自间叶组织是肿瘤,有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤等。9.四、病理5、来自血管的肿瘤,有血管瘤、淋巴瘤、错构瘤。6、来自神经组织的肿瘤,有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤。7、来自肾包膜的肿瘤,有纤维瘤等8、肾囊性病变,有孤立性囊肿、多发性囊肿等。9、转移性肿瘤。10.五、临床表现1、血尿 无痛性全程血尿是初发症状阶段
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