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网格化管理工作计划
社区卫生服务中心重点人群管理
网格化管理模式
随着城市的进步与发展，社区卫生服务工作越来越重要，然随着城市人口的不断增加及人口素质的高低，社区卫生服务中心中的高危人群管理却涌现参差不齐的问题，总结以往工作经验、现阶段的实际情况，以及大城市的现代管理模式提出网格化管理模式。
实行社区卫生服务网格化管理，是社区卫生服务管理从实际出发，运用现代通讯信息技术，不断满足社区居民基本医疗卫生需求，构建社会主义和谐社会，是既能让群众得到实惠，又能让管理出实效的新型社区卫生服务模式。
以社区卫生服务中心辖区为单位，以自然街区为网络，划定社区卫生服务服务网格，组成以全科医师为骨干的网格化服务团队，确定服务人群范围和设定服务路线图，由现代通讯信息技术作支撑，在网格化区域范围之内把全科医师为骨干的网格化服务团队投入区域的服务项目中，再根据全科医师、公共卫生医师、社区护士各自的职责，形成公共卫生、医疗护理为一体的便捷服务系统。这样就将社区卫生服务网格化布局成为一个现代时空下的空间棋盘。
1.布局形式上：
一是网格化管理的平面布局：通过条块联手、整合资源、再造流程、强化监督，大力推进社区卫生服务管理的“三化”建设，即：以社区为基础，构建社区卫生服务的网格化;以社区卫生服务中心为单位，实现城市社区卫生服务管理信息化;以条线为依托，完善社区卫生
服务便民、利民的再造流程化。从而使城市社区卫生服务管理中的服务、管理、信息交流、监督等四个环节，形成有机衔接、科学合理、高效有序的闭合系统，全面提升社区卫生服务的综合管理能力与水平。
二是网格化管理的空间布局。运用现代化信息技术，通过蓝牙无线通信网传输给手机、掌上电脑或小型笔记本电脑，再通过移动通讯网络，发送到社区卫生服务中心无线局域网的接入点，各种数据汇总到社区卫生服务中心的数据库。这些设备不仅可使家庭健康档案随时得到更新，还可使病人在家里就能得到网上医疗卫生保健知识咨询、诊断疾病和治疗。
2.社区卫生服务网格化管理的流程再造
社区卫生服务网格化管理的布局形成后，将涉及适应网格化服务的流程再造。流程再造首先是一种改进的哲理和思想。流程再造中管理流程起着重要作用。管理流程是管理工作信息之间的传递或转移的动态过程。管理流程支撑业务流程，主要面向内部管理，体现以效率、效益为中心的服务过程。管理流程是一种软件建设。网格化管理流程再造涉及网格化信息管理地图、网格化信息服务平台、整合社区卫生服务管理资源三个方面。
一是建立网格化信息管理地图。建立相应的城市社区卫生服务网格化管理地图。在网格化的电子地图上，划分若干个网格，每个网格包括以2~3个居委会为单位，居住建筑物为标志。将各类公共设施部件，设立各自的身份代码，并按其地理位置标定在电子网格地图上。
二是建立网格化信息服务平台。运用现代化的通讯技术建立网格化信息服务平台，设立指挥中心。辖区内居民遇到医疗预防保健要求，都将纳入网格化管理的范畴，社区居民只需拨打一个电话，或发送电邮件即可通过指挥中心，核实后再发往相应社区卫生服务团队，限时予以解决。社区卫生服务团队到达现场后通过无线通信网利用社区卫生服务中心数据库的信息为居民服务。网格化社区卫生服务信息平台，平时是服务平台，是接受社区居民公共卫生服务需求的接待中心，也是社会公众的投诉热线;紧急状况时可成为疾病预防应急指挥中心，调度以全科医师为骨干的服务团队及时到达指定网格区域，执行疾病预防现场处理的指令。
三是整合社区卫生服务管理资源。通过网格化管理，将各类卫生服务项目和社区突发公共卫生事件管理、工作成果评价管理、公众举报监督管理等系统人员进行整合，改变以往条块分割、自成体系的局面，从而不断提升社区卫生服务的整体管理效能，降低管理成本。__
3.提高社区卫生服务网格化管理水平的途径
一是通过网格化管理，将人、数据、平台、工作部门等要素有机融合为一体，实现管理对象、管理过程、问题分析、工作评价的数字化，提高社区卫生服务管理效率。
二是将现代信息技术与社区卫生服务的内容、范围、标准、流程、评价有机结合起来，实现社区卫生服务城市的规范化、透明化、人性化，从而克服长期以来“坐堂式”门诊医疗行为，建立起深入社区为居民健康服务的长效机制。
三是通过网格化管理系统的运行，使得社区卫生服务在服务、管理、信息交流、监督等各环节，既分工明确，又互相衔接，形成一个完整的工作流程，形成新型的社区卫生服务工作链。
四是社区卫生服务网格化管理水平的提高需要有完善的制度保证。应相应制定管理考评的规范和办法，同时，要加大监督检查力度，建立卫生行政部门、社区卫生服务中心、社会公众监督员为主体的三级监督管理机制。
我们希望通过这样网格化管理模式，延伸慢病防控触角，充分发挥社区卫生服务中心专业人员在全社区慢病防控方面的指导作用，同时，将在实践中不断探索下一级网格，真正的让慢病防控理念走进每一个家庭。
桂玉龙
2014年9月21日
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