按摩起源.ppt
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1、第五章第五章 按按 摩摩massage按摩起源按摩起源按摩是祖国医学的一按摩是祖国医学的一项宝贵遗产,经过几项宝贵遗产,经过几千年的医疗实践,显千年的医疗实践,显示出其奇特的治疗效示出其奇特的治疗效果。果。按摩是中国运动创伤按摩是中国运动创伤的主要治疗手段之一。的主要治疗手段之一。第一节第一节 按摩的应用与研究按摩的应用与研究按摩按摩是通过手或器械,以力的形式作用于人体,达到防治疾病、消除疲劳是通过手或器械,以力的形式作用于人体,达到防治疾病、消除疲劳的一种治疗方法。的一种治疗方法。按摩有疏通经络,滑利关节,调整脏腑气血功能,增强人体抗病能力等按摩有疏通经络,滑利关节,调整脏腑气血功能,增强人
2、体抗病能力等作用。按摩简单易行,既能治病,又能防病;既可单独运用,又可与其作用。按摩简单易行,既能治病,又能防病;既可单独运用,又可与其它疗法并用,它疗法并用,按摩的作用按摩的作用一、调节神经功能一、调节神经功能二、改善血液循环二、改善血液循环三、解痉止痛,促进损伤组织修复三、解痉止痛,促进损伤组织修复四、松解软组织粘连,改善关节功能四、松解软组织粘连,改善关节功能五、消除疲劳,预防损伤五、消除疲劳,预防损伤六、心理效应六、心理效应第二节第二节 常用手法常用手法中医手法的流派较多,形成了各中医手法的流派较多,形成了各种手法特点,但总体上来看,不种手法特点,但总体上来看,不外乎肌肉放松按摩手法、
3、活动关外乎肌肉放松按摩手法、活动关节手法和指针腧穴手法三类。节手法和指针腧穴手法三类。按操作特点分类磨擦类、摆动类、按操作特点分类磨擦类、摆动类、振动类、挤压类和摇转类五类手振动类、挤压类和摇转类五类手法法 一、摩擦类一、摩擦类(一)摩动(一)摩动用手掌或手指在皮肤上轻用手掌或手指在皮肤上轻轻地作来回直线或圆形或轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动螺旋形的轻缓抚摸运动(图(图5-1)。操作时手不离)。操作时手不离开皮肤,动作轻缓、柔和、开皮肤,动作轻缓、柔和、用力均匀,使被抚摩者有用力均匀,使被抚摩者有舒适感。抚摩力量轻,只舒适感。抚摩力量轻,只作用于皮肤。作用于皮肤。(二)擦法(二)擦
4、法用拇指或手掌在皮肤用拇指或手掌在皮肤上作直线或回旋形的上作直线或回旋形的快速摩擦。摩擦力大快速摩擦。摩擦力大而均匀,动作快而灵而均匀,动作快而灵活,连续不断,使肌活,连续不断,使肌肉皮肤有舒热感(图肉皮肤有舒热感(图5-2)(三)搓(三)搓两手夹住肢体对称部位,快速来回搓动肌肉或肢体。动两手夹住肢体对称部位,快速来回搓动肌肉或肢体。动作轻快、协调,双手力量均匀、连贯,始终保持一定的作轻快、协调,双手力量均匀、连贯,始终保持一定的对向压力。双手对向移动距离短,频率快。对向压力。双手对向移动距离短,频率快。(演示演示)(四)推法(四)推法手掌或拇指紧贴皮肤作手掌或拇指紧贴皮肤作直线向前的单向推压
5、动直线向前的单向推压动作。操作时有节奏地作作。操作时有节奏地作间断性的一推一压,或间断性的一推一压,或连续缓慢向前推动,动连续缓慢向前推动,动作沉稳有力,不宜过快作沉稳有力,不宜过快过猛。推法也常沿经络过猛。推法也常沿经络循行方向进行。循行方向进行。(演示)(演示)二、摆动类二、摆动类(一)滚法(一)滚法用手背近小指侧或小指、用手背近小指侧或小指、无名指、中指的掌指关节无名指、中指的掌指关节突起部和小鱼际,贴于治突起部和小鱼际,贴于治疗部位上,掌指关节略为疗部位上,掌指关节略为屈曲,通过腕关节屈伸及屈曲,通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作,产前臂旋转的协同动作,产生轻重交替、持续不断的生轻重交
6、替、持续不断的力作用于治疗部位。手法力作用于治疗部位。手法操作时,压力须均匀,动操作时,压力须均匀,动作协调而有节律。作协调而有节律。(二)揉法(二)揉法以手掌或手指紧贴于皮肤以手掌或手指紧贴于皮肤上或穴位,作直线来回或上或穴位,作直线来回或圆形回旋的揉动,分为掌圆形回旋的揉动,分为掌揉法和指揉法。用力均匀,揉法和指揉法。用力均匀,动作协调,速度不宜过快。动作协调,速度不宜过快。用力较大时,作用力直达用力较大时,作用力直达深部肌肉,手法操作后皮深部肌肉,手法操作后皮肤表面不应发红肤表面不应发红(演示)(演示)。三、振动类三、振动类(一)叩击(一)叩击用手指指腹、指尖或握空用手指指腹、指尖或握空
7、拳,双手交替或单手击打拳,双手交替或单手击打身体。根据手形的不同,身体。根据手形的不同,可分为空拳盖击、空拳竖可分为空拳盖击、空拳竖击、指尖叩击、掌侧击和击、指尖叩击、掌侧击和拍打五种。空拳盖击、竖拍打五种。空拳盖击、竖击和掌侧击,多以双手交击和掌侧击,多以双手交替进行,动作快而迅速。替进行,动作快而迅速。指尖叩击和拍击则常用单指尖叩击和拍击则常用单手操作,动作稳准,速度手操作,动作稳准,速度适中。拍打可用单手或双适中。拍打可用单手或双手交替操作手交替操作(演示)(演示)。(二)抖动(二)抖动用手握住患者肢体远端,用手握住患者肢体远端,在向远端拉伸的基础上,在向远端拉伸的基础上,将肢体用力作连
8、续的小幅将肢体用力作连续的小幅度的上下或左右的颤动。度的上下或左右的颤动。抖动时幅度小,频率快抖动时幅度小,频率快(图(图5-8)。)。四、挤压类四、挤压类(一)按压(一)按压单手或双手重叠向下按压,单手或双手重叠向下按压,或用拇指按压穴位。可在或用拇指按压穴位。可在按的基础上施加其它手法,按的基础上施加其它手法,如拨,揉等,以增强按摩如拨,揉等,以增强按摩效果。用力由轻而重,逐效果。用力由轻而重,逐渐增加,需要时可借助操渐增加,需要时可借助操作者的体重施压于患部,作者的体重施压于患部,慢速间断按压或快速连续慢速间断按压或快速连续按压。此外,还可用双手按压。此外,还可用双手重叠紧紧贴按腰部,作
9、较重叠紧紧贴按腰部,作较大幅度的来回压晃大幅度的来回压晃(演示)(演示)。(二)捏(二)捏对合用力挤按肢体肌肉或其它组织,间断或不间断用力。对合用力挤按肢体肌肉或其它组织,间断或不间断用力。可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。肌腱、韧带用可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。肌腱、韧带用指尖捏,肌肉用指腹捏(图指尖捏,肌肉用指腹捏(图5-10)。)。促进萎缩肌肉张力的恢复。同时也可消除气血凝滞、组织促进萎缩肌肉张力的恢复。同时也可消除气血凝滞、组织肿胀和肌肉酸胀的疲劳感,缓解肌肉痉挛及肌腱挛缩等。肿胀和肌肉酸胀的疲劳感,缓解肌肉痉挛及肌腱挛缩等。(三)掐法(三)掐法用拇指指端或指尖在损伤部位
10、或腧穴部向用拇指指端或指尖在损伤部位或腧穴部向深部用力。在掐的同时根据需要可辅以推、深部用力。在掐的同时根据需要可辅以推、拨、揉的动作。力量贯注于手指端,强度拨、揉的动作。力量贯注于手指端,强度以酸胀为宜。掐后应轻揉该部缓解掐的刺以酸胀为宜。掐后应轻揉该部缓解掐的刺激强度(图激强度(图5-11)(四)拨法(四)拨法以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上,再对肌束作横向拨以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上,再对肌束作横向拨动,称为拨法。指端用力,手法移动范围较小,动作轻巧,用动,称为拨法。指端用力,手法移动范围较小,动作轻巧,用力以患者能忍受为度。常用在肌腹和关节韧带部位。在腰背等力以患者能忍受
11、为度。常用在肌腹和关节韧带部位。在腰背等肌肉丰满处,可双手重叠用力操作。若手下肌肉有筋结感可加肌肉丰满处,可双手重叠用力操作。若手下肌肉有筋结感可加大力量操作(图大力量操作(图5-12)。)。五、运动关节类五、运动关节类(一)扳法(一)扳法用双手作相反方向或同一方向扳动肢体用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法,是关节被动运动的一种手法。的方法,是关节被动运动的一种手法。一手(或一人)扶握固定关节近端,另一手(或一人)扶握固定关节近端,另一手(或另一人)扳动关节远端肢体,一手(或另一人)扳动关节远端肢体,作适当幅度的单一屈曲、伸展、旋转、作适当幅度的单一屈曲、伸展、旋转、内收或外展等活动,并
12、常在关节活动到内收或外展等活动,并常在关节活动到一定程度后,施加一个短促的相同运动一定程度后,施加一个短促的相同运动方向的有力快速的继续运动。方向的有力快速的继续运动。扳法是关节被动运动的一种手法,其操作方法随部位扳法是关节被动运动的一种手法,其操作方法随部位而异。关节错位或关节功能障碍等症常用本法治疗。而异。关节错位或关节功能障碍等症常用本法治疗。扳法必须在其它手法使肌肉痉挛缓解后进行(图扳法必须在其它手法使肌肉痉挛缓解后进行(图5-13)。)。(二)牵拉(二)牵拉固定肢体或关节的近固定肢体或关节的近端,牵拉肢体远端,端,牵拉肢体远端,又称拔伸。操作时用又称拔伸。操作时用力均匀而持久,动作力
13、均匀而持久,动作缓和,不可用猛力牵缓和,不可用猛力牵拉,力量应逐渐加大。拉,力量应逐渐加大。对扭伤的肌腱、移位对扭伤的肌腱、移位的关节有整复作用,的关节有整复作用,对痉挛肌肉有解痉作对痉挛肌肉有解痉作用。用。(三)摇晃(三)摇晃一手握关节近端,另一手一手握关节近端,另一手握关节远端肢体,使关节握关节远端肢体,使关节远端作被动的回旋转动或远端作被动的回旋转动或外展内收或(和)屈伸运外展内收或(和)屈伸运动。摇晃是关节被动运动动。摇晃是关节被动运动的一种手法,其操作方法的一种手法,其操作方法随部位而异(图随部位而异(图5-14)。)。第三节、手法实施要领第三节、手法实施要领一、操作技巧一、操作技巧
14、手法操作要遵循有力、柔和、持久、手法操作要遵循有力、柔和、持久、深透的基本要求。强调力的运用与深透的基本要求。强调力的运用与手法技巧结合。手法的选择应根据手法技巧结合。手法的选择应根据损伤病变的轻重程度、部位、性质、损伤病变的轻重程度、部位、性质、阶段、以及患者的健康状况、伤后阶段、以及患者的健康状况、伤后局部反应进行取舍。局部反应进行取舍。为减少按摩时的阻力,避免皮肤受为减少按摩时的阻力,避免皮肤受伤和增强按摩的效果,在按摩时可伤和增强按摩的效果,在按摩时可选用适当的滑润剂或药剂作介质。选用适当的滑润剂或药剂作介质。一些药用介质在按摩手法的作用下,一些药用介质在按摩手法的作用下,能充分浸透入
15、肌肤中,提高治疗效能充分浸透入肌肤中,提高治疗效果。果。二、治疗时间、次数和强度二、治疗时间、次数和强度按摩时间的长短、次数的多少和强度的大小,直接影响到按摩时间的长短、次数的多少和强度的大小,直接影响到按摩的治疗效果。因此,只有恰如其分地、灵活地掌握按按摩的治疗效果。因此,只有恰如其分地、灵活地掌握按摩的时间、次数和强度,才能起到应有的作用和治疗效果。摩的时间、次数和强度,才能起到应有的作用和治疗效果。每次按摩所需的时间,很难作出统一规定。初学按摩更感每次按摩所需的时间,很难作出统一规定。初学按摩更感难于掌握。因病情轻重缓急和体质强弱的不同,而有明显难于掌握。因病情轻重缓急和体质强弱的不同,
16、而有明显的差异。一般来说,骨折后期和软组织损伤中后期,局部的差异。一般来说,骨折后期和软组织损伤中后期,局部按摩按摩1015分钟即可。对慢性损伤和肌肉劳损等症,则按分钟即可。对慢性损伤和肌肉劳损等症,则按摩治疗时间应适当增加。摩治疗时间应适当增加。三、按摩的适应症与禁忌症三、按摩的适应症与禁忌症(一)适应证(一)适应证临床实践证明,按摩治疗对伤科、外科、内科、妇临床实践证明,按摩治疗对伤科、外科、内科、妇科、儿科等各科多种疾病有着明显的疗效,在体育科、儿科等各科多种疾病有着明显的疗效,在体育保健、疲劳恢复等方面也有显著作用。保健、疲劳恢复等方面也有显著作用。按摩的适应证很多,如慢性劳损、损伤后
17、遗证和一按摩的适应证很多,如慢性劳损、损伤后遗证和一些常见病。急慢性腰扭伤、胸胁震伤、椎间病突出些常见病。急慢性腰扭伤、胸胁震伤、椎间病突出症、梨状肌综合征、扭伤、挫伤、落枕、颈椎病、症、梨状肌综合征、扭伤、挫伤、落枕、颈椎病、肌肉痉挛、腱鞘炎及腱鞘囊肿、肩周炎、风湿性关肌肉痉挛、腱鞘炎及腱鞘囊肿、肩周炎、风湿性关节炎、风湿性腰腿痛、脑震荡、小儿麻痹后遗症、节炎、风湿性腰腿痛、脑震荡、小儿麻痹后遗症、面神经麻痹、骨伤后遗关节功能障碍、关节脱位整面神经麻痹、骨伤后遗关节功能障碍、关节脱位整复后遗功能障碍、前臂缺血性肌挛缩、神经衰弱症复后遗功能障碍、前臂缺血性肌挛缩、神经衰弱症(失眠、头昏胀)、脾
18、胃虚弱、消化不良等。(失眠、头昏胀)、脾胃虚弱、消化不良等。(二)禁忌证(二)禁忌证按摩的禁忌证是指按摩治疗后产生不良反应或后果严按摩的禁忌证是指按摩治疗后产生不良反应或后果严重的某些疾病和症状,重的某些疾病和症状,主要有:恶性或良性肿瘤的病灶区;主要有:恶性或良性肿瘤的病灶区;急性炎症及任何部位的脓肿;急性炎症及任何部位的脓肿;各种溃疡性或传染性皮肤病;各种溃疡性或传染性皮肤病;开放性损伤、新伤骨折脱位、急性软组织损伤初期和开放性损伤、新伤骨折脱位、急性软组织损伤初期和风湿性关节炎的急性期,不能按摩患部;风湿性关节炎的急性期,不能按摩患部;各种传染疾病;各种传染疾病;妇女月经期腰骶部、腹部,
19、妊娠期或产后未恢复健康妇女月经期腰骶部、腹部,妊娠期或产后未恢复健康者;者;严重内脏疾病患者不作按摩;过饥过饱过劳或酒醉者;严重内脏疾病患者不作按摩;过饥过饱过劳或酒醉者;严重的精神病患者。严重的精神病患者。第四节、软组织损伤不同时间第四节、软组织损伤不同时间的推拿治疗原则的推拿治疗原则一、急性期一、急性期急性期的损伤局部,应禁忌推拿操作,因手法刺激会加速损伤处充血和组织急性期的损伤局部,应禁忌推拿操作,因手法刺激会加速损伤处充血和组织液的渗出,促成更严重的肿胀,甚至造成继发性出血。因此,在不加重伤势液的渗出,促成更严重的肿胀,甚至造成继发性出血。因此,在不加重伤势的前提下,只能在伤部的周围或
20、远离伤部的上下施行轻度的抚摩和指针刺激,的前提下,只能在伤部的周围或远离伤部的上下施行轻度的抚摩和指针刺激,有助于肿胀的消退和疼痛的缓解有助于肿胀的消退和疼痛的缓解 二、功能恢复期二、功能恢复期恢复期以预防粘连、恢复功能为治疗软组织损伤的主要目恢复期以预防粘连、恢复功能为治疗软组织损伤的主要目的。推拿疗法是主要措施之一,宜用揉、捏、揉捏等手法,的。推拿疗法是主要措施之一,宜用揉、捏、揉捏等手法,采用力量较重、较深透的操作方式,配合摇晃等活动关节采用力量较重、较深透的操作方式,配合摇晃等活动关节的手法操作和经穴按摩,使力达深部,消散瘀肿,恢复功的手法操作和经穴按摩,使力达深部,消散瘀肿,恢复功能
21、。能。第五节第五节 运动按摩运动按摩一、概述一、概述在运动训练或比赛过程中,用于促进运动训练,在运动训练或比赛过程中,用于促进运动训练,调整和改善运动员心理情感状态,尽快消除运动调整和改善运动员心理情感状态,尽快消除运动疲劳,帮助提高运动成绩,预防及康复运动伤病疲劳,帮助提高运动成绩,预防及康复运动伤病的按摩,称为运动按摩。的按摩,称为运动按摩。防治性按摩即用按摩方法来预防、治疗某些运动防治性按摩即用按摩方法来预防、治疗某些运动损伤和运动性疾病。预防性按摩通常在比赛或训损伤和运动性疾病。预防性按摩通常在比赛或训练前进行,也可作为准备活动的一个内容。如武练前进行,也可作为准备活动的一个内容。如武
22、术和跨栏运动员的大腿后群肌和内收肌易受伤,术和跨栏运动员的大腿后群肌和内收肌易受伤,在赛前进行相应的按摩,可起到预防损伤的作用。在赛前进行相应的按摩,可起到预防损伤的作用。另外,按摩对某些运动损伤和运动性疾病具有显另外,按摩对某些运动损伤和运动性疾病具有显著的疗效,尤其对骨折、关节脱位、软组织损伤著的疗效,尤其对骨折、关节脱位、软组织损伤后期的功能恢复效果更好。后期的功能恢复效果更好。二、运动前按摩二、运动前按摩在运动训练或比赛之前进行按摩,称运动前按摩。它能促在运动训练或比赛之前进行按摩,称运动前按摩。它能促进人体的神经、肌肉、内脏器官和心理情绪的兴奋,帮助进人体的神经、肌肉、内脏器官和心理
23、情绪的兴奋,帮助运动员从生理和心理上为即将进行的训练或比赛作好准备,运动员从生理和心理上为即将进行的训练或比赛作好准备,达到保持体能,增强信心,预防伤病的目的。达到保持体能,增强信心,预防伤病的目的。(一)训练前按摩(一)训练前按摩1、常用手法和操作:揉、揉捏、擦、搓、抖等。、常用手法和操作:揉、揉捏、擦、搓、抖等。2、时间安排:通常在运动训练前、时间安排:通常在运动训练前15分钟左右进行,分钟左右进行,以以57分钟为宜。也可在准备活动前按分钟为宜。也可在准备活动前按摩摩35分钟。分钟。3、注意事项:按摩中应注意以运动、注意事项:按摩中应注意以运动员主动接受按摩效果最好,按摩时员主动接受按摩效
24、果最好,按摩时间不宜太长,否则适得其反,一般间不宜太长,否则适得其反,一般来说,赛前按摩的刺激量与时间成来说,赛前按摩的刺激量与时间成反比。反比。(二)比赛前按摩(二)比赛前按摩比赛前按摩即赛前按摩,是指运动比赛前按摩即赛前按摩,是指运动员已经到达比赛场地,在比赛开始员已经到达比赛场地,在比赛开始前对运动员实施的按摩。前对运动员实施的按摩。赛前赛前1小时用力按摩会使运动员感到小时用力按摩会使运动员感到疲劳,并导致运动成绩下降,脑电疲劳,并导致运动成绩下降,脑电波测试的实验结果与此一致。兴奋波测试的实验结果与此一致。兴奋性手法实验结果证明,施行按摩后性手法实验结果证明,施行按摩后39分钟以内受试
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